基于微信平台的延续性护理在风湿免疫疾病患者自我管理疾病能力及生活质量的效果观察

秦巍娟 郝秀娟 兰翠芳 柏倩

(西安市第五医院风湿免疫科,陕西 西安 710082)

风湿免疫疾病是内科较为常见的一系列疾病,部分患者由于自身条件的限制,对于风湿免疫疾病的认知不足,出院后未能医护人员的嘱咐积极的按时服药、进行功能锻炼,自我管理能力较差,未能进行有效的康复护理,加上患者的一些不良习惯和生活方式,从而导致患者风湿免疫疾病反复,甚至是病情加重,降低生活质量。延续性护理是一种将患者在医院的护理指导延伸至院外的护理模式,其对改善患者出院后的生活质量有重要意义[1]。研究[2]指出,借助互利网实施护理服务,提升延续护理质量,提升患者的护理体验。本文主要探讨对风湿免疫疾病患者实施基于微信平台的延续性护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2021年1月我院收治的风湿免疫疾病患者120例,采用随机对照法分为对照组和研究组各60例。对照组中,男39例、女21例,年龄(45.82±9.04)岁,病程(7.52±2.05)年,疾病类型:骨关节炎11例、痛风20例、类风湿性关节炎13例、强直性脊柱炎9例、系统性红斑狼疮7例;观察组中,男37例、女23例,年龄(45.79±8.89)岁,病程(7.55±2.10)年,疾病类型:骨关节炎10例、痛风22例、类风湿性关节炎14例、强直性脊柱炎8例、系统性红斑狼疮6例。纳入患者均符合《内科学》中各类风湿免疫疾病诊断标准[3];具备识字和书写能力;熟练的使用智能手机和微信者;临床资料完整者。已排除合并其他系统病变;肢体已存在严重的畸形;合并精神疾病,或存在认知障碍;患有活动性结核或结核病史的患者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法对照组患者采取常规出院指导。研究组患者实行基于微信平台延续护理:(1)于护理前成立基于微信平台延续护理小组,组内成员有副主任医师和护士长各1名,资深护理人员5名。对该小组进行延续护理培训和微信平台使用培训。保证每位组员熟练的掌握风湿免疫疾病相关护理知识和技能;(2)制作《延续性护理评估档案》:在患者出院时收集其基本信息,根据其疾病特点制定《延续性护理评估档案》,档案内容包括患者饮食、用药、锻炼和心理四方面的自我管理能力,列出患者在自我护理管理期间可能存在的问题;待患者复诊时给予个性化宣教;(3)创建本院风湿免疫疾病延续护理微信平台:由延续护理小组创建一个微信公共号,邀请即将出院的风湿免疫疾病患者扫码关注,向患者讲解其作用及意义。将参与本次实验的患者聚集在同一微信群内,接受护理人员的个性化护理指导。在微信公共号内推送风湿免疫疾病相关知识和功能锻炼视频,患者可根据视频进行功能锻炼。每日早晨8∶00～9∶00由副主任医师在线为患者答疑解惑,9∶00～22∶00则由小组护士负责在线服务。同时,风湿免疫疾病延续护理微信平台内再建立一个风湿免疫疾病微信小程序,该小程序负责每日在群里发送服药提醒信息,按时间提醒患者前往医院进行复诊。每周由副主任医师负责在群里组织开展语音专题讲座,解答患者对疾病的困惑。

1.3 观察指标分别于护理前和护理后6个月参考慢性病自我管理研究测量表(CDSMS)评价患者的自我管理疾病能力,分值越高代表患者自我管理疾病能力越高。分别于护理前和护理6个月后参考生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价患者的生活质量,分值越高代表生活质量越好。

2 结 果

2.1 自我管理疾病能力护理前,两组自我管理疾病能力评分比较无差异(P>0.05);护理后,研究组护理后评分高于对照组(t=7.105、5.306、5.420、9.861,P均<0.05)。见表1。

表1 两组自我管理疾病能力评分的比较分,n=60]

2.2 生活质量护理前,两组生活质量评分比较无差异(P>0.05);护理后,研究组护理后生活质量评分高于对照组(t=6.690、5.910、5.421、5.687,P均<0.05)。见表2。

表2 两组生活质量评分的比较分,n=60]

3 讨 论

研究[4]显示,患者出院后继续接受护理指导,有利于提高患者的自我管理效能,患者的预后情况能得到极大程度的改善。延续性护理措施是一种医院护理的延伸和扩展,目的是为在患者出院后能继续享受护理服务。因延续性护理易受时间和空间的限制,无法及时纠正患者在行为和认知上的错误,导致护理效果并不理想,对此本研究借助微信平台对患者实施延续性护理。

本文结果显示,研究组护理后自我管理疾病能力高于对照组(P<0.05),提示基于微信平台的延续性护理可以有效提高患者的自我管理疾病能力。分析其原因可以发现,基于微信平台的延续性护理不仅可以给予患者更加方便快捷的健康指导,还可以扩宽患者获得知识的渠道,提高患者对疾病的相关认知;另外,在患者出院前根据其具体的情况制定的延续性护理评估档案可以给予患者个性化、针对性的健康指导;而利用文字、图片、视频、语言等形式开展的健康教育更利于患者的理解和接受,从而提高患者的配合度和依从性。微信平台还为患者提高延续性自我管理的支持,利用微信小程序的提醒服务,帮助患者提高服药、锻炼和复诊的依从性,从而提高患者的自我管理疾病能力,遏制疾病的进展[5]。微信群的存在还为病友提供相互交流的平台,通过分享彼此间的护理经验,彼此鼓励,不仅帮助患者战胜疾病的自信心,还有助于让患者主动参与社交娱乐活动,提高其社会适应能力,改善患者的生活质量。本文结果显示,研究组护理后生活质量评分高于对照组(P<0.05),与研究[6]相结果一致,充分证实基于微信平台的延续性护理有助于提高患者的生活质量,护理效果显著。

综上所述,对风湿免疫疾病患者实施基于微信平台的延续性护理可以有效提高其自我管理疾病能力,改善患者的生活质量,临床应用效果显著。

利益冲突说明/Conflict of Intetests

所有作者声明不存在利益冲突。

伦理批准及知情同意/Ethics Approval and Patient Consent

本文不涉及伦理批准,患者及家属均知情同意。