延伸护理干预在慢性萎缩性胃炎护理中的应用价值

刘晓英 陈文敏

【摘要】目的：分析延伸护理干预在慢性萎缩性胃炎护理中的应用价值。方法：选取2020年1月—2022年12月期间我院收治的225例慢性萎缩性胃炎患者，随机将其分为两组。给予对照组常规护理，给予观察组延伸护理干预。比较两组遵医行为及生活质量评分。结果：护理后，两组的合理用药、运动锻炼、自我监测、情绪控制和合理饮食等遵医行为评分均升高，且观察组各项遵医行为评分明显高于对照组（P<0.05）。护理前，两组的躯体功能、身体疼痛、社会活动、总体控康、日常活动功能、心理健康、日常精神活动功能和活力等生活质量评分比较无明显差异（P>0.05）；护理后，两组各项生活质量评分均升高，且观察组各项生活质量明显高于对照组（P<0.05）。结论：延伸护理干预在慢性萎缩性胃炎护理中有较高的应用价值。

【关键词】延伸护理干预；慢性萎缩性胃炎；生活质量

Application value of extended nursing intervention in the nursing of chronic atrophic gastritis

LIU Xiaoying， CHEN Wenmin

Lueyang Peoples Hospital， Hanzhong， Shaanxi 724300， China

【Abstract】Objective：To analyze the application value of extended nursing intervention in the nursing of chronic atrophic gastritis. Methods：A total of 225 patients with chronic atrophic gastritis admitted to our hospital from January 2020 to December 2022 were selected and randomly divided into two groups.The control group was given routine nursing，and the observation group was given extended nursing intervention.The compliance behavior and quality of life scores between two groups were compared.Results：After nursing，the scores of compliance behavior such as rational medication，exercise，self-monitoring，emotional control and rational diet in both groups increased，and the compliance behavior scores in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）.Before nursing，there was no significant difference in the quality of life scores of somatic function，physical pain，social activity，total control of health，daily activity function，mental health，daily mental activity function and vitality between the two groups （P> 0.05）；After nursing，the quality of life scores in both groups increased，and the quality of life scores in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion：Extended nursing intervention has high application value in the nursing of chronic atrophic gastritis.

【Key Words】Extended nursing intervention； Chronic atrophic gastritis； Quality of life

慢性萎缩性胃炎是一种有一定恶变概率及治愈率较低的疾病。研究发现，慢性萎缩性胃炎患者的预后及转归情况与患者本身的饮食习惯、心理因素、遵医行为和生活习惯等紧密相关[1]。药物治疗能减轻症状，但由于慢性萎缩性胃炎与日常生活习惯的关联性，必须配合有效的护理。本研究探究延伸护理干预在慢性萎缩性胃炎护理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般資料 选取我院2020年1月—2022年12月期间收治的225例慢性萎缩性胃炎患者，随机将其分为两组。观察组113例，男62例，女51例；年龄24～75岁，平均年龄（48.73±11.29）岁；病程1.4～17.5年，平均病程（6.23±1.38）年。对照组112例，男62例，女50例；年龄24～75岁，平均年龄（48.92±10.45）岁；病程1.4～17.5年，平均病程（6.17±1.24）年。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 对照组采用常规护理。指导患者用药，检测慢性萎缩性胃炎患者的病情，不定期举办健康宣讲，耐心为患者答疑。

1.2.2 观察组采用延伸护理干预。出院后，通过电话随访、微信、入户访问等方式对患者进行延续性护理，具体内容如下：（1）用药指导。告知患者慢性萎缩性胃炎属于一种慢性病，需要坚持长时间用药，不要随便停药、增减药量和换药。认真介绍药物的作用、服用时间、剂量、副作用和服药方法。（2）心理干预。重视与慢性萎缩性胃炎患者之间建立良好的关系，加强交流，增加对慢性萎缩性胃炎患者个人心理情况的了解程度，根据每一位慢性萎缩性胃炎患者的心理问题进行针对性的疏导，而且为慢性萎缩性胃炎患者讲解疾病疗法和注意事项，尽可能消除慢性萎缩性胃炎患者的悲观、顾虑和失望等不良情绪。（3）认知干预：了解慢性萎缩性胃炎患者的理解能力和受教育程度，根据慢性萎缩性胃炎患者的文化程度，针对性介绍有可能在接受治疗过程中出现的问题及相关知识，如可能会出现的不良反应、疾病治疗方法等。以防止慢性萎缩性胃炎患者对疾病出现错误的认知，在与慢性萎缩性胃炎患者接触的过程中，逐渐渗透性地讲解与其病情有关的知识，使慢性萎缩性胃炎患者了解疾病发展的过程、化疗的预后和目的。（4）平台交流。每星期组织1次慢性萎缩性胃炎患者病友之间的群聊，鼓励和引导慢性萎缩性胃炎患者主动倾诉，表达出内心的疑虑和负面情绪，耐心地进行在线指导，准确、及时地为每一位慢性萎缩性胃炎患者答疑，实时评估其心理康复情况和生理康复情况。

1.3观察指标 采取我院自制的遵医行为调查表，包括合理用药、运动锻炼、自我监测、情绪控制和合理饮食5个方面。

采取SF-36生活质量调查表，共8个领域，36个维度，包括躯体功能（7个维度）、身体疼痛（3个维度）、社会活动（2个维度）、总体控康（8个维度）、日常活动功能（5个维度）、心理健康（6个维度）、日常精神活动功能（4个维度）和活力（1个维度），分数越高，则患者的生活质量越好。

1.4统计学分析 采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组各项遵医行为评分对比 护理后，两组的合理用药等5项遵医行为评分均升高，且观察组各项遵医行为评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组生活质量对比 护理后，两组的躯体功能、身体疼痛、社会活动、总体控康、日常活动功能、心理健康、日常精神活动功能和活力等生活质量评分均升高，且观察组各项生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎的发生与年龄增加、幽门螺杆菌感染、环境因素、自身免疫功能下降、十二指肠-胃反流、用药史等相关，会造成胃酸分泌量减少，胃黏膜表面受损，消化功能减弱，胃分泌腺体出现萎缩，高达90%患者的胃黏膜中可以检查发现存在幽门螺杆菌，若没有及时进行治疗会引起穿孔、恶变和出血等比较严重的情况[2]。慢性萎缩性胃炎的临床特征主要为淋巴细胞和黏膜层浆细胞浸润，胃黏膜腺体及上皮发生萎缩，黏膜基层增厚，胃黏膜变薄，或伴肠腺不典型增生、肠腺化生和幽门腺化生[3]。出院后，慢性萎缩性胃炎患者必須继续严格遵医嘱正确用药，合理饮食，定时复查，才能改善机体的胃肠功能，有效控制病情的发展，避免疾病复发[4]。但是，因为慢性萎缩性胃炎的患病群体主要是老年人，大多不清楚注意事项，且对疾病的相关知识比较匮乏，出院后如果没有获得专业性和延续性的干预和护理，极易不遵医嘱进行治疗，不利于其预后[5]。延伸护理指的是为患者提供从医院转移至家庭治疗过程中的连续护理照顾，属于住院护理措施的有效延伸，提供健康教育、医疗护理、预后跟踪和病情监测等护理服务[6]。延伸护理干预是通过设计一系列的行动，以确保慢性萎缩性胃炎患者在同一个健康照护场所或者不同的健康照护场所受到不同水平的连续性、协作性的照护，可以使慢性萎缩性胃炎患者在住院治疗完成后的康复过程中获得持续性、合理性、科学性的康复指导，有助于确保和巩固慢性萎缩性胃炎患者整个的康复治疗效果，最大程度地提高慢性萎缩性胃炎患者的生活质量，降低病情恶化率[7-8]。

本研究发现，护理后，观察组的合理用药等5项遵医行为评分均高于对照组（P<0.05），表明延伸护理干预能改善患者的遵医行为。护理后，观察组的躯体功能、身体疼痛、社会活动、总体控康、日常活动功能、心理健康、日常精神活动功能和活力等生活质量评分高于对照组（P<0.05），表明延伸护理干预能明显提高患者生活质量。其原因为，延续性护理即在慢性萎缩性胃炎患者出院后持续对其进行指导和干预，能明显提高患者对疾病的管理能力及认知能力，加快患者的康复，提高其生活质量。

综上所述，延伸护理干预在慢性萎缩性胃炎护理中有较高的应用价值。

参考文献

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[8] 李素红，海仙，杨伟琴.延伸性护理服务对慢性萎缩性胃炎患者遵医行为及生活质量的影响[J]. 现代诊断与治疗，2019，30（5）：815-816.