高校卫生服务工作中护理管理存在的问题及对策

■张小凤（山东科技大学校医院）

高校的医疗卫生机构是以各高校师生员工为固定服务对象的特殊医疗保健机构，主要工作包括两方面：一方面，提高学生健康水平，增强体质，培养学生卫生行为和习惯；另一方面，对全校师生员工实行医疗保健，为他们提供健康服务，发挥初级医院的作用。目前，高校卫生服务工作中护理管理存在着一些普遍问题，亟待解决，以满足高校师生的医疗卫生需求。

高校卫生服务护理管理所存在的问题

1.高校卫生护理工作的忽视

护理工作的忽视主要指理论基础的忽视，在高校的卫生服务工作中，大多数的护理人员会将关注的重点放在临床实践的护理经验上，这可以使护理人员的实践能力得到锻炼。但是这会造成对护理基础知识的轻视，导致护理人员的基础功底出现问题。在这样的情况下，护理人员的护理思想、护理意识会存在较大不足，一旦遇到专业性的问题，护理人员就很难通过专业上的知识来予以解答，导致护理人员的专业性减弱。

2.高校卫生服务基础的落后

随着社会经济的发展，高校的教育模式偏向于大众化，这就使高校中教师与学生的数量在不断增加。在这样的情况下，高校卫生服务的基础设施较为落后，相关的医疗设备、基础设备均处于缺失、滞后状态，这就对卫生服务技术的发展造成很大阻碍。

除此之外，高校卫生服务的建设规模偏小，而且卫生服务建设的资金投入较为稀缺。这种情况不仅使卫生服务的发展受限，也造成医疗设备改进、引进的困难。此外，在进行卫生服务的时候，设备机械的使用效率比较低，这些陈旧的医疗设备难以满足高校师生的需求。

3.高校卫生服务资金的缺乏

现在用于高校卫生服务工作的资金投入，基本上是由高校自给自足。这种资金投入方式使得卫生服务的资金支持较为薄弱，也使高校师生的服务需求难以得到满足。在这样的情况下，高校卫生服务的人力资源、物力资源处于匮乏状态，基础医疗设备处于紧缺状态，这就为高校师生的就诊治疗造成较大困难。一旦师生遇到紧急情况，高校只能通过送往就近医院就诊的方式来处理。这种处理方式不仅会使卫生服务工作的作用与价值减退，也会使患者的治疗时机被延误，甚至会使患者的疾病治疗出现问题。若是患者的疾病情况较为严峻，就会导致其生命安全受到威胁。

4 高校卫生服务体系的缺失

卫生服务体系的缺失主要是体现在两点上。

其一是绩效考核上的缺失，在进行绩效考核的时候，奖惩机制的运行可以激发护理人员的危机意识、竞争意识，也可以使护理人员主动调整、改进自己的服务方式，但是在实际的卫生服务体系中，绩效考核处于一种缺失状态，这就使护理人员的上进心难以得到保证，进而使卫生服务的质量、护理的质量受到较大影响。

其二是服务管理体系的缺失，指高校的服务管理体系过于单一，这种体系与市场的经济发展、医疗行业的改革发展相悖，而且该体系的管理效果也存在较大的弊端与不足，像管理上的片面、思想上的传统、意识上的障碍、目标上的模糊等，也会对高校的卫生服务工作、护理管理工作造成很大的负面影响。

解决护理管理问题的对策

1.加强护理人员的基础能力

在护理管理的过程中，护理人员基础能力的提升不仅可以对护理差错事件的发生起到预防作用，也可以使护理人员的专业性、技术性、思想性得到加强，进而使护理管理的整体质量得到保证。对于护理人员基础能力的加强，可通过3 点策略来实现：

（1）思想上的加强。护理人员需要加强对护理管理的重视程度，将自己的思想观念调整过来，在护理的时候给予患者充分的关注与尊重，确保工作作风、工作态度的端正，为护理管理的优化提供基础保证。

（2）理论上的加强。护理人员要对护理管理的相关理论信息进行了解掌握，同时也要对护理技术的操作规范、基础护理工作的要求、护理管理的思想认知、护理管理的法律规定等进行巩固，并通过定期培训考核的方式来予以检验，这样就可以全面提升护理人员的基础能力。

（3）专业上的加强。护理人员要将护理操作的规定流程、护理管理的各项规章制度落实到位，在进行患者护理的时候，需将患者作为护理的中心，以患者的想法意愿为主，使患者获得较强的满足感，也使患者的护理体验感得到加强。

2.加强卫生服务的基础建设

对于高校的卫生服务工作来讲，基础建设有着重要作用，基础建设的情况会直接影响到卫生服务的效果，对此在进行卫生服务改善的时候，基础建设的加强是一个重点。卫生服务基础建设的加强可以从3 点入手：

（1）先进设备的引进。负责人员需要尽可能地加强医疗设备的更新，在最大程度上确保设备的先进性，这样在进行患者诊断检测的时候，就可以使检测结果的准确性得到保证，也可以使检测的有效性得到提升。

（2）现有设备的改良。就高校卫生服务的现状情况来看，现有设备存在着一些问题与不足，在资金条件允许的情况下，负责人员需要对这些设备进行调整改良，既要使设备的实用性得到加强，也要使设备使用的安全性、有效性得到保证，进而防止设备在使用时出现故障。

（3）建设规模的加大。高校的卫生服务直接关系到师生的健康与安全，因此在进行卫生服务工作开展的时候，建设规模的加大必不可少，这样可以确保接纳更多的师生，也可以使卫生服务的空间与范围得到扩增，促使卫生服务的效果得到加强。

3.加强卫生服务的资金支持

高校卫生服务工作的推进与资金上的支持密不可分，强有力的资金支持可以使卫生服务工作的先进性得到保证，也可以使卫生服务所需的各项设备得到及时更新。在进行卫生服务资金支持加强的时候，可以通过2 个途径来实现。

（1）加强高校对卫生服务的资金支持，指的是学校要加强卫生服务方面的资金投入，使卫生服务的硬件设施、服务水平得到提升，这样可以确保师生的需求得到满足，也使卫生服务的效果得到保证。

（2）加强社会对卫生服务的资金支持，指向社会上的一些公益组织寻求资金支持，同时学校也可以向一些合作的企业寻求资金上的支持，加强企业对高校卫生服务的支持力度。

4 加强卫生服务体系的完善

卫生服务体系的完善主要是体现在3 点上。

（1）制定规章制度。规章制度所包含的内容涉及多个方面，像上班管理、工作职责、服务态度、服务项目等。通过这些内容的严格管理，可以使护理人员养成优良的工作作风，也可以使护理人员的工作情况、工作质量得到较强保证，同时对于护理人员工作状态的调整也有一定促进作用。

（2）激励机制的引进。根据护理人员的工作效率、工作质量进行相应的奖惩，若是护理人员受到患者赞许，就可以给予一定的资金奖励，奖励的频率会与护理人员的年终评选挂钩，奖励最多的护理人员就可以成功评选为优秀员工；若是护理人员存在违反规章制度、受到患者投诉、受到科室领导批评等情况，就需要对该护理人员进行一定程度的惩罚，如果护理人员的此类情况较为严重，就会涉及开除、解聘等惩罚。同时，管理人员需要根据每一位护理人员的工作情况进行整理性的评价总结，并对护理人员的工作予以排序，排序最后的一位护理人员需要接受惩罚，这样可以激发护理人员的奋进心。

（3）和谐氛围的营造。在进行护理管理的时候，环境氛围有着很大的影响，和谐的氛围可以使护理人员与患者之间的关系得到缓和，进而使护理管理的整体效果得到提升。

以上4 个应对策略的应用，不仅可以加强护理管理的有效性，也可以使高校卫生服务的质量与效率得到提升。其具体的价值体现在4 个方面：

1.工作效率的提升

通过护理管理应对策略的结合应用，可以将工作中存在的问题解决掉，改善护理人员的工作状态。在激励政策的引导下，护理人员在工作的时候具较强的积极性，而且护理人员的工作热情也有了一定加强，这就使护理人员的工作效率得到很大程度提升，进而使卫生服务的整个工作情况得到优化。

2.工作质量的保证

通过护理人员的能力提升、专业培训，护理人员对护理管理相关内容的了解更加全面，也更加具体。在这样的情况下，护理人员在工作的时候具有更强的专业性，对于遇到的突发性问题也可以及时且独立地予以解决，极大地提升了护理人员的工作质量。

3.工作环境的优化

在护理管理过程中，护理人员的工作环境会直接影响到其工作质量。通过卫生服务资金上的加强，各项医疗器械、医疗设备均得到更新，这也就使卫生服务的先进性得到保证，同时对于护理人员工作质量的把控也是有着一定促进作用。在这样的情况下，护理人员的工作环境就可以得到明显改善，促使护理管理的整体情况得到优化。

4.患者满意度的加强

在护理管理各项举措的影响下，患者在接受护理的时候，可以感受到自己被尊重、被关心，这种感受可以使患者的满意度提升起来，也可以使患者护理的体验感得到加强。

综合来讲，在高校的卫生服务工作中，护理管理上问题的解决是一个重点，通过应对策略的结合，不仅可以加强卫生服务的效果，也可以使卫生服务的质量得到增强。