一例猪传染性胃肠炎的诊疗及防控

颜永群

（贵州省习水县动物疫病预防控制中心，贵州 习水 564600）

猪传染性胃肠炎（porcine transmissible gastroenterictis, TGE）是由猪传染性胃肠炎病毒（ porcine transmissible gastroenteritis virus,TGEV）引起的一种急性、高度接触性肠道疾病，严重危害我国养猪业健康稳定发展。猪传染性胃肠炎的主要病原体是TGEV，其是一种冠状病毒科、冠状病毒属的病毒，光学显微镜下不可见，电镜负染可见。TGEV 不稳定，极端温度、强光、强紫外线可将其杀灭。6 h 光照即可有效除去TGEV。此外，TGEV 对氯仿、乙醚、甲醛、氢氧化钠等化学品敏感，常温下易被杀灭。TGEV 只有一个血清型，但目前已发现多个亚种，包括猪呼吸道冠状病毒。TGEV 可经过粪－口途径传播，定植于患猪的小肠上皮细胞，并迅速增殖，导致肠蠕动功能障碍、肠腔渗透压改变，大量溶质进入肠腔，阻碍养分吸收，增加粪便体积，导致患猪营养不良、腹胀腹泻，进而脱水死亡。本文通过对传染性胃肠炎的进一步分析，总结了有效的诊疗对策，旨在为相关技术人员提供参考。

1 病例探讨

1.1 患病情况分析

2023年2月，习水县某生猪养殖场的仔猪表现为急性呕吐、腹泻，症状提示可能患传染性胃肠炎。但养殖人员没有及时明确诊断，直接采用抗生素治疗。在注射抗生素后较短的一段时间内，仔猪的症状稍有好转，但由于药不对症，胃肠炎很快在猪场中传开，30 日龄仔猪病死率逐渐升高，高达80%。

1.2 临床症状

导致猪传染性胃肠炎的冠状病毒TGEV 潜伏期不定，少则1 天内，长则可至3 天。根据病猪与死猪的发病症状分析，TGEV 的传染性强，数天内即可导致大面积感染。TGEV 主要感染仔猪,尤其是1 周龄以内的仔猪，患猪表现为吃奶后突然呕吐，继之腹泻、脱水，呕吐物中常可见凝乳块，粪稀薄，有腥臭味，气味恶臭。由于严重高渗性脱水，患猪常口渴。若症状没有及时控制，仔猪会在2～5 d 内死亡。传染性胃肠炎的病死率约50%。另有部分仔猪尽管可治愈，但治愈后生长发育明显落后，经济价值减少。若成年猪、架子猪或后备猪感染TGEV，症状较仔猪轻，多表现为厌食、恶心、腹泻、体重不增或下降，时间一长，也会出现口渴和脱水症状。若母猪感染，可导致乳房功能减退、泌乳量减少；若孕猪感染，可导致流产。成年猪传染性胃肠炎较少致死[1]。

1.3 剖检变化

患猪死亡后，大体表现为腹部肿胀、皮肤干燥、眼眶凹陷、唾液分泌减少。尸检可见，死猪的胃底黏膜充血或弥漫性出血，微小血管淤血或破裂；仔猪胃腔内有时可见大量白色凝乳块。由于患猪肠蠕动功能下降，死猪肠腔常积气、积液，肠道内积存多量内容物、含或不含混合胆汁的泡沫或凝乳块。纵向切开死猪空肠，以生理盐水彻底清洗，并在培养皿中平铺，在生理盐水充分浸润的前提下，借助低倍镜观察，可见受病毒感染的肠段绒毛减少、杯状细胞分泌明显增加，这是猪传染性胃肠炎最显著的病理改变[2]。

图1 病死猪剖检图

2 临床诊断

猪传染性胃肠炎的鉴别诊断较为困难，因为仔猪的临床表现不典型，且容易与其他传染性消化道疾病如痢疾、伤寒、轮状病毒肠炎等混淆。这些消化道疾病均会出现呕吐、腹泻、脱水的表现。因此，为降低仔猪死亡率，应当及时明确诊断病原。

最易受TGEV 感染的仔猪月龄为1～4月龄。其中，以断奶期尤甚。感染后急性期，仔猪表现为便秘、腹痛、呕吐、腹胀等，进而皮肤黏膜淤血、出血。如果仔猪患慢性副伤寒，通常表现为食欲不振，排黄绿色、灰绿色或白陶土样血便，伴腥臭味。可从患猪血清样本中分离出沙门杆菌，即可与传染性胃肠炎鉴别。轮状病毒腹泻的潜伏期多为5～8 天，表现为呕吐、腹泻，体温不升或略升高，食欲不振。但轮状病毒腹泻为自限性疾病，且存在明显的季节性（夏秋、秋冬换季时多发），虽无有效对症治疗方式，但少有仔猪病死，除非继发感染，死亡率可升至10%以上。

当前，用于确诊传染性胃肠炎的金标准仍是病原学鉴定。临床常用的检测方法有ELISA、常规PCR 和荧光定量PCR。另外可将TGEV 分离培养，即提取患猪的部分小肠绒毛上皮细胞进行传代。初代病毒定植的细胞多继发水肿，呈球形或椭球形；若病毒多次传代，则细胞水肿加剧，可膨胀为半透明气球样。此外，可借助血清学检测的方式，即ELISA（酶联免疫吸附试验）或组化染色。多克隆抗体双夹心ELISA 也是近年来常用的血清学TGEV 分离方法[3]。

2.1 病料的处理及核酸的提取

提取TGE 核酸前，首先将少量小肠绒毛上皮提取并置于EP 管内，加入灭菌蒸馏水，搅拌，使二者均匀混合。组织液冻融至少3 次后，离心2 000 rpm、10 min，取上清液提取核酸。

2.2 病原核酸检测

离心引物探针序列和RT-PCR 酶反应液，进而借助移液枪将后者转移到引物探针中，充分混匀，制作RT-PCR 反应液。加样结束后，将反应管离心，并在荧光PCR 仪中接续如下操作：（1）反转录：50 ℃，15 min；（2）预变性：95 ℃，30 s；（3）变性：95 ℃，15 s；（4）延伸：60 ℃，20 s，步骤2～4 共40 个循环；60 min 时间，将FAM 荧光信号记录整理[4]。

2.3 结果与分析

借助核酸检测，可见待检RNA 的Ct 值为31.35，符合阳性对照，确定样品含有TGEV 核酸，表明送检小肠绒毛上皮细胞中含有TGEV。

3 防治措施

3.1 预防措施

为预防TGEV 扩散，首先应当做好猪场的管理工作，提供均衡配比、营养充足的饲料，以增强猪的免疫力。控制饲养密度，保持猪场通风、光照、温湿度适宜。如遇极端天气，或者气温降低，应当及时对猪场进行保暖。及时消毒，清理猪场内的排泄物，并使用2%～3%的强碱溶液消毒水槽和食槽。垫料应及时换新，避免发霉生菌。饲料饲喂前应检查质量，如发现霉变等，需及时更换，避免猪食用后发生胃肠道感染[5]。

其次，应当对孕猪、哺乳期母猪和仔猪进行保健防护。泌乳期的母猪可不限制喂养方式，使其自由觅食，以提升产奶量、提高产奶品质。新生仔猪必须及早饲喂母乳，且以初乳为佳。饲养员应对仔猪进行饮食护理。例如，出生后3 日内的仔猪要及时补充微量元素如铁，并添加饲料辅食。为提升仔猪的肠道功能和免疫能力，可在饲料中添加有机酸、抗生素和酶制剂。为避免仔猪积食，应减少单次摄食量，增加摄食频率。

最后，应当及时保护易感猪，即对未患病的生猪进行免疫接种。常选用的疫苗是胃肠炎-猪流行性腹泻二联灭活疫苗。在仔猪断奶后的7 d内，应当注射1 mL 二联疫苗。孕猪在预产期前的20～30 d 内，应注射4 mL 灭活疫苗，以降低仔猪感染率。

3.2 治疗措施

猪传染性胃肠炎需要及时治疗，以降低死亡率。治疗的原则是“消除炎症，清洁肠道，去除毒物，防止脱水”。同时，应隔离患猪，在一般治疗的基础上选用合适的对因疗法[6]。

3.2.1 中医治疗 用于治疗猪传染性胃肠炎的中药方剂，含有黄连18 g、大黄50 g、郁金36 g、白芍18 g、栀子18 g、黄芩15 g，煎药前需加入1 L 水。用量为200 mL/头，灌服，1 次/d。实践证明，中药可有效缓解胃肠炎症状，促进痊愈[7]。

本方剂的主要功效为清热解毒，主药为黄芩，主攻各类炎症，其余药物为辅药。白芍可缓解胃肠痉挛，解除腹痛、消肿去结、清热去火。黄连可清热解毒，主要用于治疗呕吐、腹泻等症状。栀子清热利湿，郁金活血止痛，大黄促进毒素排出。

3.2.2 西医治疗 使用西医药物治疗猪传染性胃肠炎为常规方法。首先，应当进行抗菌消炎，使用缓泻剂、轻泻剂促进肠道内毒物排出。待急性期后，可使用环丙沙星抗菌，按药物说明使用。如仔猪呕吐，可肌注维生素B12，连续2～3 d。如仔猪腹泻严重，可使用4 g 鞣酸蛋白加6 g 小苏打，溶于水中灌服。若患猪脱水严重，应当及时扩容，避免休克。具体方法是，使用5%的葡萄糖盐水40 mL 加1.3%小苏打溶液20 mL 进行腹腔注射，1 次/d，连续使用2～3 d。其次，应当重视患猪护理工作，减少患猪饲料摄入量，以减轻胃肠道负担。若腹泻严重，可适量使用木炭粉或蒙脱石散口服，以保护消化道。此外，也可以在患猪的饲料中增加黄连素等，避免继发细菌感染，加重病情[8]。

4 结语

多种致病因素或病原体可导致猪出现腹泻症状。其中，病毒的症状最重、致死率最高，且传播速度最快，难以有效预防和治疗，因此应格外受到关注。

在上文所述的猪场中，经常有患猪发生呕吐、腹泻、脱水等表现，且新生仔猪严重腹泻，乃至脱水死亡的病例频发，给猪场造成了严重的经济损失。同时，抗生素治疗效果不佳，考虑致病因素为病毒，但在病原学检测之前，尚不能明确具体的致病原因。而某些病原体导致的病理改变，在光镜下具有相似性，故而难以区分。

在荧光RT-PCT 等核酸检测技术的辅助下，组织材料中的TGEV 病毒核酸可以直接被提取，且不受外界环境、病毒载量等的影响。该技术具有较高的灵敏度和特异性，能够迅速确诊。在本案例中，经过荧光RT-PCR 检测，成功从患猪的小肠绒毛上皮细胞中检出TGEV。

猪传染性胃肠炎通常发病于春冬季节，但夏季也会有散在发病。在既往无TGEV 感染的猪场内，生猪体内无抗体，因此初次感染可呈暴发性。成年母猪较少患病，但仔猪、育肥猪易感染，且仔猪死亡率接近50%。既往曾有发病的猪场中，本病多表现为季节性流行，由于常规疗效差、难以及时鉴别诊断，因此常给猪场造成严重经济损失。