老年认知症

文|刘鑫 顾雪梅 李晓方

何为认知症

认知症（医学命名为痴呆症）并不是正常的衰老。认知症是由脑部疾病引起的，它逐渐带走一个人的记忆、思考和沟通的能力，甚至导致无法正常吃饭行走。

由于脑疾病影响的部位和程度、个体情况、周围人的态度以及环境的影响各有不同，认知症患者症状不一。对大多数认知障碍的患者来说，就连集中精力去完成一件事情都是有难度的，严重时在生活、工作和学习上都会造成一定的影响。

了解老年认知症

老年认知症是一类以认知功能损害为主要表现的神经退行性疾病，常见于65 岁以上的老年人。该疾病会对老年人的记忆、思考、判断、计算和语言能力等认知功能造成不同程度的影响，严重影响到老人的日常生活和社交能力。老年认知症包括多种类型，其中最常见的类型是阿尔茨海默病，其他还有血管性痴呆、帕金森病型痴呆、混合型痴呆等。老年认知症是一种足以致命的慢性脑病，这种病起因于两种异常蛋白质，称为斑块和缠结，这两种蛋白质会聚集在大脑中，杀死脑细胞。病情始于海马状突起，这里是大脑最初形成记忆的部位。

年复一年，斑块和缠结缓慢地破坏着海马状突起，患者因此越来越难记住新的事物。要记起几小时或几天前发生的事，对于其他人来说并不困难，但是患者已经记不起来了。之后，更多的斑块和缠结扩散到大脑的不同区域中，杀死脑细胞，破坏脑功能。病情从海马状突起区开始扩散到脑部处理语言的区域，这时，病人越来越感觉到词不达意；接下来，疾病发展到脑前部，这里是进行逻辑思维的地方。渐渐地，病人开始失去解决问题、理解概念或是做生活中的大小计划的能力。然后，斑块和缠结入侵脑部调节情绪的区域，病人对于自己的情绪和感受开始出现失控的状态，而且让人产生幻觉，最终，斑块和缠结会抹去最早期和最珍贵的记忆。

针对认知症患者，可以这样做

1.保持患者身心健康，给予患者尊重和认可；注意防走失、防跌倒等。

2.将生活方式和生活环境简化，使患者不对周围的人和事陌生、害怕。

3.进行自理能力训练，在保证安全的情况下，鼓励患者主动完成日常的洗漱、穿戴、进食等，尽量不给患者穿纽扣多的衣服和系鞋带的鞋子等。

4.了解老人的兴趣，可进行一些记牌、拼图等游戏训练，即使老人语言能力下降，也要尝试通过肢体语言和视觉联系与他们进行沟通和交流。

5.专业的事情交给专业的人去做，在患者出现不适时，及时门诊随诊，不可擅自用药处理。