说说超声检查那些事儿

龚建朝

超声检查的基本原理

（一）超声波的物理特性

超声波的频率高于2 0 0 0 0赫兹，人耳无法听到。它具有波长短、穿透力强、方向性好等优点。这些特性使超声波能够轻易地穿透人體组织，并反射回来形成回波，从而被仪器检测到。

（二）超声波的反射和衰减

当超声波遇到不同密度的组织时，会发生反射和衰减。组织密度越大，反射越强烈，衰减越明显。这种特性使超声波能够区分出不同密度的组织，如肌肉、脂肪等。

（三）超声成像原理

通过向人体发射超声波，并接收反射回来的信号，将信号转化为图像数据，就可以呈现出人体内部的结构和形态。因为不同组织对超声波的反射和衰减程度不同，所以在图像中就会呈现出不同的明暗对比和纹理特征。

（四）其他技术

除了上述基本原理，超声检查还涉及许多其他技术，如动态增强成像、三维成像、弹性成像等，这些技术进一步拓展了超声检查的应用范围。

超声检查的应用范围

（一）腹部超声检查

腹部超声检查常用于检查腹腔内的器官，如肝脏、胆囊等。它可以显示器官的大小、形态、位置和内部结构，诊断各种腹部疾病。

（二）妇科超声检查

妇科超声检查常用于女性生殖系统的检查，如子宫、输卵管等。它可以显示子宫的大小、形态等情况，诊断子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等妇科常见疾病。

（三）产科超声检查

产科超声检查常用于孕妇的检查，可以显示胎儿的位置、数目等情况，判断胎儿的健康状况。同时，它还可以测量羊水深度、胎盘位置、脐带血流等指标，评估胎儿的生长发育和母体的状况。

（四）心血管超声检查

心血管超声检查常用于心脏和血管的检查，可以显示心脏的结构、功能和运动状态，测量心腔大小、瓣膜厚度和血流速度等指标，评估心脏的功能和健康状况。同时，它还可以显示血管的管壁、管腔和血流等情况，诊断血管疾病。

（五）其他应用

超声检查还广泛应用于其他领域，如骨骼系统、肌肉系统等，可以显示骨骼和肌肉的损伤、炎症和肿瘤等疾病。此外，超声检查还被广泛应用于介入性操作，如超声引导下的穿刺活检、治疗和手术等。

超声检查的优缺点

（一）优点

第一，非侵入性。超声检查是一种非侵入性的检查方法，不会对患者造成创伤或疼痛，安全性较高。第二，实时性。超声检查可以实时地观察器官和病变的状态和运动情况，能够及时发现病变并进行诊断。第三，无辐射。与X射线、C T等放射性检查不同，超声检查无辐射，对身体健康无影响。第四，可重复性强。超声检查的探头可以反复使用，且检查结果可随时进行复查和评估。第五，经济实用。相对于其他影像学检查，超声检查的设备成本较低、操作简单，因此费用相对较低。

（二）缺点

第一，检查效果受操作者技能和经验的影响。超声检查的准确性和可靠性与操作者的技能和经验密切相关，经验不足的操作者可能无法准确识别病变或误解图像信息，容易导致误诊或漏诊等情况。第二，检查速度较慢。超声检查需要逐个器官或部位进行检查，相对于其他影像学检查，如C T或M R I等，检查速度较慢。第三，分辨率较低。虽然超声图像的分辨率较高，但在检查小型病变或细微结构时，其分辨率仍可能受到限制。第四，对气体和骨骼结构的显示效果不佳。超声波在通过气体和骨骼结构时会受到较大衰减，因此对这些结构的显示效果不佳。第五，受患者体型和胃肠道气体的干扰。患者体形较胖或胃肠道气体较多时，会影响超声波的传播和图像质量。

超声检查的注意事项

（一）检查前准备

在超声检查之前，根据检查的部位和目的，患者需要进行相应的准备工作。如果是腹部超声检查，患者需要空腹并排空大便，检查前1 ～ 2天避免食用产气的食物。如果是妇科或产科超声检查，患者需要适度充盈膀胱，以便更好地观察子宫和卵巢等器官。如果是心血管超声检查，患者需要配合呼吸或动作来更好地显示心血管情况。同时，注意穿着舒适的衣服，并按时到达现场，以便有足够的时间来填表和了解检查流程。

（二）检查过程中的配合

在超声检查过程中，患者应配合医生的指示调整体位和呼吸。在心血管超声中，需按指示进行心脏或血管动作；在介入性超声中，需保持特定体位以便医生操作。同时，患者应注意观察图像，及时向医生提出疑问。

（三）检查后的注意事项

超声检查结束后，应及时取回报告并理解结果。如有疑问，应咨询医生或相关医疗专业人员，并遵循医生的建议进行治疗或随访。对于特殊结果，应及时进行进一步的诊断和治疗，避免病情恶化。检查后也应注意适度运动和合理饮食等，这些措施可以帮助我们保持健康、减少疾病。

超声检查报告的解读

（一）报告内容

超声检查报告通常包括患者基本信息、检查部位和目的、探头参数和扫查过程、图像描述、诊断结论和建议。患者需要仔细阅读这些内容，并了解报告中提到的异常病变或异常指标的含义和影响。

（二）图像解读

超声图像是超声检查报告中最重要的部分，患者需要关注图像中的细节和特征。通常，超声图像是由一系列连续的帧组成，每帧都代表了被检查部位的实时动态图像。患者可以通过观察图像的颜色、亮度和对比度等特征，大致判断出病变或异常指标的性质和程度。

（三）诊断结论解读

超声检查报告的诊断结论是依据超声图像做出的，通常会给出被检查部位是否存在异常病变或异常指标的结论，以及这些病变或指标的性质和程度。患者需要仔细理解这些结论的含义，并根据医生的建议进行相应的诊断和治疗。

（四）建议解读

超声检查报告中的建议通常包括需要进一步进行的检查或治疗，以及需要注意的保健事项等。患者需要认真遵循医生的建议，并及时采取进一步的诊疗或保健措施。

超声检查的常见问题及解答

（一）超声检查的准确性和可靠性如何

超声检查的准确性和可靠性取决于多种因素，如仪器的性能、操作人员的经验和技术水平等。一般来说，超声检查是一种非常可靠的检查方法，能够提供准确的诊断信息。

（二）超声检查需要多长时间

超声检查的时间取决于多个因素，如检查部位、病理情况等。一般来说，腹部、心脏等部位的超声检查时间较长，而四肢、甲状腺等部位的超声检查时间较短，大多数超声检查通常在3 0分钟到1小时之间。

（三）超声检查是否有辐射风险

超声检查使用的是高频声波，而不是辐射，因此超声检查是无辐射的。超声波在人体内传播时，会被组织吸收，不会对组织造成损伤。然而，需要注意的是，一些特殊的超声检查，如介入性超声检查或高强度聚焦超声治疗，会使用到一定量的辐射，但这种辐射量相对较低，且是在医疗专业人员的控制和保护下进行的。

（四）超声检查是否会疼痛或不适

超声检查通常是无痛的，但会感到一些不适。特别是当探头放置在敏感的区域，如腹部或乳房时，就会感到一些压迫感或短暂的不适。然而，大多数人在进行超声检查时都能忍受这种不适，而且为了获得准确的诊断和治疗，这种短暂的不适是值得的。