她得了吃不下饭的“怪病”

当大家在享受美食，拍照发朋友圈时，有些人却因为无法进食而痛苦……32 岁的胡女士就是一个典型例子，她已经有8 年的吞咽困难病史，一吃饭就会恶心呕吐，胃里的食物也常常反流到咽喉部。随着病情逐渐进展，到后来，胡女士只能喝牛奶一类的流质食物，严重影响了生活质量。

经温州医科大学附属第一医院消化内科主任医师陈坛辀诊断，胡女士被确诊为“贲门失弛缓症”。那么，什么是贲门失弛缓症？有哪些治疗方法呢？不妨一起看看这篇文章。

什么是贲门失弛缓症

贲门失弛缓症是一种胃食管反流性疾病，也称为食管失迟缓。它是一种罕见的神经肌肉障碍，主要影响食管与胃之间的贲门部分。其主要症状包括吞咽困难、胸痛和反酸等。

贲门失弛缓症的发生机制尚不完全清楚，但可能与贲门下括约肌的功能异常有关。正常情况下，贲门括约肌在进食时放松，以允许食物顺利通过，进入胃部。但贲门失弛缓症患者的食管神经系统出现异常，神经信号传递受阻，贲门括约肌无法充分放松，食物无法进入胃部。

换句话说，贲门就好比食道和胃之间的一个阀门。贲门失弛缓症就是控制食物进入胃部的阀门坏掉了，只收不放，食物无法顺利进入胃部而被滞留在食管，导致患者出现下咽困难以及反流等症状。

贲門失弛缓症起病隐匿，早期时胃镜不一定能诊断出，易导致漏诊。因此，如果患者出现间歇性吞咽困难且病情不断加重， 反复出现呕吐、反酸等症状，请及时到医院就诊，如果考虑贲门失弛缓症，应完善食管造影、内镜、食管测压等相关检查。

该如何治疗贲门失弛缓症

贲门失弛缓症的治疗目标主要是缓解症状、改善生活质量、纠正营养状态和防治并发症。常用的治疗方法包括：

药物治疗：通过药物放松贲门括约肌，以改善症状。

食管扩张术：通过扩大贲门通道，帮助食物正常通过。

外科肌切开术：通过切开贲门括约肌，改善食管排空。

内镜下贲门黏膜下肌肉切开术：该技术通过胃镜建立食管黏膜下隧道，切开食管下段及贲门黏膜下肌肉，以消除下食管括约肌的紧束，改善食管排空功能。术后疼痛程度低、恢复时间短，与传统的开放手术相比，该手术不仅可以保留消化道器官的完整，创伤更小，出血风险和感染风险也较低。目前是治疗贲门失弛缓的首选方法。

前文提及的胡女士，医生团队为其实施的治疗方案就是内镜下贲门黏膜下肌肉切开术。

手术中，医生发现，胡女士的贲门处严重狭窄，呈针尖样，内镜难以通过，只能在距离狭窄口侧处约10 厘米的位置“开窗”，建立黏膜下隧道，在隧道内切开贲门处狭窄的环形肌与纵行肌，最后关闭食管处的隧道入口。

术后24 小时，胡女士开始吃流质食物，48小时后，开始吃半流质食物，此后，长达8 年的吞咽困难、进食后恶心呕吐及反流等症状终于消失了，胡女士也实现了“饮食自由”。

在生活中，如果你或身边的朋友长期吃不下饭，可以前往正规医院查查是不是得了贲门失弛缓症。此外，医生提醒，贲门失弛缓症是一种慢性疾病，治疗效果可能因个体差异而有所不同，部分患者可能需要接受长期治疗和随访。在治疗过程中，患者应密切关注饮食习惯，定期进行检查。