如何避免角膜塑形镜产生划痕和碎裂

傅敏　杨微　程宇　郑小璐　黄琴　刘波

角膜塑形镜是一种特殊的硬性角膜接触镜，采用逆几何形态设计，中央平坦，周边陡峭。其主要用于600度以下的近视矫正，目的是通过延缓近视的发展，控制近视度数的加深。

在日常生活中，很多家长及患儿由于操作不当导致镜片划痕、丢失及碎裂，既增加了患者的经济负担，又影响近视控制效果。因此，采取科学方法保护镜片尤为重要。以下为笔者总结的几种科学保护镜片的方法，以供行业人士参考。

1 如何防止角膜塑形镜产生划痕

护理角膜塑形镜时，双手会直接接触镜片。若指甲过长、锋利，容易划伤镜片，建议家长及患儿定期修剪指甲，避免指甲接触镜片。此外，手部粗糙、脱皮等情况也容易造成镜片划痕，当手部皮肤比较粗糙或者存在脱皮现象时，可以用温水洗手后再护理镜片或让其他人帮忙清洗，清洗时应注意力度，不能用力过猛。

插、取镜片时，镜片会不可避免地与镜夹接触，而镜夹材质偏硬，若不注意，可能会造成镜夹划伤镜片。正确做法如下：插入镜片时，用大拇指和食指指腹轻轻捏住镜片中央（如图1），平行推进镜夹中，不能只捏镜片的边缘，若此时镜片边缘承受的压力过大，可能导致镜片碎裂；取出镜片时，将镜夹轻轻掰开，用大拇指和食指指腹轻轻捏住镜片中央，保持指肚与镜片平行，轻柔取出镜片，避免指甲接触到镜片表面。

图1

镜片不慎掉落后，为避免镜片与掉落面摩擦，需判断镜片是凹面还是凸面向上。凹面向上时，用湿润后的手指肚轻轻将镜片垂直提起（如图2），避免镜片表面出现密集划痕；凸面向上时，借用吸棒将镜片轻轻吸住后垂直提起（如图3），避免摩擦。

图2、图3

2 如何防止角膜塑形镜碎裂

角膜塑形镜采用透氧性高但易碎的高分子聚合材料，这是其易碎的原因之一。此外，遇冷极易变脆，镜片破损的机率也较高。因此，秋冬季节的日常护理应严格按照操作流程进行。

清洗镜片前，先用温水洗手，避免双手因温度较低导致灵敏度下降，按碎或捏碎镜片，温水洗手后，手部更灵活，更易掌握清洗镜片的力度。

角膜塑形镜护理产品应从正规渠道购买，避免不合格的护理产品损伤镜片。正规的护理产品包括：硬性透气角膜接触镜护理液、双氧水、AB液、硬性透气角膜接触镜润滑液、清洁液等。除此之外，还应正确使用各类角膜塑形镜盒，避免镜片在取出时破裂。目前主流角膜塑形镜盒的使用方法如下：

a. 双联镜盒，使用时旋开双联盒盒盖，将镜片凹面朝上放入镜盒，加入护理液，淹没镜片，旋紧盒盖浸泡消毒。选择镜盒时，应选择镜盒内部光滑（少棱角）的双联盒储存镜片。

b. 圆柱镜盒，可用于镜片的携带和存放，内有片夹固定镜片，保证镜片不会因为剧烈摇晃而产生划痕或磕破；圆柱镜盒由两个独立镜盒组合而成，可避免鏡片交叉感染；将镜片片夹轻轻拉开，将镜片顺着片夹的凹槽放入；护理液浸泡镜片时，护理液倒至圆柱镜盒的2/3处，放入片夹旋紧，注意镜片不要磕到镜盒边缘。

c. 双氧水中和杯，每套双氧水护理产品中都含有一个特制的中和杯，此中和杯为双氧水护理系统专用。打开片篮的盖子，镜片凹面向下置于片篮中央，否则会压碎镜片。由于双氧水中和反应的过程中，瓶盖顶部的透气孔会有气泡和水冒出，因此，中和杯应平放于避光抽屉里或收纳盒，且不建议在中和反应过程中携带外出。

d. AB液镜盒：将片夹轻轻拉开，顺着片夹凹槽放入镜片，倒入AB液后，盖好盖子平放即可，其浸泡时间不应超过30分钟。此外，并非所有镜盒都有左右镜片的存放标示，从镜盒中取出镜片戴镜后，需核对镜片颜色，区分左右。

秋冬季节气温较低，镜片脆性较大，为防止镜片在冲洗时碎裂，建议将镜片放在手心，用指腹进行放射状搓洗（如图4）。从吸盘上取下镜片时，用指腹放在镜片凹面轻轻滑动（如图5），使镜片从吸盘上抽出。

图4

图5

摘戴角膜塑形镜时，按照标准姿势，紧靠桌子，桌面铺好毛巾，防止镜片掉落，每次摘戴镜后认真检查镜片位置。若丢失，需要先判断镜片是否掉在隐蔽的角落，可通过手电筒照射镜片产生的反光点寻找，重点搜寻身体周围，如衣袖、收纳盒、柜子缝隙等处，并检查是否粘连在戴镜的手指或者头发上。

基金项目：重庆市科卫联合医学科研项目（2021MSXM068）

作者单位：陆军军医大学第一附属医院眼科