全程优质护理对激光治疗面颈部血管瘤患儿心理关怀及不良反应的影响

林丹凤，郭彩凤，林冬凤，李春华

(泉州市妇幼保健院·儿童医院整形外科，福建 泉州，362000）

面颈部血管瘤是儿童常见的血管畸形疾病，激光治疗是一种常用的治疗方法[1]。激光治疗面颈部血管瘤患儿中的护理措施对治疗效果尤非常重要的影响[2]。全程优质护理对激光治疗面颈部血管瘤患儿的影响是一个非常重要的研究领域，提供全程优质的护理对于改善患儿的心理状态具有重要意义[3,4]。有研究表明，全程优质护理对激光治疗面颈部血管瘤患儿的疗效有显著影响，可以提高治疗的成功率和临床效果，促进患者术后恢复[5,6]。同时，全程优质护理还能改善患儿的心理状态，减轻焦虑和恐惧情绪，增强治疗的信心和合作度[7]。对激光治疗后的患儿进行细致观察和及时处理，能减少并发症的发生，促进患儿康复。本次研究通过对激光治疗面颈部血管瘤患儿进行全程优质护理分析其对患者的心理关怀及不良反应影响，

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2022年7月至2023 年7 月收治的30 例激光治疗面颈部血管瘤患儿作为研究对象。额部眶下男19 例，女11 例，年龄1-9 岁，平均（5.11±1.26）岁。颈部血管瘤2例，口角血管瘤4例，额部血管瘤2例，下唇血管瘤4例，眶下血管瘤3例。全体患儿一般资料显示无明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合体表血管瘤临床诊断标准；（2）皮损深度≤3 mm；（3）无其他合并皮肤病；（4）知情并同意此次研究。

排出标准：（1）治疗1周内接种疫苗患儿；（2）存在凝血功能异常者；（3）瘤体部位不适宜激光治疗；（4）病变部位合并其他类型血管畸形。

1.2 方法

采用585 nm脉冲激光（美国赛诺秀公司，Cynergy双波长血管工作站）。将其设置波长为585 nm，脉冲宽度为2.0 ms。根据患儿面颈部血管瘤的大小和直径选择大小合适的光斑。从患儿病灶增生最薄处开始治疗，使用焦距棒轻轻触碰患儿的皮肤，保持光纤光同患儿的皮肤表面垂直，用激光照射患儿的病变部位，当皮肤照射呈灰褐色或者皮肤深度变深，重新选择合适的能量参数，瘤体厚度较厚的区域采取2-3个重叠脉冲治疗。

给予患儿全程优质护理。具体如下：

1.2.1 身体评估

患儿就诊后护理人员要配合医生的指示，辅助患儿进行相关身体检查。检查完毕后，将患儿的生命体征，营养状况，瘤体大小和颜色等信息记录下来，还要根据患儿的身体状况，制定一份科学、合理、切实可行的护理流程，以确保患儿的安全护理。同时，要根据患儿的具体情况预测将会出现的护理问题，作出对应的有效的护理措施，避免出现意外情况发生。

1.2.2 健康宣教

因为患儿年龄较小，对其的健康宣教工作存在一定难度，护理人员要根据患儿这个年龄阶段的特性进行健康宣教。比如，可以将治疗过程通过一个形象化的小故事讲述给患儿，帮助患儿理解，还可以通过利用小玩具的演练将治疗过后患儿需要注意的事项展示出来。向患儿讲述治疗方法和治疗效果等方面的要点，在宣教的同时也是给患儿打好预防针，这样等到患儿治疗时会更理解医生的做法，有利于消除患儿在治疗过程中的紧张。

2014年 国务院公布《推动婴幼儿配方乳粉企业兼并重组工作方案》，国内乳品企业急切期待的这项重中之重的行业大政方针终于出台。教育部向贵州省人民政府发函，同意设立由茅台集团举办的茅台学院。茅台学院系本科层次非营利性民办应用型高等学校，由贵州省领导和管理。

1.2.3 术前护理

术前的准备工作是非常重要的，医生可以根据患者的身体状况，给出个性化的治疗建议。治疗前的准备工作，不仅能够保证治疗效果，还可以减少治疗过程中的不必要风险。首先考虑患儿年龄较小，需要为患儿营造一个安全、舒适的治疗环境，以此消除患儿的紧张。在激光治疗面颈部血管瘤患儿术前1小时，需要对患儿进行禁食，以防发生不可控的情况。此外，为了保证治疗的准确性，需要使用灭菌注射用水对患儿要治疗的部位进行清洁，并且指导患儿如何正确地佩戴防护镜。

1.2.4 术中护理

进入激光室后患儿可能会因为治疗环境产生恐惧的心情，护理人员在患儿进入激光室时，需要给患儿以充足的安慰。可以采取多种方式，比如询问患儿的兴趣爱好，轻松聊天，让患儿放松下来。同时，术中需要护理人员密切观察患儿的生命体征，一旦出现异常及时报告给医生。配合医生根据患儿具体治疗部位给予患儿最合适的治疗体位指导，将治疗部位完全暴露并对准光线，给予患儿护眼罩进行佩戴。

1.2.5 术后护理

激光治疗手术完成后，应给予面颈部血管瘤患儿冰袋冰敷创面30min，以减轻患儿疼痛，并外用生长因子促进创面恢复。每次喷敷时注意观察患儿皮肤状况，观察有无发白，红肿等现象。个别患儿创面结痂未脱落前，要严格叮嘱患儿不要用手挠抓结痂部位，以免损伤创面，同时要保持患儿的皮肤干燥卫生，以确保创面愈合的顺利进行。

1.3 观察指标

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和（）表示计量资料，使用χ2和%表示计数资料，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿前后皮损部位血流峰值和静脉血阻力系数对比

患儿护理前后的皮损部位血流峰值和静脉血阻力系数对比有明显差异（P＜0.05）。见表1：

表1 患儿前后皮损部位血流峰值和静脉血阻力系数对比（）

表1 患儿前后皮损部位血流峰值和静脉血阻力系数对比（）

2.2 患儿前后心理健康对比

患儿护理后的乐观性和心理健康水平均比护理前的乐观性和心理健康水平高（P＜0.05）。见表2：

表2 患儿前后心理健康对比（）

2.3 患儿治疗有效率

患儿的治疗有效率为100%。见表3：

表3 患儿治疗有效率 [n(%)]

3 讨论

面颈部血管瘤是儿童常见的血管畸形疾病，激光治疗是一种常用的治疗方法。全程优质护理在激光治疗面颈部血管瘤患儿中的作用是不可忽视的。全程优质护理可以提供患儿在治疗过程中的全方位关怀和支持。包括提供舒适的治疗环境，为患儿提供安全感和信任感，以及积极的心理支持[8][9]。这种关怀和支持可以帮助患儿在治疗过程中更好地应对不适和焦虑情绪，提高治疗效果[10]。其次，全程优质护理可以确保患儿接受到规范的治疗过程和操作。在激光治疗中，护理人员可以根据患儿的具体情况，制定个性化的治疗方案，并且在治疗过程中严格按照操作规范进行操作[11]。这样可以确保治疗的准确性和有效性，提高治疗的成功率。全程优质护理还包括对患儿的术后护理和康复指导。激光治疗后，患儿需要进行适当的休息和恢复，同时还需要进行伤口护理。护理人员可以为患儿提供术后的护理指导，教授他们正确的伤口护理方法，以促进伤口的愈合。

全程优质护理可以为激光治疗面颈部血管瘤患儿提供安全感和信任感。患儿在接受激光治疗过程中可能会感到不适和害怕，但通过提供专业、温暖和关怀的护理，可以让患儿感受到医护人员的关心和支持。这种安全感和信任感可以减轻患儿的焦虑情绪，提高他们的心理适应能力。其还可以帮助患儿建立积极的心理态度。在激光治疗过程中，患儿可能会担心疼痛感的问题。通过与患儿进行有效的沟通和教育，护理人员可以解答患儿的疑虑，提供正确的信息和指导，帮助患儿树立积极的心理态度，增强他们对治疗的信心和合作意愿。全程优质护理还可以为患儿提供心理支持和情感安慰。激光治疗是一个长期的过程，患儿可能会面临治疗效果的不确定性和治疗期间的疼痛和不适。通过与患儿建立良好的护理关系，护理人员可以及时发现患儿的心理需求，提供必要的心理支持和情感安慰，减轻患儿的负担，增强他们的抗压能力。本次研究选择研究全程优质护理对激光治疗面颈部血管瘤患儿心理关怀及不良反应的影响，选定了30例激光治疗面颈部血管瘤患儿，对患儿进行了全程优质护理，随后分析了患儿前后的心理健康水平和皮损部位血流峰值、静脉血阻力系数以及治疗有效率，结果显示，患儿护理前后的皮损部位血流峰值和静脉血阻力系数对比有明显差异。患儿护理后的乐观性和心理健康水平均比护理前的乐观性和心理健康水平高。患儿的治疗有效率为100%。结合本次的护理措施分析其原因，主要是全程优质护理能针对患儿整个治疗过程的实际情况去对其进行针对性护理，缓解了患儿的紧张，减轻了患儿身体上的不适，从而让患儿有了积极面对疾病和生活的信心，促进了患儿的术后恢复。

综上所述，对激光治疗面颈部血管瘤患儿实施全程优质护理的效果较佳，能提高患儿的心理健康，建议推广应用。