阴道B超检查热点问题解答

湖北武汉读者陈某来电说：去医院看妇科病时，医生开了阴道B超检查。听说阴道B超很痛，还有人说阴道B超不安全。特别是孕妇，怀孕不能做阴道B超吧？能不能换憋尿的那个B超检查？

答陈某读者：

阴道B超简称阴超。许多女性一看到医生开了阴超检查单，就感到难为情，顾虑重重，甚至不愿意做。阴超真的有那么可怕吗？阴道B超又称腔内B超，是将B超探头放入阴道或直肠进行超声诊断的方法，特别适用于观察骨盆内的盆腔脏器。与腹部B超相比，阴超的图像更清晰，结果更准确，被检者无须憋尿，是盆腔脏器检查诊断的好帮手。

阴超适合哪些人群 临床资料显示，阴超特别适合排卵监测、宫外孕的确诊、子宫占位性疾病以及多囊卵巢综合征的诊断、巧克力囊肿的诊断。另外，对早孕诊断、宫颈管长度测量协助早产判断、胎盘位置的评估，均有明确的临床价值。

怀孕早期可以做阴超吗 早孕期做阴超是安全的，早孕期准妈妈完全可以放宽心去做，不会流产。有些准妈妈做完阴超后会出现轻微不适症状，这是正常情况，不必过于紧张。

做阴超检查会痛吗 阴道超声的探头直径在1～2厘米，而且检查前需要在探头外面戴上保护套或安全套，抹上耦合剂后轻轻送入阴道穹隆部进行检查。对有性生活史的女性，是不会引起疼痛的；而没有性生活史的未婚女性，医生不会经阴道做阴超检查，可以选择经直肠检查。

阴超检查需不需要憋尿 阴超不仅不需要憋尿，而且需要排空膀胱后再进行检查，即使没有尿意，也建议去排一排。因为憋尿后的子宫会向后、向下倾，医生就更难看清楚了。

阴超有哪些优势 阴超对子宫动脉、卵巢血流敏感性、显示率高，缩短检查时间，获得准确的多普勒频谱；借助探头顶端的活动寻找盆腔脏器触痛部位，判断盆腔有无粘连；无须憋尿；不受体型肥胖、腹部瘢痕、肠腔充气等干扰。

月经期可以做阴超检查吗 尽量不要在月经量大的时期做阴超，因为官腔内未排干净的蜕膜或积血有可能干扰医生的诊断。正规医院在超声检查前要消毒探头，外面戴上一次性保护套或安全套，将探头轻轻置于阴道内穹窿处，而并非官腔内。因此如果阴道出血量少，不必担心感染问题，可以放心检查。

什么时候来做阴超比较合适 ①如果是做普通体检，或复查官腔占位或卵巢囊肿，最好是月经刚干净的3天内来做比较好一些。如果月经期特别长，月经的第5～7天也是可以的。月经的中后期，内膜会增厚，会有生理性的囊肿和息肉生成，影响医生的判断，可能需要再次复查。②如果是监测排卵，第一次来监测的时间一般是月经的第10天，③如果月经量少，怀疑官腔有粘连，那么排卵期后月经之前来检查是最好的。那时候内膜相对较厚，比较容易分辨。④如果是孕期下腹痛和（或）阴道出血，需要尽快来医院就诊排查。

保定市第二医院 主治医师 李磊