优质护理在冠心病心衰患者室性心律失常中的效果观察

刘丹

【摘要】目的：研究优质护理在冠心病心衰患者室性心律失常中的效果。方法：选取2022年1月—2022年12月我院收治的58例冠心病心衰患者，存在室性心律失常情况，根据随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组29例，对照组采用常规护理，研究组采用优质护理，对比两组护理总有效率、依从性、室性心律失常纠正时间以及生活质量。结果：护理后，研究组护理总有效率明显高于对照组，依从性明显高于对照组，室性心律失常纠正时间明显短于对照组，生活质量评分明显高于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。结论：在冠心病心衰患者室性心律失常中应用优质护理的效果显著。

【关键词】优质护理；冠心病心衰；室性心律失常；效果

Observation of the effect of high quality nursing on ventricular arrhythmia in patients with coronary heart disease and heart failure

LIU Dan

The First Peoples Hospital of Guangyuan， Guangyuan， Sichuan 628000， China

【Abstract】Objective：To study the effect of high-quality nursing in patients coronary heart disease and heart failure with ventricular arrhythmia.Methods：58 patients with coronary heart disease and heart failure admitted to our hospital from January 2022 to December 2022 were selected，who had ventricular arrhythmias.They were divided into the study group and the control group by the random number table method，with 29 cases in each group.The control group received conventional nursing，while the study group received high-quality nursing. The total effective rate of nursing，compliance，correction time of ventricular arrhythmia and quality of life of the two groups were compared. Results：After nursing，the total effective rate of nursing in the study group was significantly higher than that in the control group，compliance was significantly higher than that in the control group，the correction time of ventricular arrhythmia was significantly shorter than that in the control group，and the quality of life score was significantly higher than that in the control group，with statistical significance （P<0.05）. Conclusion：The application of highquality nursing has aremarkable effect on ventricular arrhythmia in patients with coronary heart disease and heart failure.

【Key Words】Highquality nursing； Coronary heart disease and heart failure； Ventricular arrhythmia； Effect

冠心病和心衰在全球范围内常见，室性心律失常作为其常见并发症之一，给患者的生活质量和预后带来巨大威胁。随着医学科技和护理水平的不断进步，临床逐渐重视优质护理的应用[1]。优质护理通过提供个体、全面的护理方案，改善患者的症状、生活质量和预后，降低心血管事件的发生率，降低患者的死亡风险[2]。然而，目前对优质护理在冠心病心衰患者室性心律失常中的效果观察研究相对较少。因此，本研究旨在评估优质护理在冠心病心衰患者室性心律失常中的效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2022年1月—2022年12月我院收治的58例冠心病心衰患者，存在室性心律失常情况，根据随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组29例。研究组：男患者15例，女患者14例，年龄54～77岁，均龄（59.66±6.33）岁；对照组：男患者16例，女患者13例，年龄55～78岁，均龄（59.65±6.32）岁。两组性别和年龄等一般资料比较无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：确诊，存在心电图诊断室速；同意参与；有完整临床资料。

排除标准：恶性肿瘤；精神病变；中途从研究中退出。

1.2方法

对照组患者采用常規护理，对患者进行心电图、心率和血压的定期监测，合理使用抗心律失常药物（如β受体阻滞剂、胺碘酮等），指导患者避免可能触发室性心律失常的因素，如过度体力活动、情绪激动、咖啡因和酒精的摄入等。推荐患者参加心血管康复计划，包括定期锻炼、饮食调整和生活方式改变等。为患者提供心理支持和教育指导，帮助患者应对心理压力和焦虑。建立患者与医务人员的长期随访关系，定期复诊并调整治疗方案。

研究组采用优质护理：（1）心理疏导：护理人员应与患者进行有效的沟通，提供情绪支持和鼓励，帮助患者减轻焦虑和压力，增加患者对心律失常的了解和控制。此外，心理疏导还包括放松技巧的教授，例如深呼吸和冥想，帮助患者管理情绪和心理压力。（2）饮食干预和运动指导：护理人员与患者合作，制定个性化的饮食计划，以确保患者获得充足的营养，并控制钠和脂肪摄入量。此外，还可以提供适当的运动指导，根据患者病情和身体状况，推荐适度的体育活动，如散步、游泳或有氧运动。（3）用药指导：详细了解患者的药物治疗方案，向患者提供关于药物的正确使用方法、剂量和时间表的指导。此外，还可以解释药物的作用机制、副作用和注意事项。（4）病房护理：在病房中，可以实施24h心电监测，使用携式、连续监测的心电设备，这些设备可以通过无线传输将数据发送到监护站，护理人员可以随时监测患者的心律变化并采取相应的措施。使用可穿戴设备或患者自带的智能手机应用程序，可以让患者记录心律失常事件，这些设备可以通过心率监测、记录心电图或其他相关指标，帮助护理人员了解患者在病房期间发生的心律失常情况，用于制定个性化的治疗计划[3]。护理人员应向患者提供相关的教育和指导，使患者能够更加了解和管理室性心律失常，解释心律失常的诱因和警示信号，教授患者自我观察和报告症状变化。此外，护理人员应确保病房环境的安全性，以降低室性心律失常发作的风险，监测患者的血压、心率和氧饱和度，及时发现异常情况。在室性心律失常发作期间，护理人员应提供安静的环境，确保患者有足够的休息和恢复时间。冠心病心衰患者伴有胸痛或不适，可能触发或加重心律失常，护理人员应对患者的疼痛进行评估并提供适当的疼痛管理措施，如药物镇痛或非药物疼痛缓解方法，通过减轻疼痛，缓解患者的不适和焦虑情绪。此外，护理人员还应评估患者的症状和体征，如胸闷、呼吸困难和心悸等，记录患者心律失常发作的频率和持续时间。在病房中，护理人员应与医生、心电图技师和其他医疗团队成员密切合作，及时沟通，调节患者的护理计划，及时交流患者心律失常的重要信息，可以确保患者得到全面和协调的护理，最大程度降低心律失常带来的风险。

1.3观察指标

对比两组患者的护理总有效率。显效的判定是无室性心律失常，呼吸顺畅；有效的判定是纠正症状，依然感觉到呼吸抑制；无效的判定是其他。总有效率是显效率与有效率之和。

对比两组患者的依从性。

对比两组患者的室性心律失常纠正时间。

对比两组患者的生活质量。使用GQOL-74量表测定。

1.4统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组护理总有效率 与对照组相比，研究组护理总有效率明显更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2比较两组依从性、室性心律失常纠正时间以及生活质量 研究组依从性明显高于对照组，室性心律失常纠正时间明显短于对照组，生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

冠心病是心肌缺血性疾病，由冠状动脉供血不足引起，主要表现为心绞痛和心肌梗死。心衰是心脏功能减退导致全身组织灌注不足的临床综合征。冠心病和心衰常相互关联，共同引起室性心律失常。临床证实冠心病与心衰患者室性心律失常的发生密切相关，而优质护理在冠心病心衰患者室性心律失常中具有重要作用。优质护理是基于科学证据、以患者为中心的护理实践，提供安全、有效、人性化和综合的护理服务[4]。强调个性化护理计划、全面评估和持续监测，满足患者的需求。通过正确的护理干预和教育，促进患者康复和健康。

本文通过实践证实，优质护理在冠心病和心衰患者室性心律失常中具有重要的效果和应用意义：（1）提高治疗效果：通过个性化护理计划和综合管理，优质护理可以提高室性心律失常的治疗效果。（2）减少并发症：通过监测和控制心律[5]，开展合理的药物管理，可以降低患者发生严重心律失常、心肌梗死和心力衰竭等并发症的风险。（3）提升生活质量：通过饮食干预、运动指导和心理支持，优质护理可以提升冠心病心衰患者的生活质量。（4）患者教育和自我管理：护理人员向患者提供相关的教育和指导，使患者更好地了解相关知识。

分析得出，冠心病心衰患者室性心律失常风险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、遗传因素、心肌梗死、心肌病等，这些因素增加了心血管事件和室性心律失常的发生风险。而经过临床实践总结得出[6-7]，优质护理措施对冠心病心衰患者室性心律失常的管理可以产生积极作用：（1）有效监测和控制心律。（2）减少心衰恶化。（3）提供心理支持。（4）教育和自我管理。

本组实验得出：（1）研究组护理总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这表明，通过科学证据支持的优质护理可以提高对室性心律失常的管理效果。（2）护理后，研究组依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这意味着优质护理可以增加患者对治疗和护理措施的接受度，从而提高治疗效果。（3）护理后，研究组室性心律失常纠正时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这表明优质护理可以更快地对室性心律失常进行干预和处理，减少不良事件的发生和进一步的心脏损害。（4）护理后，研究组生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。通过心理和情感支持、疾病管理教育以及个性化护理计划的实施，使患者在身体和心理层面得到综合的关怀和支持，提升生活质量。

综上所述，在冠心病心衰患者室性心律失常中应用优质护理的效果显著，可以明显提升护理总有效率与依从性，明显缩短患者室性心律失常纠正时间，明显提升患者生活质量。

参考文献

[1] 杨艾茗.优质护理在冠心病心衰患者室性心律失常的效果[J].中国城乡企业卫生，2022，37（11）：182-184.

[2] 李锦华.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床护理分析[J].中国医药指南，2020，18（3）：293-294.

[3] 周晓丽.无缝隙护理在氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者中的干预效果[J]. 心血管病防治知识，2022，12（3）：32-35.

[4] 柯小云，申艳林，余斐，等.心衰早期预警联合SBAR模式在冠心病心衰患者中的应用效果研究[J].医学信息，2022，35（24）：186-189.

[5] 陳晓娜，叶丽冰，苏丽娟，等.冠心病心衰病患实施早期康复护理措施对患者心功能及生活质量的改善[J].智慧健康，2022，8（32）：239-242.

[6] 燕苹，殷建峰.曲美他嗪联合家庭护理对冠心病心衰患者的应用研究[J].现代医学与健康研究电子杂志，2021，5（20）：96-98.

[7] 程彩红.壳聚糖凝胶结合护理干预对冠心病心衰患者压力性损伤的影响[J].基层医学论坛，2020，24（32）： 4720-4721.