基于CiteSpace的麝香保心丸治疗冠心病的可视化分析

2024-03-22陈志豪张宁刘璐瑶焦雪妍张艺凡陈云兰真真刘新灿

中西医结合心脑血管病杂志 2024年1期

陈志豪　张宁　刘璐瑶　焦雪妍　张艺凡　陈云　兰真真　刘新灿

摘要目的：基于CiteSpace工具，对麝香保心丸治疗冠心病的相关文献进行可视化分析，探索该领域的研究热点及发展趋势。方法：通过中国知网（CNKI）、万方（WanFang Data）、维普（VIP）中文数据库检索公开发表的麝香保心丸治疗冠心病的相关中文文献，检索时限为2013年1月1日—2023年1月1日，应用CiteSpace 6.2.R4 软件对作者、机构和关键词绘制知识图谱并进行分析。结果：共纳入文献940篇；纳入作者263位，形成了分别以杨国亮、薛增明、王焕超、吴海霞为代表的4个研究团队；纳入机构255所，发文量排名前3位的機构分别是河北医科大学第三医院、河北省清河县中医院、长春中医药大学附属医院；形成9个关键词聚类，研究热点主要为不同中医证型的治疗、疗效及安全性、主要的评价指标；获取了10个突现词，心功能、美托洛尔、高血压及炎性因子是近5年来该领域的研究热点。结论：麝香保心丸治疗冠心病的研究正处在快速发展时期，但是研究者和机构之间均未形成广泛而深入的联系，因此需要加强沟通合作。

关键词冠心病；麝香保心丸；CiteSpace；可视化分析

doi：10.12102/j.issn.1672－1349.2024.01.004

Visual Analysis of Shexiang Baoxin Pills for Treating Coronary Heart Disease Based on CiteSpace

CHEN Zhihao， ZHANG Ning， LIU Luyao， JIAO Xueyan， ZHANG Yifan， CHEN Yun， LAN Zhenzhen， LIU Xincan

Henan University of Chinese Medicine， Zhengzhou 450046， Henan， China

Corresponding Author LIU Xincan， E－mail： liuxincan103@163.com

Abstract Objective：Based on CiteSpace tool，the literature of Shexiang Baoxin Pill for the treatment of coronary heart disease was visually analyzed，and the research hotspot and development trend in this field were explored.Methods：China National Knowledge Infrastructure（CNKI），WanFang Data，and Chinese Science and Technology Journal Database（VIP） were used to search the published Chinese literature of the treatment of coronary heart disease with Shexiang Baoxin Pills.The search period was from January 1，2013 to January 1，2023.CiteSpace 6.2.R4 software was used to draw and analyze the knowledge map of authors，institutions，and keywords.Results：A total of 940 articles and 263 authors were included.There were four research teams represented by Yang Guoliang，Xue Zengming，Wang Huanchao，and Wu Haixia.Among the 255 institutions included，the top 3 institutions with the number of documents were the Department of Pharmacy of the Third Hospital of Hebei Medical University，the Hospital of Traditional Chinese Medicine of Qinghe County in Hebei Province，and the Department of Cardiology of the Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine.There were 9 keywords clusters，the hotspots were mainly focused for the treatment，efficacy and safety of different traditional Chinese medicine syndrome types，and main evaluation indicators.Ten new key words were obtained，cardiac function，metoprolol，hypertension，and inflammatory factors were the research hotspots in this field in recent five years.Conclusion：The research for the treatment of coronary heart disease with Shexiang Baoxin Pills is in a period of rapid development，but there is no extensive contact between researchers and institutions，so it is necessary to strengthen communication and cooperation.

Keywords coronary heart disease; Shexiang Baoxin Pills; CiteSpace; visual analysis

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病（coronary heart disease，CHD），是指以脂质代谢异常、血液中的脂质和其他物质在冠状动脉中积聚并形成粥样斑块为特征的心脏病［1］。2017年，全球有1.265亿人患有冠心病，新增冠心病病例1 060万例，导致890万人死亡［2］。《中国心血管健康与疾病报告2022概要》［3］推算我国心血管病现患人数约3.3亿人，其中冠心病1 139万人，心血管病的发病率和死亡率呈现增长趋势。冠心病属于中医学“胸痛”“胸痹”的范畴［4］。国医大师刘志明教授认为“肾虚血瘀”是冠心病发病的主要原因之一［5］。

麝香保心丸是由麝香、蟾酥、人参提取物、苏合香、牛黄、肉桂、冰片组成，具有芳香温通、益气强心的功效［6］。Zhang等［7］研究发现，麝香保心丸可以促进血管新生，改善炎症与内皮功能障碍，从而达到治疗冠心病的目的。近年来，麝香保心丸治疗冠心病的研究成果十分丰富，但是查阅相关文献数据库均没有找到相关的文献可视化分析研究。因此，针对上述问题，本研究利用CiteSpace软件，将麝香保心丸治疗冠心病的相关文献进行系统的梳理，并绘制可视化图谱，以期为今后的研究提供参考。

1 资料与方法

1.1 数据来源与检索策略

以（主题＝冠心病＋冠状动脉粥样硬化性心脏病＋心绞痛＋心肌梗死＋缺血性心肌病OR题名＝冠心病＋冠状动脉粥样硬化性心脏病＋心绞痛＋心肌梗死＋缺血性心肌病）AND（主题＝麝香保心丸OR题名＝麝香保心丸）为检索式，在中国知网（CNKI）、万方（WanFang Data）、维普（VIP）中文数据库检索公开发表的麝香保心丸治疗冠心病的相关中文文献，检索时限为2013年1月1日—2023年1月1日，检索日期为2023年7月5日，获得2 107篇文献。排除重复文献、新闻报道、通知、声明、学位论文、会议论文、二次研究、综述、已撤回的文献后，最终获得940篇文献。

1.2 研究方法

将筛选出的文献以“Refworks格式”导出，保存格式为“txt”，再将题录导入CiteSpace 6.2.R4，用软件内置的Data Import/Export 功能对CNKI来源的数据进行格式转换，以便进行可视化分析。参数设置时间跨度从2013年1月—2023年1月，每1年为一个时间切片，节点类型（Node Type）分别选取作者、机构、关键词；选择标准（Selection Criteria）中K設为25，每个切片阈值Top N设为50，Top N%设为10；图谱修剪方式选择Pathfinder和Pruning sliced networks，构建作者和机构合作网络知识图谱，形成关键词共现图、聚类图、关键词时间线视图和突现词图。此外，使用CiteSpace 6.2.R4软件内置的功能统计麝香保心丸治疗冠心病的年发文量并导入至Excel中，绘制年发文量图。

2 结果

2.1 麝香保心丸治疗冠心病年发文量分布

对纳入的940篇文献按发表时间进行统计（见图1），可知2013—2019年发文量基本稳定，平均每年发文量106篇。2014年和2018年出现两次下降趋势，发文量分别下降到99篇和94篇。2020—2022年麝香保心丸治疗冠心病发文量逐年下降，这可能与新型冠状病毒感染疫情的流行有关。中国知网推测2023年发文量为55篇左右，可见2023年发文量会有所回升。

2.2 作者合作情况

采用CiteSpace 6.2.R4软件绘制作者合作网络知识图谱（见图2），设置阈值（Threshold）为2，共得到263个节点、79条连线，网络密度为0.002 3。发文量≥2篇的作者共有49人，发文量排名前3位的作者分别为张燕、丁茹、刘平，其发文量均为3篇。由作者合作网络图谱可以看出本研究没有形成广泛联系的作者合作网络，结构整体较为松散，目前主要有4个团队开展相关研究：以杨国亮为代表的团队研究的主要内容为麝香保心丸治疗心肌梗死的临床疗效以及对心肌梗死后左室重构和心功能的影响［8－10］；以薛增明为代表的团队主要研究中西医结合对冠心病冠状动脉微循环障碍病人的影响［11－12］；王焕超等主要研究麝香保心丸联合针灸治疗冠心病心绞痛的疗效及影响［13］；吴海霞等主要研究麝香保心丸对冠心病心力衰竭病人的影响［14－15］。虽然研究麝香保心丸治疗冠心病的作者比较多，但从图中可以看出，作者之间的联系并不紧密，形成小范围散点分布。

2.3 机构合作情况

选择机构作为网络节点，设置阈值为2，绘制机构合作网络知识图谱（见图3），得到255个节点、55条连线，网络密度为0.001 7，反映2013—2022年各研究机构在研究麝香保心丸治疗冠心病领域发表的论文数量及合作情况。其中发表论文数量≥2篇的研究机构有24个，近3年发表论文最多的机构分别是河北医科大学第三医院（药剂科）、河北省清河县中医院、长春中医药大学附属医院（心病科），说明该3所机构最近在研究麝香保心丸治疗冠心病方面比较活跃。从图3中可以看出，图谱密度较低，说明机构间合作较少。

2.4 载文期刊

以“自定义格式”导出纳入文献的“题名、作者、单位、文献来源、年份”至Excel软件，统计麝香保心丸治疗冠心病的期刊载文量，并提取载文量前10名的期刊（见表1）。2013—2022年共有211种期刊发表了麝香保心丸治疗冠心病相关的文章，其中载文量最多的前3种期刊分别为《中西医结合心血管病电子杂志》（56篇）、《中西医结合心脑血管病杂志》（48篇）、《新中医》（30篇）。载文量前10名期刊中普通中医中药类期刊较多，仅有2种期刊是研究心脑血管病专刊。

2.5 关键词可视化分析

2.5.1 关键词共现分析

关键词是对文献内容的高度概括和提炼，体现了全文的核心内容和价值，反映了热点和研究前沿。运用CiteSpace 6.2.R4软件对麝香保心丸治疗冠心病研究的关键词进行分析，共形成节点273个、连线547条，网络密度为0.014 7，详见图4。该研究领域频次≥20次的关键词有14个（见表2），其中冠心病出现频次最高为323次，心绞痛出现次数156次；中心性≥0.1的关键词有4个，分别是冠心病（0.67）、心绞痛（0.36）、心肌梗死（0.21）、心功能（0.20）。关键词的中心性越高，越容易共现，关注度越高，表明麝香保心丸在治疗冠心病心绞痛和心肌梗死病人心功能方面的研究是该领域内研究的热点。

2.5.2 关键词聚类分析

在关键词共现的基础上，点击“clustering”，对关系紧密的关键词进行识别聚类，得到麝香保心丸治疗冠心病关键词聚类图谱（见图5），共形成9个聚类。在“Cluster Labels：Display”中选择“Show Terms by LLR”，得出关键词聚类结果Modularity（聚类模块值，Q值）＝0.554 3＞0.3；Mean Silhouette（聚类平均轮廓值，S值）＝0.852 8＞0.7，表示关键词聚类合理且结果明显。聚类结果大致可分为3类：1）#0、#1、#4、#7、#8主要为麝香保心丸治疗临床上冠心病不同分型及中医证型方面的研究；2）#3、#5为麝香保心丸治疗冠心病疗效和安全性方面的研究；3）#2、#6为麝香保心丸治疗冠心病主要的评价指标。

2.5.3 关键词时间线图分析

在关键词聚类的基础上，点击“Timeline View”，得到麝香保心丸治疗冠心病的关键词时间线图（见图6），通过对关键词时间线图的可视化分析，发现心肌梗死（#1）、心功能（#2）、心绞痛（#4）、临床效果（#5）、血脂（#6）、胸痹（#7）、高血压（#8）所代表的领域研究时间跨度相对较长，是麝香保心丸治疗冠心病持续不衰的研究热点。

2.5.4 关键词突现分析

通过CiteSpace 6.2.R4软件对关键词进行突现分析，在控制面板中找到“Burstness”，以默认值进行查找，点击“Refresh”，共得到10个突现词，详见图7。按照突现强度排名依次为心功能（8.06）、心肌梗死（4.28）、临床效果（3.98）、尼可地尔（3.15）、消心痛（3.04）、炎性因子（2.92）、稳心颗粒（2.66）、高血压（2.60）、临床观察（2.59）、美托洛尔（2.53）。从研究的持续时间看，2013—2017年的研究热点主要以麝香保心丸治疗冠心病的临床疗效为主（消心痛、临床观察、心肌梗死、临床效果）；2018—2022年的研究熱点主要集中在麝香保心丸联合其他中药或西药治疗冠心病的主要机制研究以及麝香保心丸对冠心病合并高血压的影响（稳心颗粒、尼可地尔、美托洛尔、高血压、炎性因子）。心功能、高血压、炎性因子是2019—2021年研究的新主题，突现强度持续到当前，推断是未来的研究热点。

3 讨论

本研究对中国知网数据库中有关麝香保心丸治疗冠心病的相关文献进行了可视化分析，共获得940篇文献，大体反映了相关研究的趋势和热点。其研究领域主要集中在不同中医证型的治疗、疗效及安全性、主要的评价指标等方面，说明该研究领域较为热门。年发文量趋势分析结果表明，2013—2019年文献呈平稳趋势，2020—2022年发文量逐年下降，反映出麝香保心丸治疗冠心病的研究可能会重新回到研究热点。在期刊方面，《中西医结合心血管病电子杂志》《中西医结合心脑血管病杂志》《新中医》是发表相关文章较多的3种期刊。此外，在对作者网络全面分析后，根据发表的论文数量张燕、丁茹、刘平排前3位，但是作者之间的联系较为分散。因此，参与相关研究的研究人员和团队在未来的研究中应注意加强沟通、相互合作。

关键词是对文献内容的高度概括和提炼，通过对关键词共现和聚类的分析，麝香保心丸治疗冠心病的研究主要集中在3个方面：1）麝香保心丸治疗冠心病不同的临床分型或中医证型。卫靖靖等［16］的Meta分析显示，麝香保心丸治疗冠心病心力衰竭病人，可提高病人左室射血分数、6 min步行试验距离，并能降低B型利钠肽、左心室舒张末期内径、超敏C－反应蛋白水平，且未发生明显不良反应。2）麝香保心丸治疗冠心病的疗效和安全性方面的研究。一项随机对照试验显示，麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗冠心病的有效率为90.91%，高于对照组的77.27%，提示麝香保心丸能够明显增加冠心病的临床疗效，且未出现明显不良反应，安全性较好［17］。3）麝香保心丸治疗冠心病的主要评价指标。麝香保心丸可明显降低心绞痛病人中医证候积分、血清白细胞介素－8、低密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇、纤维蛋白原水平及血浆黏度、心绞痛积分，缩短心绞痛持续时间，减少心绞痛发作频率［18－19］。

突现词反映了当前研究热点的新趋势。本研究中获取了从2013—2022年出现的10个突现词，近5年的研究热点是心功能、美托洛尔、高血压及炎性因子。自2019年以来，研究者对心功能和美托洛尔一直保持着高度的关注，有研究表明，麝香保心丸与美托洛尔联合使用能够有效改善冠心病病人的心功能（心排血量、左室射血分数明显升高；左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径明显减小）［20］。2020年以来，突现词逐渐转向高血压和炎性因子，表明广大学者认识到病因及机制的重要性。麝香保心丸可明显降低高血压合并冠心病病人的血压和血清炎性因子水平，缓解心绞痛症状［21－22］。同时，本研究也有一定的局限性，仅检索了最常用的中文数据库，缺乏对其他数据库的探索，导致部分相关文章可能未被纳入。

4 小结

本研究采用可视化分析的方法，利用CiteSpace软件对2013—2022年中国知网、万方和维普数据库中麝香保心丸治疗冠心病的相关文献进行系统的整理与分析，并对该领域的研究现状和发展趋势进行了深入了解。近5年来，心功能、美托洛尔、高血压和炎性因子是麝香保心丸治疗冠心病的研究热点。

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