健康老龄化背景下社区体育服务体系的构建研究

2024-03-11肖哲

当代体育科技 2024年2期

肖哲

湖北民族大学体育学院湖北恩施 445000

当前，我国已全面进入老龄化社会。据第七次全国人口普查数据，我国60 岁及以上人口占总人口的18.7%，且预计到2050 年将达到4.87 亿人。人口老龄化已成为制约我们经济发展和国计民生等方面的重要因素，也是我国新时期的基本国情，因此，解决人口老龄化问题是我国目前的一项长期战略任务。党中央、国务院高度重视人口老龄化问题，相继发布了《“健康中国2030”规划纲要》和《关于加快发展养老服务业的若干意见》等一系列重要文件。这些文件为提高老年人体质健康水平和提升老年健康服务等提供了良好的政策环境。

体育锻炼是应对人口老龄化和提升老年人身心健康最便捷有效的途径之一。而社区体育是全民开展健身活动的重要阵地，是群众体育发展的重要载体，对体育锻炼的普及、慢性病的防治和提升健康素养等有着重要的意义。但随着人们物质生活水平的提高及对美好生活的向往，社区体育的基础设施及相关服务内容已无法满足老年人对体育促进健康方面的需求。因此，在健康老龄化背景下，构建新时期社区体育服务制度和实施社区体育转型升级是解决这一问题的重要途径，也是提高居民幸福指数的重要方式。

1 健康老龄化背景下社区体育的服务功能

社区体育是群众体育发展的主要组织形式和重要阵地，主要是利用周边便利的体育设施和自然环境来满足居民开展体育活动的需求［1］。在健康老龄化背景下，社区体育服务功能主要是以提高老年人生活质量为目的，对辖区居民进行健康教育、监测、分析和评估，并提供个性化和精准化的运动处方，从而调动老年人主动参与体育锻炼，实现从被动医疗到主动健康维护的转变，积极推动健康关口前移［2］。而体医融合是推进全民健康与全民健身融合的重要抓手，也是实现老龄健康化的重要手段。

通过文献检索，归纳社区体育融入健康管理服务的主要模式有以下3种。

（1）政企合作模式：政府提供场地，企业第三方运营管理，采用有偿锻炼的形式为老年人提供健康监测、体育锻炼指导、运动方案制订以及慢性病运动干预，同时为居民建立健康档案，有效追踪居民健康状态，减少健康隐患。该模式的主要特点是费用低，能有效缓解政府的财政压力，同时也激发市场活力。

（2）社区体育俱乐部模式：利用社区体育指导员对居民进行无偿的锻炼指导，提供以健身为目的、培养科学锻炼意识和提高健康素养的服务模式。该模式主要针对身体健康的人群。

（3）社区体质监测中心模式：以社区为依托，通过整合医疗卫生资源和体育部门服务功能，为社区中老年慢性病患者提供体质监测、运动风险评估，并科学地制定相应的运动处方，以此来实现从被动医疗到主动健康维护的转变［3］。

2 健康老龄化背景下社区体育服务面临的现实困境

2.1 社区体育健康服务体系运行机制不健全

社区体育健康服务体系的有效发展仅仅依靠单一的社区组织是不够的，需要依托政府、街道办事处等政府部门来引导体育与医疗企业进行相互融合、协作。而社区体育服务与健康管理服务协同发展的概念提出相对较晚，目前处于探索阶段。社区体育健康管理服务体系制度不健全，机制不完善，运行模式不清晰，这就导致社区体育在提供健康服务的过程中缺乏主动性，单方面依赖政府经费补助［4］。同时，各部门缺乏长效的合作机制，导致社区卫生部门和体育部门职责不清晰，相关人员任务不明确，社区资源未能得到充分利用，致使社区体育健康服务功能效率低下，无法满足居民的需求［5］。因此，在构建社区体育健康服务体系中，应加强顶层设计，完善相应的规章制度和机制，明确不同主体的权责范围，加速健康老龄化社会的实现。

2.2 社区体育健康服务基础设施不完善

完善的基础设施是社区体育服务与健康管理服务融合发展的基本物质保障。社区体育服务是推动健康老龄化发展的“硬件”，健康管理服务是推动健康老龄化发展的“软件”，二者有机结合共同促进健康老龄化进程，以此来实现全民健康的目标。当前我国社区体育基础设施只能勉强满足老年人基本锻炼的需求，乡村明显落后城市，两极分化较为严重［6］。大部分社区没有专门针对老年人的体育健身设施，老年人以在路边广场、小区空地及附近公园健身等为主［7］。主要集中在发达城市的社区健康管理服务，也仅仅是以社区卫生服务中心为依托，用来开展一些简单的服务项目，例如血压血糖的监测等［4］；同时，社区健康管理服务平台建设滞后，缺乏完善的体质健康监控，从而导致在疾病预防和慢病的运动干预等方面无法实现［5］。

2.3 社区体育健康服务专业性人才缺失

社区体育与健康管理服务相融合的过程目前还处于探索阶段，导致社区居民对体医融合的概念在理解和认知上存在严重不足，从而忽略了体育锻炼具有强身健体这一特性，固有的“重医疗、轻运动”价值观念导致疾病产生时选择药物治疗，而没有选择主动体育锻炼来预防疾病。调查发现，体医融合、康养结合等概念的认知不足是影响社区居民自我健康管理的主要因素［8］。而体医专业性人才是确保体育融合这一概念实施的关键因素，是推动老年人健康关口前移的重要举措。相关数据显示，我国社区体育指导员主要集中在二级和三级的水平，占总社会体育指导员90%［9］。专业化水平较低，无法支撑老年人对体育健身的需求，特别是在个性化健身上；同时我国在康复治疗这类专业型人才方面也极度欠缺，平均10万人中只有2.65名康复治疗师［10］。体医复合型人才可以为健康老年人提供科学的健身指导，同时也能为慢性病患者制订个性化的健身方案，例如提供科学健身理论知识、健身器材的正确使用、运动伤害的防护及运动健康干预等。

3 健康老龄化背景下社区体育发展的优化路径

3.1 健全社区体育服务体系运行机制

社区体育服务体系的不断完善和升级离不开政府、体育部门、社区居民委员会和物业管理机构等多元主体的相互协作和管理，只有充分发挥其职责，并有效融合，才能在应对人口老龄化问题上凸显出社区体育的作用。因此，应加强制度的顶层设计，并通过走访调研了解体医融合的难处，制定相应的政策法规，为体医融合发展提供良好的政策环境，如厦门通过各区政府的统一协调，构建了政府—医院—社区—院校四位一体的模式。

3.2 完善社区体育健康服务基础设施建设

加强体育基础设施的建设是社区体育服务功能得以充分发挥的基本保障。各级政府和组织应该根据实际情况，合理规划公共体育场地的建设，并综合考虑老年人群体的特殊性，就近打造体育活动空间，以此来构建15 min 老年人体育健身圈［11］。同时，对现有的运动设施进行升级改造，并优化资源，开放企事单位及学校运动场地，保证居民有充足的硬件设施进行体育锻炼。在社区健康管理服务中，应构建大数据的体医服务平台，将体质监测与常规体检等信息建档立卡，社区体医专业人士通过这些信息进行专业的健身指导，保障参与体育锻炼的安全性和规范性。此外，也可以对部分慢病老人制定个性化的运动处方，以此来达到运动康复的效果。社区体育基础设施的硬件与健康管理服务的软件两者融合，互惠发展，能更好地满足老年人对体育锻炼的需求，提升其生活品质和幸福指数。

3.3 构建多元化的体医复合型人才培养体系

体医复合型人才是充分发挥社区体育服务功能的创造者和实施者，在推动我国健康老龄化进程中起着至关重要的作用。首先，应当在薪酬激励和考核等机制方面进行优化，吸引相关人才投入社区体育服务工作中；其次，要对现有的社区体育服务工作人员进行相关职业技能的培训，提高他们的业务技能和服务能力；最后，打造体医复合型人才培养基地，来实现医学与体育专业知识之间的交叉融合，从而培养更多的体医复合型人才。