特需问诊

01检查发现颈动脉斑块怎么办？

网友提问：最近，我去医院做了颈动脉超声检查，发现有颈动脉斑块，该怎么办？

出诊专家：首都医科大学宣武医院血管超声诊断科主任医师 华扬

发现颈动脉斑块不要紧张，要分情况对待。如果斑块引起颈动脉狭窄小于50%，即颈动脉轻度狭窄，可以针对危险因素进行治疗，定期检查血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸等，注意每日监测血压。一年一次超声随诊。如果颈动脉中度狭窄，每半年至一年复查一次血管超声，前提是必须控制心脑血管疾病相关危险因素。如果颈动脉重度狭窄，并伴随脑缺血的症状，患者应及时到神经外科或血管外科进行治疗。

02如何判断是否患有睡眠呼吸暂停综合征？

网友提问：听说睡觉打呼噜的人会出现睡眠呼吸暂停，我平时独居，不知道自己是否打呼噜，怎么判断是否有睡眠呼吸暂停综合征？

出诊专家：首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科教授 韩德民

大家可以通过以下症状，来初步判断自己是否有睡眠呼吸暂停综合征。1. 晨起口舌干燥，咽部不适。2. 醒后不解乏，白天困乏。3. 注意力不集中，记忆力减退。4. 频繁起夜。5. 睡眠易醒或入睡困难。6. 情绪不稳定。7. 原有的慢性疾病加重，如血压不稳等。

如有上述症状，您可能就存在睡眠呼吸暂停，建议您尽早就诊。

03糖尿病患者可以“敞开吃”无糖食品吗？

网友提问：我是一名糖尿病患者，现在市面上有很多无糖食品，我可以“敞开吃”吗？

出诊专家：北京大学第一医院内分泌科主任医师 郭晓蕙

无糖食品只是没有使用蔗糖、葡萄糖等显而易见的糖成分，其中的“隐形糖”并不少。制作食品的面粉、淀粉等会被人体消化吸收，最终转化为糖。点心等食品中添加的奶油、油脂等含有很高的能量，经人体吸收代谢后也会被分解为糖。所以，无糖食品不能“敞开吃”。

04治疗高血压血压降得越快越好吗？

网友提问：我的父亲今年58 岁，是一名高血压患者，收缩压一直在160 ～ 170 毫米汞柱。他最近开始进行降压治疗，血压是不是降得越快越好？

出診专家：首都医科大学附属北京安贞医院主任医师 蔡军

不一定。患者的血压一直都处于较高的水平，如果快速降压，会影响患者的脑供血，导致出现头晕、乏力等症状。在降压治疗中，需要给机体适应的过程。这个过程可能是一周、两周，也可能是一个月，时间长短要根据患者的个体情况来决定。

05肥胖会影响孩子的骨骼健康吗？

网友提问：我儿子今年10 岁，很胖，最近发现他出现了“O”形腿，这与肥胖有关吗？

出诊专家：首都医科大学附属北京世纪坛医院矫形外科主任医师 王江宁

青少年的骨骼硬度较差，长时间走路加上肥胖，容易引起骨骼歪斜，出现“O”形腿或者“K”形腿的概率就比较大。此外，青少年骨骺长得不是很结实，体重过大还可能导致骨骺脱位。

06降尿酸治疗期间为何痛风会发作？

网友提问：我患有痛风，最近正在进行降尿酸治疗。治疗期间出现过几次痛风急性发作，这是因为治疗效果不好吗？

出诊专家：深圳大学附属华南医院副院长 黄慈波

降尿酸治疗期间，人体组织内的尿酸结晶减少、血尿酸水平下降，容易出现关节内尿酸水平失衡，甚至出现痛风石溶解的情况，使关节内炎症反应加剧，导致反复出现痛风急性发作的症状。因此，在正规的降尿酸治疗期间，医生会进行痛风发作的预防性处置。