脑梗死易致命，一定要注意这些

张瀚文

脑梗死俗称“中风”，听到亲人出现脑梗死，很多人都十分紧张。这种疾病危害大，严重时是致命的。在抢救阶段，患者可能面临着死亡风险，因此有必要全面了解如何应对。

什么是脑梗死

脑梗死，除了“中风”之外，另一种叫法是“脑卒中”，因其会导致脑部缺血，又被称为“缺血性脑卒中”。这种疾病的出现主要是脑部血液供应出现了障碍。一旦大脑出现血液供应不足，就意味着氧气供应不足。短时间内一般不会造成严重影响，仅可能导致大脑局限性的脑组织缺血、坏死或者软化。

根据“脑卒中”这一名称，可见脑梗死是突如其来的。在紧急求医问药的过程中，患者的脑组织已经开始出现坏死，如果再延误治疗，有可能导致患者死亡。这就是脑梗死致命的原因。

发病有哪些预兆

脑梗死的病因很多，其中最大的危险因素是年龄。年龄越高的患者出现脑梗死的概率会随之增加。如果还伴有其他基础疾病，如高血脂、高血压甚至是心脏病等，那就更需要预防脑梗死。虽然脑梗死是突如其来的，但并非没有预兆。中老年人都应该对脑梗死的预兆有所了解，尤其是在患有严重基础疾病情况下。

第一，观察面部。如果明显出现了面部的两侧不对称，则需进一步观察是否出现口角歪斜。两侧不对称，可能为中风后的面瘫；出现口角歪斜，则说明大脑功能受到影响。

第二，观察说话。如果一段时间内突然说话时舌头捋不清，舌头伸不足或者结巴，说的话很难听清楚，又或者任何一句完整的表达都很困难，说明语言功能受到了影响。

第三，观察运动。近期如果出现行走困难，同时手脚无力、胳膊难以抬高，这说明行为能力受到影响。

以上三个方面，任何一项都有可能预兆将出现脑梗死，如果三项全部都有，那么大脑已经开始求救，此时需要赶紧就医。

脑梗死急救怎样进行

脑梗死急性期的救治有一系列流程，一般首先要采取的是静脉溶栓治疗。发生脑梗死后，大脑会缺氧，几乎一分钟就会导致190万个神经细胞死亡，脑组织损伤还会随着时间延长逐步加重，因此也就强调急救时间。一旦发生脑梗死，患者就应快速到达急诊中心注射溶栓药，最好将时间缩短在一小时内。富有经验的医师，在半小时内就会开始帮助患者溶栓。

如果在户外发生脑梗死，可以自己或家属拨打急救电话，120急救电话工作人员会立即要求指挥中心将患者送入有溶栓资质的医院。这样可以避免患者在普通医院治疗后转院而浪费抢救时间。因为患者一旦出现大动脉梗死，在静脉溶栓的基础上，还需要进行桥接支架取栓，这是一般没有溶栓资质的医院无法完成的。

临床上认为，脑梗死溶栓治疗在1小时以内是最好的，最晚也应该在发病后4.5小时内进行。但是基于我国情况，在4.5小时以内得到溶栓治疗的患者只有2%。其实，脑梗死采取静脉溶栓治疗有时间规定：如果发病为6小时内，并且为大动脉栓死一般要采用动脉溶栓桥接支架取栓；如果发病超过6个小时，则要采用尿激酶原等药物进行溶栓。

脑梗死为什么发作

脑梗死发生后，最重要的事是急救，其次才是对原因进行思考。因此，脑梗死患者需要注意，发病可能与以下几类原因有关：

大动脉粥样硬化  多数患者可发现颅内外动脉狭窄或者闭塞，且有明显的动脉粥样硬化。这类患者一般还伴有严重的基础疾病，如高脂血症、高血压等。有基础疾病且大量吸烟的高龄患者，长期动脉硬化出现斑块脱落堵塞动脉后，就很容易发病。

心脏栓子脱落  心房颤动和二尖瓣机械瓣膜可能会造成栓子脱落后阻塞颅内外动脉，造成脑梗死。

小动脉闭塞  其實深入分析，这种类型可能与高血压密切相关，也包括腔隙性梗死。

原因不明的缺血性脑梗死  多种因素排除后，原因不明的缺血性脑梗死也是存在的，又或者并非单一病因引发，因此很难进行诊断。

脑梗死的预防措施

老年患者，尤其是六十岁以上的，应该定期进行身体评估。无论自身是否健康，实际上只要步入老年，就基本上会出现血管方面的问题。因此，应该对自身血管狭窄和动脉粥样硬化斑块的情况进行了解，并针对性地开展运动或服用药物。

未出现基础疾病的老年人应该坚持健康锻炼和饮食，避免疾病出现。而已经出现基础疾病的患者，则要坚持治疗，尽可能保障自身血压、血糖和血脂等达标。

日常生活中老年群体应该注意，不要过度劳累，尤其要注意休息和保暖。头颈部容易受寒的部位，一定要做好防护。

注意饮水。很多人只注重食物方面的要求，实际上每日饮水却很少。但实际，在预防诸多基础疾病中，饮水也是十分关键的。

戒烟酒。允许适量饮酒，但尽量不要碰烟，如果家里有二手烟，应该要求家属注意。香烟对于老年人来说是诸多疾病发生的原因之一，吸烟有害生命，一定要注意健康生活。

编辑|孙梦