抗生素联合氨溴特罗口服溶液治疗小儿肺炎的疗效

严小明

【摘要】目的：分析抗生素聯合氨溴特罗口服溶液治疗小儿肺炎的疗效。方法：选取本院2022年2月—2023年2月间收治的100例小儿肺炎患者作为观察对象，随机将患者分为对照组（单一抗生素治疗）和观察组（抗生素联合氨溴特罗口服溶液治疗），各50例，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组高烧、憋喘、咳嗽、大便溏稀等症状消失时间均短于对照组（P<0.05）。治疗前，两组炎性因子水平比较均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组炎性因子水平均得到改善，且观察组IL-2水平高于对照组，IL-10水平低于对照组，统计学意义显著（P<0.05）。结论：与单一抗生素治疗相比，抗生素联合氨溴特罗口服溶液治疗小儿肺炎的效果更好，提高治疗总有效率，更好地抑制炎症反应，促进症状的恢复，可推广。

【关键词】抗生素；氨溴特罗口服溶液；小儿肺炎；炎性因子；总有效率；临床症状

The efficacy of antibiotics combined with ambroxolhydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution in the treatment of pediatric pneumonia

YAN Xiaoming

Linxian Maternal and Child Health Care and Family Planning Service Center， Lvliang， Shanxi 033200， China

【Abstract】Objective：To analyze the efficacy of antibiotics combined with ambroxolhydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution in the treatment of pediatric pneumonia.Methods：100 pediatric pneumonia patients admitted to our hospital from February 2022 to February 2023 were selected as the observation subjects，and they were randomly divided into the control group （treated with a single antibiotic） and the observation group （treated with antibiotics combined with ambroxolhydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution），with 50 patients in each group.The treatment effects of the two groups were compared.Results：The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）.The disappearance time of symptoms such as high fever，wheezing，coughand loose stools in the observation group was shorter than that in the control group（P<0.05）.Before treatment，there was on statistically significantdifference inthe levels of inflammatory factors between the two groups （P>0.05）；After treatment，the levels of inflammatory factors in both groups improved，and the IL-2 level in the observation group was higher than that in the control group，while the IL-10 level was lower than that in the control group，with statistical significance （P<0.05）.Conclusion：Compared with singleantibioticstreatment，the combination of antibiotics and ambroxolhydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution has a better effect in treating pediatric pneumonia，improving the total effective rate of treatment，better inhibiting inflammatory reactions，promoting the recovery of symptoms.It can be promoted.

【Key Words】Antibiotics； Ambroxolhydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution； Pediatric pneumonia； Inflammatory factors； Total effective rate； Clinical symptoms

小儿肺炎为儿科常见病，发病率高，是对小儿危害性较高的呼吸系统疾病，患儿发病后，可出现反复高烧、咳嗽、喘憋等临床表现，发展为重症肺炎后，可引发呼吸困难，危及生命，也会影响患儿正常生长发育，因此应重视对肺炎患儿的治疗[1]。目前，抗生素（大环内酯类）是治疗肺炎的常用药物，但单一应用抗生素的临床效果不理想，起效慢，临床症状恢复时间较长，因此联合用药很有必要。氨溴特罗口服溶液属于复方制剂，属于黏液溶解剂，同时还具有扩张支气管的作用，与抗生素联合应用，可促进临床症状改善[2]。对此，本研究以本院收治的100例肺炎患儿为例，对联合用药临床效果及对炎性因子水平的影响开展分析，分析如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取本院2022年2月—2023年2月间收治的100例小儿肺炎患者作为观察对象，随机将患者分为对照组与观察组，各50例。对照组中，男30例，女20例；年龄1～8岁，均值（4.18±0.31）岁。观察组中，男29例，女21例；年龄2～7岁，均值（4.202±0.40）岁。两组一般资料对比无较大差异（P>0.05），有可比性。

纳入标准：符合本次治疗药物适应症，无过敏反应；监护人知情实验内容，签署同意书。

排除标准：合并血液系统疾病；入组前半个月接受过免疫抑制药物治疗。

1.2方法

1.2.1对照组 单一抗生素治疗：予以阿奇霉素静脉注射治疗，药物剂量10mg/kg/d，每天1次，连续3d，停药4d，1周为1疗程，共治疗2个疗程。

1.2.2观察组 抗生素联合氨溴特罗口服溶液治疗：抗生素治疗同对照组，同时予以氨溴特罗口服溶液治疗，每天2次，每次2.5～15mL，1周为1疗程，共治疗2个疗程。

1.3观察指标

1.3.1对比两组治疗效果：显效：炎性因子正常，发热、咳嗽、肺啰音等症状消失，病情转归，患儿饮食、活动均正常；有效：炎性水平下降，咳嗽、发热等症状明显改善；无效：发热等症状未改善，甚至加重。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%[3]。

1.3.2对比两组临床症状消失时间：记录高烧、憋喘、咳嗽、大便溏稀、肺啰音等症状消失时间。

1.3.3对比两组炎性因子：分别于治疗前后测定两组患儿IL-2、IL-10数值，用免疫测定法，取3mL静脉血，对IL-2、IL-10进行测定。

1.4 统计学分析 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组治疗效果 观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2比较两组炎性因子指标 治疗前，两组炎性因子水平比较均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组炎性因子水平均得到改善，且观察组IL-2水平高于对照组，IL-10水平低于对照组，统计学意义显著（P<0.05）。见表2。

2.3对比两组临床症状恢复情况 观察组高烧、憋喘、咳嗽、大便溏稀等症状消失时间均短于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

肺炎为临床常见的肺部感染疾病，小儿是高发群体，其中以支原体肺炎等类型较为常见，起病急，高烧反复，病情较重，如果未得到及时治疗，可出现胸腔积液等严重并发症，有死亡的风险。肺炎是由多种因素引起的肺部炎症，是呼吸系统常见的感染性疾病，其致病原因可包括细菌、病毒、支原体、衣原体等，不同类型肺炎其临床治疗效果存在明显差别。临床部分类型肺炎采用常用的抗生素治疗疗效不佳，例如临床治疗肺炎支原体肺炎过程中，通常采用大环内酯类抗生素进行治疗，常见的有阿奇霉素，对抑制肺炎进展起到了重要作用，有一定疗效，但单一应用抗生素，患儿咳嗽等症状恢复速度较慢，导致用药周期延长，从而出现耐药等问题，影响临床疗效[4]。与此同时，与成年人相比，小儿呼吸系统发育尚不完全，纤毛运动能力差，同时缺乏自主排痰能力，导致痰液无法有效排出，增加呼吸道堵塞的风险，诱发窒息等严重后果。单一应用抗生素并不能满足肺炎患儿临床治疗的需求，为更好地改善患儿纤毛运动能力，促进排痰，更好地抑制炎症，加速咳嗽、憋喘、咳痰等症状的改善，可联合氨溴特罗口服溶液治疗，提高治疗总有效率。

本次研究中，针对观察组患儿，予以抗生素（阿奇霉素）与氨溴特罗口服溶液联合治疗，针对对照组患儿，则仅予以抗生素治疗，经对比，得出结果：观察组患儿治疗无效1例，总有效率为98.00%，对照组治疗无效8例，总有效率为84.00%，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；与对照组相比，观察组患儿各症状恢复速度更快，其中，观察组高烧、憋喘、咳嗽、大便溏稀、肺啰音等癥状消失时间分别为（1.21±0.34）d、（7.17±1.19）d、（7.72±1.97）d、（3.11±1.24）d、（5.23±1.26）d，均短于对照组的（3.10±1.07）d、（9.80±1.10）d、（9.26±1.51）d、（5.20±1.30）d、（8.56±1.29）d，统计学意义明显（P<0.05）。说明联合用药后，患儿症状恢复时间明显缩短，临床治疗效果得到显著提升，提示，抗生素联合氨溴特罗口服溶液治疗小儿肺炎有利于提高治疗效果。氨溴特罗口服溶液为复方制剂，由氨溴索、克伦特罗两种药物组成，其中，氨溴索属于黏液溶解剂，药物进入呼吸道中，可有效促进黏膜浆液腺分泌，起到稀释痰液的作用，降低痰液黏度[5]。与此同时，本品可为支气管纤毛活动提供充足的空间，有利于纤毛更好地运动，促进痰液咳出；此外，本品对改善肺部组织表面活性物质水平也起到了积极作用，提高肺泡张力，改善肺通气，缓解呼吸困难等症状；本品对于松弛支气管平滑也起到了一定作用，改善气道狭窄或堵塞，促进过敏物质的有效清除，缓解咳嗽。与阿奇霉素等抗生素联用可发挥协同作用，增加抗生素药物浓度，促进药效的发挥，延长药效，提升治疗效果。本次研究中，治疗前，两组炎性因子水平比较均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组炎性因子水平均得到改善，且观察组IL-2水平高于对照组，IL-10水平低于对照组，统计学意义显著（P<0.05）。说明联合用药后，可减轻肺部炎症反应，提高IL-2水平，降低IL-10水平，分析其原因可能与氨溴索溶解痰液、溶解炎性物质、增强纤毛运动能力、促进炎症因子排出等有关[6]。氨溴特罗口服溶液经口服给药，药物为液体性质，起效快，作用于患儿呼吸道，促进痰液分解和排出，缓解临床症状。

综上所述，与抗生素单纯治疗相比，抗生素联合氨溴特罗口服溶液治疗小儿肺炎的应用价值更高，可提高治疗总有效率，促进高热等症状恢复，降低炎性水平，促进病情转归，值得临床推广和借鉴。

参考文献

[1] 徐会玲，吴海燕.头孢噻肟钠舒巴坦钠联合氨溴特罗口服溶液治疗小儿肺炎的效果[J].中外医学研究，2023，21（8）：5-9.

[2] 谢敏，黄荷，易飞，等.氨溴特罗口服溶液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及对IL-2、IL-10水平的影响[J].中国医学创新，2022，19（28）： 40-43.

[3] 周江颖，余跃帅，朱益锋.小儿肺咳颗粒联合氨溴特罗口服溶液治疗小儿急性支气管炎临床研究[J].新中医，2021，53（19）：143-147.

[4] 张福，徐哲，蒋林.氨溴特罗口服溶液联合阿奇霉素干混悬剂辅助治疗小儿支原体肺炎的效果[J].临床合理用药杂志，2021，14（25）：30-32.

[5] 陈馨蕊.氨溴特罗口服溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿急性支气管肺炎的临床效果观察[J].基层医学论坛，2021，25（20）：2852-2853.

[6] 闫荣荣，梁妤.头孢克肟颗粒联合氨溴特罗口服液治疗门诊小儿肺炎的疗效及不良反应分析[J].北方药学，2021，18（4）：144-145.