激励式护理联合人文关怀服务对甲状腺切除术患者心理韧性、自我效能感及应对方式的影响

拓雪莲 刘小花

(延安市人民医院1.体检科2.眼科,陕西 延安 716000)

甲状腺肿瘤是常见的疾病,发生在头颈部,主要原因是体内碘缺乏导致甲状腺激素合成减少,促甲状腺激素水平升高刺激甲状腺肥大卵泡增生,导致甲状腺肿[1]。其最主要的治疗手段是手术切除,但多数存在不同程度的负性情绪,应对方式相对消极,产生一定程度的病耻感,在疾病与心理问题影响下生活质量也出现不同程度降低[2]。因此,在临床治疗过程中,重要的是激励患者,引导患者正确对待疾病的行为,创造应对疾病的积极性,加快康复,人文关怀护理体现了满足患者的心理需求和护理人员的护理[3]。本文分析甲状腺切除术中激励式护理联合人文关怀服务干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2021年5月至2022年6月我院收治的88例行甲状腺切除术患者,随机分为研究组和参照组,各44例。参照组男21例,女23例;平均年龄(55.49±1.05)岁;体质量指数(23.16±1.04)kg/m2。研究组男20例,女24例;平均年龄(55.52±1.01)岁;体质量指数(23.13±1.09)kg/m2。纳入标准:患者已经确诊疾病,且接受手术治疗,满足手术指征;首次接受手术治疗患者,手术名称为甲状腺切除术;有正常的沟通能力与认知功能;临床资料完整。排除标准:淋巴结单处或多处转移;中途退出者;合并具有精神障碍性疾病。两组患者一般资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法参照组予以常规护理措施,予以患者必要的饮食指导,并遵医嘱予以药物,缓解患者疼痛程度。研究组中提供激励式护理与人文护理:(1)人文护理:入院时为患者提供良好环境,定期通风,室内干净、整洁、明亮,室内温湿度定期检查;创造独立的个人空间与温馨环境;入院后向医护人员耐心向介绍疾病知识、注意事项、手术方案,以及解释手术目的、预期效果,定期播放微视频,视频内容包含术前准备、手术过程、术中突发情况及术后注意事项等,对存在疑虑针对性的讲解;饮食指导:以图文结合的视频的方式指导,在日常饮食方面应该要注意多摄入维生素,减少盐分、脂肪的摄入,保持高蛋白、营养均衡饮食,减少刺激性食物摄入,多食新鲜水果;出院后电话随访,了解患者服药情况与运动、饮食等情况,同时给予合理指导建议。(2)激励式护理:在实施护理中结合患者恢复情况给予鼓励性语言;护士需要保持个人形象,以坚定和自信的形象影响患者;加强患者对疾病的了解,以建立信任并鼓励患者分享康复良好的病例;家庭对患者有重大影响,帮助患者获得家人的支持和鼓励,并鼓励家人信任患者的康复,改善情绪,使其感到鼓舞。

1.3 观察指标采用中文版康纳-戴维森韧性量表(CD-RISC)[4]评估两组患者心理韧性情况采用;使用一般自我效能感量表(GSES)[5]评价两组患者自我效能感情况;使用中文版医学应对方式量表(MCMQ)[6]评价两组患者应对方式情况。

2 结 果

2.1 干预前后心理弹性评分干预前,两组患者的心理弹性评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组的心理弹性评分均高于参照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者干预前后心理弹性评分比较分,n=44]

2.2 GSES评分比较干预前,研究组患者的GSES评分(26.29±5.17)分与参照组的(26.26±5.15)分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组的GSES评分(43.11±1.47)分高于参照组的(39.55±2.05)分(P<0.05)。

2.3 MCMQ评分比较干预前,两组患者的MCMQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组的回避、屈服评分低于参照组,面对评分高于参照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者干预前后MCMQ评分对比分,n=44]

3 讨 论

人文关怀护理在护理过程工作中,医护人员需要以人道精神作为主要应对方式,在护理干预措施当中要以关怀为主,注意患者本身的价值,针对基本需求、生命健康、人格尊严给予其关怀与照护,此外,它还反映了其自身价值、生命权等方面的护理过程[7]。同时,这项护理措施以现代护理的视角为指导,促进护理程序的标准化和护理过程的人性化,从而利用生理、心理、社会和文化护理的结合[8]。激励式护理是一个不断刺激人们内心心理过程,激励式护理是护士与患者及其家人之间建立情感联系,目的是满足患者的需求,让他们感到体贴和关怀,达到激励效果,从而增加活力,建立自信,缓解负面情绪,改善病情[9]。本文结果显示,经干预后患者心理弹性评分较干预前降低,并且低于参照组,说明该项护理措施相比较常规护理更利于缓解患者不良情绪,进而减轻患者围术期应激反应。以及由自我效能感评分对比,研究组高于对照组,人文关怀护理联合激励式护理对患者自我效能的作用比较明显,能积极配合治疗,对促进术后康复与生活质量具有重要意义。另由患者间学应对方式评分显示,干预后回避、屈服评分降低,面对评分升高,研究组则优于参照组(P<0.05);说明基于激励式护理联合人文关怀护理能使患者以积极的方式面对疾病。

综上所述,激励式护理联合人文关怀服务效果显著,能推广用于甲状腺切除术患者中。

利益冲突说明/Conflict of Intetests

所有作者声明不存在利益冲突。

伦理批准及知情同意/Ethics Approval and Patient Consent

本研究通过延安市人民医院伦理委员会批准,参与患者均已知情同意。