日常生活中应如何护理帕金森病患者

2024-03-15常青陈莎莎中国人民解放军总医院第二医学中心

人人健康 2024年2期

■常青陈莎莎（中国人民解放军总医院第二医学中心）

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，通常发生在中老年人身上。它以肌肉僵直、震颤和运动障碍为主要症状，给患者及其家庭造成了严重的困扰和负担。本文将从4 个方面对帕金森病患者的针对性护理进行阐述。

饮食管理

在对帕金森病患者的护理中，护理人员要确保患者有良好的饮食习惯。以下建议可帮助患者改善饮食，并预防一些相关的问题。

患者在进食时可能出现吞咽困难的情况，因此建议其养成细嚼慢咽的习惯；患者由于运动减少和肌肉功能障碍，容易出现便秘的问题，因此应增加蔬菜和水果的摄入，提高肠道蠕动，预防便秘。患者应该均衡摄入各类营养物质，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。选择健康的蛋白质来源，如鱼类、豆类和禽肉，并控制红肉的摄入量；选择全谷物、蔬菜和富含健康脂肪的食物，如坚果、橄榄油等，保持饮食的多样性有助于提供全面的营养支持。定期咨询医生或专业的营养师，每位患者的情况都可能有所不同，最好根据个人的状况制定适合自己的饮食计划，并根据患者的需要进行调整。

用药护理

药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段之一。医生会根据患者的症状、年龄、疾病阶段来制定个性化的药物治疗计划。在帕金森病的早期，药物治疗可以有效地帮助患者控制病情，提高他们的生活质量。

帕金森病药物治疗的主要药物是左旋多巴，它是一种能够增加大脑多巴胺水平的药物。多巴胺是一种神经递质，负责控制肌肉运动和协调。左旋多巴可以帮助恢复多巴胺的平衡，减轻帕金森病患者的肌肉僵硬、震颤和动作迟缓等症状。

在药物治疗的早期阶段，患者通常会感受到显著的改善。他们的肌肉控制变得更好，动作更协调，生活质量明显提高。然而，随着时间的推移，药物的效力可能会减弱，持续时间变短。这可能导致患者在每次用药之间出现症状恶化，被称为“药物起伏”。医生可能需要调整剂量和药物方案，以更好地控制症状。

运动症状

一些患者在服药后可能出现运动过多或不自主的运动，这种现象被称为“运动症状”，其中包括舞蹈样动作、肢体扭曲和肌肉僵硬。这些症状的出现与药物剂量有关，因此医生需要调整药物以减轻这些副作用。

幻觉

在长期使用左旋多巴的情况下，一些患者可能会出现幻觉或妄想，这是帕金森病的副作用，需要特别的关注。如果患者产生幻觉，家属需告知医生，及时获取专业帮助。

药物调整

帕金森病是一个进行性疾病，症状会逐渐恶化。医生会监测患者的症状，根据需要调整药物剂量和种类，以确保最佳的治疗效果。

康复锻炼

帕金森病对患者的身体和心理会产生不同程度的影响。因此，建议在确诊的那一刻就要开始康复锻炼，并贯穿整个病程周期，在不同的时期选择不同的锻炼方法。长期坚持运动锻炼，可改善身体平衡，加强肌肉力量，有利于恢复和保持身体功能。康复锻炼主要包括平衡锻炼和运动锻炼两个方面。

平衡锻炼包括站立、行走、倒退行走、单脚站立、转身等站姿动作以及坐姿肌肉收缩等动作；运动锻炼包括有氧运动、抗阻力训练、柔性训练等。这些锻炼可以帮助患者改善运动功能，提高心肺功能，增强肌肉力量，提高运动协调性和身体的控制能力。

运动锻炼需要量力而行，从运动量小的项目开始，循序渐进，持之以恒。此外，需要根据患者的身体状况和病情，选择最合适的锻炼方式和强度，避免运动过度造成损伤。对于初期和轻度的帕金森病患者，可以选择有氧运动，如步行、骑车、游泳等，这些运动有助于提高心肺功能，增强身体抵抗力。对于中期和重度患者，则可选择针对肌肉力量和协调性的训练，如各种拉力器、哑铃等负重训练，增强肌肉的力量和协调性。

总之，康复锻炼对于帕金森病患者的身体功能、心理状态以及生活自理能力都有帮助。需要强调的是，锻炼并不能彻底治愈帕金森病，但可以有效地缓解症状，改善生活质量。因此，建议帕金森病患者选择适当的锻炼方式和强度，坚持不懈地进行锻炼，以实现更好的效果。