牙列不齐有必要矫正吗

■周天（上海市金山区牙病防治所）

当我们提及牙列不齐，大家可能会首先想到外观上的问题。其实，牙列不齐远不止影响我们的外貌，它还可能与口腔健康、咀嚼功能等多个方面息息相关。

牙列不齐的原因

牙列不齐，是指牙齿排列不整齐、大小不一、高低不平或位置不正的现象。牙列不齐的发生有以下多种原因：

1.遗传因素 如果家族中有人牙齿排列不整齐，那么下一代出现同样问题的概率会增加。遗传因素可以决定牙齿的大小、形状和数量，当牙齿与上下颌骨的大小不匹配时，就可能出现牙列不齐。

2.生长发育因素 随着儿童的成长，乳牙会逐渐被恒牙替代。如果恒牙在生长过程中受到干扰，如乳牙提前脱落，恒牙长得太大或太小，都可能导致牙齿排列不齐。

3.口腔习惯 某些不良的口腔习惯也可能导致牙列不齐。例如：长时间吸拇指，长时间使用奶嘴，咬唇、咬舌尖等，都可能影响牙齿和颌骨的正常发育。

牙列不齐可能导致的问题

牙列不齐不仅仅是一个外观上的问题，其背后可能隐藏着许多健康问题。不齐的牙齿可能导致清洁困难，刷牙时很难触及所有牙齿的表面。这也会导致食物残留在牙缝中，提升了患蛀牙和牙周病的风险。不仅如此，不整齐的牙齿也可能导致咬合不稳，从而影响到咀嚼的效率和舒适度。

此外，长时间的咬合不稳或者咀嚼不均匀，可能会对颌骨和牙齿施加不正常的压力，从而导致颌骨疾病、牙齿磨损或牙齿移位。在口腔健康问题之外，牙列不齐也可能影响到说话的清晰度，因为牙齿在发音时会起到很重要的作用。

然而，除了上述的生理健康问题，牙列不齐还可能对人的心理健康造成影响。由于外观问题，许多牙列不齐的人可能会感到自卑、尴尬，甚至逃避社交。这种情况在青春期尤为严重，可能导致心理问题，如焦虑、抑郁等。

矫正方法

传统托槽矫正是最为常见的矫正方法。通过在牙齿上粘贴一排小托槽，并使用金属丝连接，牙医可以逐步调整牙齿的位置。隐形牙套矫正为避免“铁嘴钢牙”的人提供了更多选择。这种矫正方法使用一系列透明的塑料牙套，每个牙套都是为个体量身定做的。随着时间的推移，牙医会更换新的牙套，使牙齿逐渐移动到预期位置。

功能矫治器主要用于儿童和青少年，因为他们的骨骼尚未完全发育。这种设备可以帮助调整下颌骨和上颌骨的位置，从而达到矫正的目的。

对于某些严重的牙列不齐或错颌问题，可能需要外科手术进行矫正。这种方法通常用于那些非手术矫正方法无法解决的情况。手术通常涉及对颌骨的切割和重新定位，然后使用金属板、螺丝或其他设备将其固定。