手外伤，正确处理勿轻视

刘俊青 崔凤云

在家中处理伤口时，患者不应立即使用云南白药或止血粉等药物进行止血。这样做可能会刺激创面，同时也会覆盖伤口，不利于医生的诊断并增加治疗难度，因为医护人员需要进一步清除止血药物残留。

正确的止血方式如下：

如果伤口较小且浅，出血量少，应用生理盐水冲洗伤口，并在伤口及其周围涂抹碘伏进行消毒；然后使用创口贴或无菌敷料覆盖伤口，包扎伤口时，应留有一定的空隙，以保证伤口接触氧气，预防细菌增殖，保持伤口干燥，促进愈合。

如果伤口较大且深，出血量较多，应立即对伤口施压以快速止血。不同部位的伤口施压部位也不同：指尖出血时应按压手指根部；手掌出血时应抬高患肢，并按压手腕处的尺动脉和桡动脉；前臂出血时也应抬高患肢，使用棉垫包扎，并将止血带紧紧缠绕在棉垫外侧进行止血。

需要注意的是，如果使用环扎止血法，每隔1小時要放松环扎带10～15分钟，否则肢体会因长时间缺血而发生坏死。

若患者出现断肢（指）情况，应避免将断肢（指）浸泡于酒精、盐水、消毒液等溶液中。临床研究表明，长时间浸泡断肢（指）会明显降低其再植率，对后期手术治疗非常不利。正确的做法是使用无菌敷料将断肢（指）包裹起来，并进行低温处理，如在周围放置冰袋。然后尽快前往医院进行再植手术。

当发生骨折或不完全离断情况时，应立即将骨折处进行固定。可以使用木板、铁片等硬质材料临时固定患处，这样不仅可以止痛，还能避免手部血管和神经进一步受损。同时，应及时前往医院进行处理。正确的处理方式可以帮助患者减轻痛苦，并为后续医护人员的专业处理提供更好的条件，促进伤口愈合。

对伤口进行初步处理后，应立即使用无菌敷料或创口贴进行包扎，避免污染。通常，更换敷料的时间应在3～5日内。每日换药会增加伤口暴露时间，容易接触空气中的污染物，并可能破坏新皮肤组织，加重疤痕形成。

在早期伤口愈合时，日常洗脸、洗澡应注意避免伤口沾水，以免污染和延长愈合周期。若患者发生开放性损伤，应及时就医处理，并常规注射破伤风抗毒素。

总的来说，手外伤虽然常见，但我们不能轻视。我们应该了解手外伤的类型和处理方法，以便在发生手外伤时能够迅速、正确地处理。同时，我们也应该尽量避免手外伤的发生。由于手部暴露于身体之外，且引发手外伤的因素众多，因此在日常生活中和工作中，我们应避免将双手置于危险位置；充分了解可能带来危险的仪器和工具，并主动采取保护措施，严格按照规范操作；在多人协作的情况下，应及时与同伴沟通，加强设备的检修工作，防止因设备故障导致手外伤的发生。