特需问诊

01孩子打呼嚕会影响健康吗？

网友提问：我家孩子今年7 岁，他睡觉时总打呼噜，这是怎么回事？会影响健康吗？

出诊专家：首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科教授 韩德民

儿童打呼噜大多与扁桃体肥大和腺样体增生有关。肥大增生的扁桃体和腺样体会阻塞鼻腔或上呼吸道，使患儿出现张口呼吸、睡眠打鼾等症状。长期鼻塞和张口呼吸，会导致颌面骨发育障碍，出现所谓的“腺样体面容”。由于长期呼吸不畅，大脑缺氧缺血，患儿的智力发育也会受到影响，出现注意力不集中、反应迟钝、记忆力下降等。此外，患儿还容易并发中耳炎，出现反复上呼吸道感染等。

02仅靠调整饮食和运动能使血脂恢复正常吗？

网友提问：我今年37 岁，近两年的体检结果都显示我的血脂水平偏高。通过调整饮食和运动，我的血脂能恢复正常吗？

出诊专家：北京大学人民医院心脏中心主任 陈红

大多数患者是在体检中发现血脂异常的。生活方式改善，包括调整饮食和运动，是治疗血脂异常的基础措施。无论是否进行药物调脂治疗，患者都必须控制饮食和坚持运动。部分高脂血症患者确实可以通过调整饮食和其他非药物治疗使血脂达到预期目标，但要定期复查血脂。当然，有些患者是无法通过改善生活方式来使血脂降至正常水平的，此时，就可能需要服用降脂药物了。

03早搏会威胁生命吗？

网友提问：我有时感觉心脏“咯噔”一下，这是心脏出问题了吗？这会威胁生命吗？

出诊专家：中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任医师 姚焰

心脏突然“咯噔”一下，可能与早搏有关。早搏又称期前收缩，是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，是最常见的心律失常。绝大部分早搏是良性的。建议患者做心电图，由医生判断早搏的性质。对于早搏，当前无法用药物治愈，但可以控制病情，严重者可通过导管消融手术进行根治。

04长期服药如何避免肝损伤？

网友提问：我是一名慢性疾病患者，需要长期服药，如何避免药物伤肝？

出诊专家：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师 谢雯

用药前，建议仔细查看药物说明书，了解该药是否可能对肝功能造成影响。需要长期用药的患者可以多和医生沟通，以便逐渐摸索出一个适宜的剂量。同时，注意定期到医院检查肝功能，做好随访和观察。平时不建议盲目服用保健品，以免对肝脏造成损害。

05糖尿病肾病患者用药需要注意什么？

网友提问：我的父亲患糖尿病10 年了，前段时间查出肾脏也出了问题。糖尿病肾病患者在选用降糖药时应注意什么？

出诊专家：首都医科大学宣武医院药剂科主任闫素英建议糖尿病肾病患者进行合理、有效的降糖治疗。

患者可以在医生的指导下选择钠- 葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（包括卡格列净、恩格列净和达格列净）。这类降糖药具有保护肾脏的作用，可延缓糖尿病肾病的发生和进展。严重肾功能不全患者，宜采用胰岛素治疗。

06突发性耳聋能治愈吗？

网友提问：我前几天出现耳鸣、听力下降，去医院被诊断为突发性耳聋。这个病能治好吗？

出诊专家：首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科主任 王宁宇

大多数突发性耳聋都可以治愈，但对于病情非常严重，合并眩晕症状，或者本身就有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者，治疗效果可能达不到预期，患者的听力可能无法完全恢复。

（梁婧整理）