中西医结合治疗牛胸膜炎

黄培林

（大理州鹤庆县松桂镇农业综合服务中心，云南 大理 671503）

松桂镇位于云南省鹤庆县中部，地势较高，气候温和，牧草丰富，非常适合发展畜牧养殖业，所以松桂镇素有“畜牧之乡”的美称。但是鹤庆县由于环境闭塞，导致畜牧养殖技术较为落后，经常会因管理不当、防疫不科学而感染胸膜炎。感染后病牛会出现肌肉震颤、体温升高等症状，不利于牛的生长和增重。因此对如何采用中西医结合方法展开探讨，具有非常重要的实际意义。

1 发病原因

牛胸膜炎主要分为两种类型，即牛继发性胸膜炎和牛原发性胸膜炎，临床多以牛继发性胸膜炎为主，牛原发性胸膜炎发病率较低。牛原发性胸膜炎主要由雷伯氏菌、巴氏杆菌、链球菌等病原微生物所引发，肋骨骨折或胸部食管穿孔等疾病发生牛更易继发牛胸膜炎。牛继发性胸膜炎常常伴随或继发其他传染病，如牛感染链球菌病、流行性病毒病、炭疽病、结核菌病等疾病后，会发生牛继发性胸膜炎。除此之外，牛感染创伤性网胃炎、化脓性肺炎、大叶性肺炎、卡他性肺炎等疾病后，也有引发牛胸膜炎的可能。

2 临床症状

牛感染胸膜炎后表现全身症状，初期通常呈急性经过，病牛出现精神不振、食欲减退、无法正常采食、体温忽高忽低、不稳定热或张弛热、脉搏加快、呼吸急促、间歇咳嗽等症状。此外，病牛站立时两肘外展，站立不稳且无法正常行走。还有部分病牛的四肢、腹部、胸部皮下部位水肿明显。此时用手指轻轻按压病牛的肋骨部位，病牛会表现明显痛感，进而出现回头咬手、侧闪躲现象。对病牛胸部听诊，有明显的摩擦音，随着病牛胸部水肿不断加重，胸部听诊的摩擦音会逐渐消失，继而出现拍水音。而当胸部渗出液蓄积到一定程度后，病牛血液中的白细胞数量会不断增多。此时对病牛胸部穿刺，会流出许多黄色的液体，如果病牛胸膜已经出现坏死化脓，则刺穿后会流出许多脓性刺激性液体。

3 病理变化

病变部位主要集中于肺部和胸膜。患病初期肺部呈鲜红色，充血现象明显，以小叶性支气管炎为主要临床特征。患病中期肺部呈灰白色，增重、肿大明显，胸腔部位集聚有许多黄色浑浊或透明的液体，液体内部混有纤维状凝片或凝块。患病后期肺部会出现坏死病灶，部分坏死病灶出现组织液化或崩解现象，从而形成空洞或脓腔，甚至个别病灶还会出现完全瘢痕化。病牛在感染后可能会引发纤维性关节炎、腹膜炎等。

4 诊断方法

根据病牛的病理变化、临床症状、发病原因等，即可基本确诊为牛胸膜炎。由于牛胸膜炎与牛肺结核、牛巴氏杆菌病在临床症状、病理变化、发病原因等方面都存在一定的相似之处，诊断时需注意鉴别。

4.1 牛巴氏杆菌病 该病可分为急性败血型、水肿型、肺炎型、肠型，各类型的临床症状会有些许差异。（1）急性败血型。该型病牛会出现内脏出血、淋巴结肿胀充血、粘膜分布有小出血点等现象；（2）肺炎型。肺脏出现肝变，由于各个肺叶炎症发展有一定的差异，导致肺脏切片呈现灰黄色、灰白色、黑红色、红色等不同颜色。除此之外，胸腔还集聚有许多纤维状渗出液，部分混有少量血液，同时胸膜表面还覆盖一层纤维状薄膜；（3）水肿型。胸膜表面有块状出血，下颌、喉咙部位水肿明显，切开后可见许多胶状黄色浸润；（4）肠型。腹腔内集聚有许多黄色腹水，脾脏、肝脏严重出血，大网膜、肠系淋巴结、胃肠粘膜肿大出血，幽门部肿胀充血最为严重。

4.2 牛结核病 该病主要可导致分为脑结核、乳房结核、淋巴结核、肠结核、肺结核等类型，每种类型的临床症状有些许差异。（1）肺结核。牛感染后会出现间歇热或稽留热、呼吸困难、干咳等症状，并多伴随慢性瘤胃臌气；（2）肠结核。多发于犊牛，病牛出现肠系膜淋巴肿大、顽固性腹泻等症状；（3）淋巴结核。不同部位淋巴结肿大引发不同的临床症状。如腹股沟淋巴结和肩前淋巴肿大会引发病牛跛行等；（4）乳房结核。病牛乳房表面凹凸不平，患病部位有弥漫性或局部性硬结；（5）脑结核。病牛表现头颈僵硬、肌肉震颤、惊恐不安等神经症状。

5 中西医结合治疗

5.1 西医治疗 该法主要采用新胂凡纳明、磺胺类药物、水杨酸钠乌洛托品氯化钙、刺穿放液治疗等几种治疗方法。

5.1.1 新胂凡纳明 选取2～4 g 新胂凡纳明，用糖盐水、生理盐水或蒸馏水配置成低于5%的药剂，给病牛静脉注射，每间隔3～5 d 注射1 次，连续注射2次即可。但治疗时要注意以下几点。（1）必须将药剂静脉注射，不能漏于皮下，漏于皮下会导致局部组织产生炎症、坏死，甚至会引发静脉炎。若不慎将药剂漏于皮下，可以在渗漏部位注射生理盐水，以稀释新胂凡纳明，减轻刺激效果；（2）新胂凡纳明在日光下极易分解，所以要避光注射新胂凡纳明。

5.1.2 磺胺类药物治疗 选取10%的磺胺嘧啶钠溶液120～260 mL，5%的葡萄糖溶液250～500 mL，混匀后静脉注射，1 次/d，连用3～5 d 即可。注意观察尿液，同时辅以口服碳酸氢钠。

5.1.3 水杨酸钠乌洛托品氯化钙、安钠咖

（1）10%水杨酸钠50～100 mL，40%乌洛托品20～50 mL，10%安钠咖10～20 mL，250 mL5%葡萄糖混合静注。

（2）100～200 mL 氯化钙，250～500 mL 葡萄糖氯化钠静注。

5.1.4 鱼腥草注射液 选取30mL 鱼腥草注射液，为患病牛肌肉注射，2 次/d，连用3 d。

5.1.5 刺穿放液 如果病牛胸腔存有过多积液导致呼吸困难时，可采用穿刺放液治疗。但给病牛穿刺放液后，要对胸腔彻底冲洗并投入适量青霉素等抗生素类药物，以防刺穿部位感染。

5.2 中医治疗 该法治疗牛胸膜炎，要秉持活血止痛、化痰止咳、清热解毒的基本原则，具体可采用以下方剂。

方剂1：选取明矾50 g，升麻60 g，马兜铃、半夏各75 g，橘红、天花粉、葶苈、贝母、桔梗各80 g，佛手85 g，黄芩、桑白皮、知母各90 g，将上述药物研磨成粉，混合均匀，以蜂蜜为药引，加入适量开水冲好后放凉给病牛灌服，1 剂/d，连用3 d。

方剂2：选取黄连20 g，蚤休30 g，板蓝根、栀子、黄芩各40 g，蒲公英、连翘各80 g，生石膏、二花各100 g，鱼腥草150 g，将上述药物混匀，加入适量水煎煮，煮好后放凉，滤其汁液给病牛灌服，1 剂/d，连用3 d。过滤后的药渣可以拌入牛的日粮中，以增强药物治疗效果。

方剂3：选取百合、麦冬各19 g，桔梗20 g，贝母23 g，黄芪26 g，木通、花粉各30 g，白芨、滑石、白芍、当归各35 g，将上述药物研磨成粉，混匀后加开水冲好后放凉给病牛灌服，1 剂/d，连用3 d。

6 预防措施

为了降低牛胸膜炎发生几率，减少养牛损失，在牛群日常养殖过程中，饲养人员必须做好牛胸膜炎预防工作。

6.1 规范引种管理 在养牛过程中，饲养人员要坚持全进全出、自繁自养的基本原则，尽量不要从外引种。但是为了品种改良、扩大养殖规模必须从外引种时，必须严格引种流程。在引种之前，要对引种地全面考察，确保引种地未发生过牛传染性胸膜炎等相关疾病。在确定引种地后才能正式启动引种程序。如果引种地近期发生过牛传染性胸膜炎，则要停止引种或暂缓引种；在引种过程中，要全面检查牛的健康状态，尤其要重点检查牛是否感染有牛传染性胸膜炎，如果有感染，要立即停止引种；在引种之后，要对新引进的牛隔离饲养一段时间，在确保牛无牛传染性胸膜炎及其他相关疾病后，才能混群饲养，以防止原有牛群感染胸膜炎。

6.2 加强饲养管理工作 在日常养殖过程中，饲养人员要定期清理牛舍，及时清除牛舍堆积的粪便、污物，使牛舍始终保持在清洁卫生的状态。与此同时，要根据气温高低，对牛舍进行防暑保温处理，如冬季可以通过门窗加盖薄膜、搭建暖棚等方式，提高牛舍温度。夏季可以通过安装风扇、打开门窗等方式，降低牛舍温度，以防止牛群因中暑或受凉而降低免疫力，进而继发感染牛胸膜炎。另外，要对牛舍定时通风，以及时散发牛舍聚集的臭气，有利于牛群健康生长、降低牛群胸膜炎发病率。除此之外，由于巴氏杆菌、链球菌、副流感病毒等病原能够使牛群原发或继发胸膜炎，所以在养牛过程中饲养人员还必须做好消毒工作。消毒试剂可用来苏尔消毒液、石灰水、新洁尔灭消毒液等。但是消毒必须全面，不能放过任何角落，要对消毒试剂定期更换，不能长期使用同一种消毒药剂，以防细菌病毒产生抗药性，进而影响消毒效果。

7 结语

牛胸膜炎可能由原发性或继发性病因引发，牛一旦感染，不仅可能导致牛死亡会对牛的饲料转化率、生产性能产生直接影响。因此在日常养牛过程中，饲养人员必须对牛胸膜炎加强防控，通过规范引种管理、加强饲养管理等举措，切实降低牛胸膜炎发病率。而一旦牛感染胸膜炎，则饲养人员要立即采用上述中西医结合方法对病牛进行治疗，只有这样，才能帮助病牛尽快恢复健康，进而最大限度减少养牛损失，促进辖区养牛业健康发展。