“黄体破裂”不只是与男生有关

2024-03-10唐东旭

家庭医药·快乐养生 2024年2期

唐东旭

黄体破裂是指女性月经周期中，卵巢内的成熟卵泡排卵后形成的黄体因各种原因而发生破裂的现象。这是妇科常见的急腹症之一，通常发生在月经周期的后半段，尤其是月经来前的一周内，且右侧卵巢更易发生。黄体破裂可发生在育龄期女性的各个年龄段，但以25～35岁的已婚者或有性生活者为高发人群。育龄期妇女的卵巢活动旺盛，因此更容易出现黄体破裂的情况。

每个月，卵巢中会有1个卵子发育成熟。如果没有受精，成熟的卵子会被排出，而剩下的卵泡腔并不会闲置。卵泡腔这个“房间”会转变成黄体，并继续发挥重要作用。它在身体激素的作用下体积逐渐增大，变成了富含毛细血管并具有分泌功能的细胞团。它的外观呈黄色，因此被称为黄体。黄体的主要功能是分泌孕激素和雌激素，这些激素对于女性的生殖健康至关重要，它们支持怀孕早期的胚胎发育并准备子宫内膜接受受精卵。

随着自身的不断发育，黄体就像被吹大的气球那样不断膨胀，内部复杂的毛细血管，也随之变得越不稳定。当女性在受到外力挤压腹部、用力排便或咳嗽、剧烈跳跃或奔跑时，腹压增加就可能导致黄体破裂。

黄体破裂的主要表现包括下腹疼痛，这种疼痛可能伴随压痛、反跳痛，患者单侧附件可能会出现包块。此外，患者还可能感到肛门坠胀。疼痛通常是突然发作的，程度较重，并可能逐渐加剧扩散至全腹部，特别是在深呼吸或进行剧烈运动时更为明显。阴道流血的量可多可少，但一般不会超过正常月经量。除了这些症状，患者还可能出现头晕、乏力、恶心和呕吐等不适感。在严重的情况下，特别是当发生大量腹腔内出血时，患者可能会出现失血性休克的症状。

黄体破裂的处理方法主要根据病情轻重而异。

轻度黄体破裂：对于症状较轻的患者，通常建议进行观察和随访。在中医理论中，卵巢黄体破裂被归类为妇人腹痛，其辨证分型多为气虚血淤，治疗的主要原则是补气化淤、止血消癥。根据病情的发展，黄体破裂可分为不稳定期和稳定期。在不稳定期，由于因脉络破损，络伤血溢，离经之血，淤于少腹，气随血脱，气血虚弱，患者可能出现腹痛拒按、腹部压痛及反跳痛、头晕神疲等症状，此时治疗应着重于益气止血。而在稳定期，因络伤血溢于少腹成淤，淤积成癥，可能形成腹腔血肿包块和盆腔积液，腹痛逐渐缓解，舌质黯，苔薄白，脉细涩，此时治疗应以行气化淤消癥为主。

重度黄体破裂：对于症状严重的患者，应及时就医治疗。治疗方法包括手术治疗和保守治疗（如药物治疗），具体选择应根据患者的具体情况而定。手术治疗通常适用于有大量内出血或休克等严重情况的患者。手术方式根据估计的内出血程度而定，可能包括卵巢破口修补术、黄体囊肿剥除术等。保守治疗则主要通过药物来控制出血和消炎，适用于出血较少的患者。

无论是手术治疗还是保守治疗，患者在恢复期间都需要适当的休息和护理。应避免剧烈运动和性生活等可能刺激病情的活动。同时，定期进行复查以监测病情变化也是非常重要的。

康复操对于黄体破裂后的恢复有一定的帮助，比如——

仰卧起坐：仰卧在地上，双手交叉放在胸前或背后，膝盖弯曲，双脚着地。然后慢慢收缩腹部肌肉，抬起上半身，尽量让肩膀离地，再慢慢回到原位。重复10～12次。

腹部呼吸：仰卧在地上，双手放在腹部上。用鼻子深吸气，感觉腹部隆起，然后慢慢呼气，同时收缩腹部。重复10～12次。

桥式：仰卧在地上，双手放在身体两侧，双脚并拢。然后弯曲膝盖，双脚踩地，慢慢抬起臀部，直到身体从肩膀到膝盖呈一条直线。保持几秒钟后，慢慢放下臀部。重复5～10次。

步行或慢跑：适量的步行或慢跑有助于促进血液循环。建议在黄体破裂后的恢复期内，每次进行20～30分钟的轻度到中度运动，以不感到过度疲劳为宜。

瑜伽：瑜伽可以帮助放松身体、改善血液循环。推荐一些温和的瑜伽姿势，如猫牛式、下犬式和战士2等。避免过度伸展或扭转的动作。如有需要，可以咨询专业瑜伽教练的意见。

目前，对于黄体破裂，只能做到尽量注意，及时发现并进行妥善处理。以下是一些预防建议——

注意性生活安全：在性生活时，双方应注意动作轻柔，避免过于激烈导致黄体受损。特别是女性性兴奋时，黄体内张力升高，需特别小心。

适度锻炼：定期进行适度的体育锻炼，如瑜伽、散步等，以增强体质，缓解经期不适，并降低黄体破裂的风险。

自我保护：黄体存续期间，女性应避免剧烈运动，特别是当腹部不适时。同时，避免搬运重物，减少腹部压力。

保持个人卫生：保持外阴清洁，使用温和的清洁剂。重视经期卫生，避免经期性生活，预防细菌感染。