手汗症是怎么一回事

■张曦文（达州市中心医院）

手汗症是一种先天性疾病，其发病机制主要涉及交感神经功能异常亢奋。这种疾病会导致双手异常大量出汗，并引起手掌及全身汗腺分泌的异常增多，同时可能伴随着体表霉菌滋生等一系列病理改变。手汗症不仅在身体上产生影响，也严重影响患者的心理健康和社会交际活动。

手掌多汗症的发病机制

手掌多汗症的具体发病机制尚不完全清楚，可能涉及的机制有：

自主神经失调 自主神经系统负责调节人体内部的许多自主功能，包括汗液分泌。手掌多汗症可能与自主神经系统的调节失衡有关，导致手掌汗腺过度活跃。

汗腺敏感性增加 手掌多汗症患者的汗腺可能对刺激更为敏感，即使在正常活动或情绪激动的情况下，汗腺也会过度反应，导致过多的汗液分泌。

遗传因素 手掌多汗症可能与遗传因素有关，家族中有手掌多汗症患者的人更容易患上该病。

神经递质异常 神经递质是神经系统中传递信号的化学物质，手掌多汗症可能与神经递质的异常有关，导致汗腺过度刺激。

手汗症给患者带来的危害

1.皮肤问题 大量出汗容易导致双手皮肤出现蜕皮、汗疱疹、湿疹等现象，在冬季，由于肢端湿冷，手汗症患者更容易出现冻疮、皮肤溃烂等症状。

2.免疫抵抗力下降 手汗症可能会影响患者的免疫抵抗力，手部血供相对较差，皮肤温度较低，容易受凉。受凉后，呼吸道黏膜内的毛细血管收缩，抵抗能力明显降低，易受感染，导致发烧、感冒等疾病。

3.社交和心理问题 手汗症会对患者的社交和心理健康造成负面影响，患者常常面临学习和工作效率低下、害怕被人嘲笑和歧视、社交范围缩小、不愿或害怕社交等问题。可能导致自卑、敏感、消极等不良情绪，严重时甚至可能导致抑郁。

手汗症该如何治疗

手汗症的治疗方法有多种，但是要注意，手汗症的治疗选择应由专业医生根据患者的具体情况和病情来确定，不同患者的病情不同，应当在医生的建议下选择个体化治疗方案，以下是一些常见的治疗方法：

1.药物治疗 一些口服药物（如抗胆碱药物）或局部外用药物（如抗汗药物）可以减少手汗症的症状，如西普利嗪、氯沙坦、雷尼替丁等，可以抑制汗腺的分泌功能，但对于某些患者可能效果有限。

2.局部治疗 包括使用抗汗剂、抗腋臭剂、干燥剂等，直接应用于手掌皮肤表面，以减少汗液分泌。

3.离子通道阻断疗法 通过电离子注射或离子通道阻断剂的应用，阻断神经传导，减少手掌汗腺的活跃度，常用氯化钠、奎宁等药物阻断，离子通道阻断疗法可以有效减少汗液分泌，但疗效因人而异，需要明确治疗指征后使用。

4.改变生活习惯 避免过度紧张和焦虑情绪，保持身心放松，减少触发手汗症的刺激因素，如辛辣食物、咖啡因等。

5.手术治疗 对于严重影响生活质量且其他治疗方法无效的患者，可以考虑手术。ETS 微创手术技术是一种常见的手术方法，通过切断交感神经链，阻断神经传导，从而减少手汗分泌。然而，手术治疗有一定的风险和副作用，如手术切口、胸腔感染等，并且可能导致其他部位的过度出汗（如背部、腹部），因此需要慎重考虑。