基于PEST-SWOT分析模型的省级妇幼保健机构科技创新发展策略

钟凯莉 李方元 徐 林

江西省妇幼保健院 江西南昌 330000

妇女儿童健康是人类持续发展的前提和基础,是“健康中国2030”战略规划的重要组成部分[1]。国家卫生健康委《关于印发贯彻2021—2030年中国妇女儿童发展纲要实施方案的通知》中指出立足卫生健康科技创新发展是推进妇幼健康事业发展的重要保障。妇幼保健机构作为提供妇女儿童医疗保健服务的专业机构,在促进妇女儿童健康发展方面发挥着重要作用。积极推进妇幼保健机构科技创新,推进医疗机构内涵式发展,是更好地满足妇女儿童健康需求、打造高水平医院的重要支撑。本研究以中部地区某省级妇幼保健机构为例,使用PEST-SWOT分析模型对医院进行全方位分析,总结经验,提出推动科技创新发展的战略建议,为妇幼保健机构的科技创新发展提供策略依据。

1 研究方法

SWOT分析法(SWOT analysis)又称为态势分析法,是将与研究对象密切相关的各种优势(strength)、劣势(weakness)、机会(opportunity)、威胁(threats)等因素进行归纳分析,对研究对象所处的情境进行全面、系统、准确的研究,从而根据研究结果制定相应的发展战略、计划以及对策。其中S、W是内部因素,O、T是外部因素。

PEST分析法(PEST analysis)是从政治(politics)、经济(economic)、社会(society)和技术(technology)四个因素从整体上把握宏观环境,并评价这些因素所造成的影响。

本研究通过文献分析、专家咨询,结合医院实际,将PEST-SWOT分析模型应用于省级妇幼保健机构,从其内部优势、劣势和外部机会、威胁,同时结合政治、经济、社会、技术四个方面进行科研现状分析,为其科技创新的高质量发展提供依据[2-3](见表1)。

表1 省级妇幼保健机构科技创新发展PEST-SWOT分析

2 PEST-SWOT分析

2.1 科技创新发展的优势

2.1.1 科研管理制度健全

医院的发展方针为“党建引领,技能推动,科教助力,文化护航”,将科技创新作为推动医院发展的重要一环,高度重视科研工作。近年出台了科研项目、科研经费、科研诚信、成果转化、科研助理、知识产权等相关制度,有利于规范科研技术活动的实施,加快推行科学技术活动的开展。

2.1.2 科研经费投入持续增强

近年来,医院不断增加科研经费投入,纵向科研项目经费按1 ∶1配套,鼓励科研人员潜心开展科学研究。同时设置博士科研启动金,充分调动高素质人才的科研积极性,激发科研活力。为落实创新驱动发展战略,于2021年开始试点省科技计划项目“包干制”,赋予科研人员更大的自主权。2019—2022年期间,每百名卫生技术人员科研经费持续增长,2022年每百名科研人员卫生人员经费突破100万元。

2.1.3 医院规模靠前

医院集医疗、教学、科研、保健等功能于一体,是省妇幼保健院技术指导中心、医学院校附属医院,在拥有诊疗技术的同时,还可以使用高校的科研平台、图书馆等资源,在人才培养、专业融合、平台建设等方面为科技创新提供了条件和便利。同时,当前医院“一院三区”,拥有床位数3 200张,医院规模在我国省级妇幼保健机构处于前列,可以满足患者的就诊需求,为开展基础研究和临床试验提供支撑。

2.1.4 学科特色优势明显

作为三级甲等省级妇幼保健机构,医院专科特色明显,产科、妇科肿瘤、生殖健康、出生缺陷等学科在省内处于领先地位。拥有1个国家重点专科、3个国家级特色专科、14个省级医疗中心、3个省临床医学研究中心、8个省领先学科、4个省重点实验室,有利于集中资源开展科学技术活动。

2.2 科技创新发展的劣势

2.2.1 学科设置单一

妇幼保健机构主要面向妇女、儿童开展健康服务,虽有助于建设高水平妇幼健康综合学科,但是与综合医院相比,部分诊疗项目无法开展,患者一旦患上传染病、慢性病等疾病,需要通过外请专家或者转诊等方式进行综合诊疗,限制了部分科学研究的开展,可申报学科领域受限。

2.2.2 科研积极性有待提升

大部分医务人员“重临床、轻科研”,同时临床医疗工作繁忙,科研积极性较低,但因职称评审、评优评先等要求,医务人员为了应付而科研,使得高质量科研产出缺乏。近年来医院引进了一批高素质人才队伍,但是仍存在人才断层、科研队伍不稳定、高精尖人才匮乏等问题,不利于医院科研的可持续发展[4]。

2.2.3 信息化水平偏低

当前医院的整体信息化建设水平偏低,各信息平台不畅通,不利于科研数据收集、整合和挖掘。科研试剂耗材、科研设备采购流程繁琐,科研经费报销程序冗杂,增加了科研相关人员的工作负担。

2.3 科技创新发展的机会

2.3.1 国家政策支持

《关于全面推进卫生与健康科技创新的指导意见》《国家卫生健康委关于贯彻2021—2030年中国妇女儿童发展纲要的实施方案》《江西省“十四五”卫生健康发展规划》等文件指出科技创新是促进卫生健康发展的原动力,要围绕妇女儿童重大疾病开展科学研究,为医院开展科学技术活动、建设研究型医院提供了有力的政策依据。

2.3.2 所在地区科研经费投入增加

2021年,江西省卫生健康委提出医疗卫生机构要加大科技创新投入,每年科研经费投入占年度总收入2%并持续增长。科技进步与科技发展离不开科技资金的投入。研究与试验发展(R&D)经费投入是重要的科技经费来源,江西省的R&D经费内部投入呈逐年增长趋势,与2011年相比,2021年R&D经费内部投入占GDP的比重增长了4倍,为科学技术活动的开展提供了经费支持[5]。

2.3.3 妇幼健康需求提升

随着社会的进步,公众对妇幼健康服务提出更高要求[6],以妇女儿童健康重大需求为导向,围绕妇女儿童重大疾病的预防、筛查、诊断、治疗、康复和健康管理开展基础研究和应用研究,有助于提高保障妇女儿童健康的能力,满足社会需求。

2.3.4 国家临床医学研究中心分中心的建设

作为国家临床医学研究中心分中心,医院可以借助临床医学研究中心,培养高层次、复合型的科技创新人才,深入开展科学合作研究,带动科研队伍整体素质提高,实现科学技术新突破。

2.4 威胁

2.4.1 分级诊疗制度的影响

分级诊疗制度对三级医院的定位是提供急危重症和疑难复杂疾病患者的诊疗服务,随着分级诊疗制度的深入推进,基层医院诊疗人次数持续增加,三级医院面临着巨大的挑战,患者减少导致收入减少,人才队伍也会随之出现不稳定的情况,不利于科研的长期稳定发展;另一方面,作为妇幼专科医院,服务对象范围变窄,也亟须将科研方向转向疑难杂症以提升医疗技术水平[7-8]。

2.4.2 国家自然科学基金受资助难度大

国家自然科学基金资助是衡量机构和地区科研潜在竞争力的重要指标[9],对于提升科研水平具有重要的推动作用[10],近年来妇产科学领域资助项目资助力度趋于平稳,受资助的单位主要为高等院校,竞争激烈[11-12],整体上我院科研水平较低,受资助难度较大,不利于提升激发科研活力。

2.4.3 妇幼健康行业竞争激烈

随着生育政策调整,高龄、高危孕产妇和高危新生儿随之增多,危重孕产妇、新生儿救治任务加重;多重复杂状况的叠加,导致妇女儿童健康疾病谱发生变化[13-15]。随着生育率持续走低,妇幼健康行业竞争激烈,医院也面临发展瓶颈和威胁[16-17]。

2.4.4 数据互联互通水平偏低

当前,受数据收集标准不统一、数据共享程度不够高、数据信息化水平不一致等因素影响,数据互联互通水平偏低,大量的医疗数据无法被充分利用,存在数据孤岛现象,医疗数据的整合、分析和使用仍有待加强。

3 对策建议

本文通过使用PEST-SWOT分析法对医院科技创新内外环境进行分析,根据“扩大优势、弥补劣势、抓住机会、消除威胁,扬长避短、趋利避害”原则,提出以下推动医院科技创新建议:

3.1 抓住外部机遇,发挥内部优势

在国家创新战略驱动下,科技创新在卫生健康行业被提升到新高度。医院要牢抓外部机遇,注重规划布局,以妇幼健康需求为导向,加强医疗、教学、科研协同发展,提升医院核心竞争力。做强做优妇科、产科、肿瘤、辅助生殖、出生缺陷等优势学科,推动学科交叉融合发展,力争在国家级科研项目、省部级重大项目、高质量科研成果上取得突破。

3.2 利用外部机遇,克服内部弱势

以院校合作为契机,集合医学院校的教学资源,深入推进院校在科研教学、人才培养、专业融合、平台建设等方面的合作,促进科研水平的提高。依托国家妇产疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心,强化人才队伍建设,开展协同创新研究,促进医院医疗、科研水平提高,提升医院影响力。

3.3 发挥内部优势,消除外部威胁

面对同行激烈的竞争威胁,根据医院的发展战略,制定好三个院区的学科定位和布局,推动各院区形成科学合理、各具特色的学科布局,实现多院区高质量协同发展。充分发挥医院在妇幼疾病领域提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育等综合性医疗服务的优势,以提高医疗服务质量、保障医疗安全为目的,持续提高医疗服务水平,同时加强人文关怀,提升医院“硬实力”和“软实力”。实现省级妇幼保健机构的责任与担当,与医联体单位在双向转诊、技术指导、人才培养、科研方面形成合作促进关系,逐步形成优势学科聚集效应,努力打造高层次医疗人才高地、高水平科研高地。

3.4 克服内部弱势,消除外部威胁

加强医院信息化、数字化、智慧化建设,通过信息技术,推进各院区、医联体、区域医疗中心的深度融合,促进协同发展,实现医疗数据互通共享和有效利用。坚持人才引领创新驱动[18],建立健全医院人才引进、培养和队伍建设机制,注重学科带头人的引领作用,重视青年人才培育,打造高水平科研梯队,激发人才创新活力。制定科技创新的激励引导机制,完成相关配套制度,加大科研投入,为科学技术活动的开展提供保障。

4 结论

卫生健康科技创新发展是推进妇幼健康事业发展的重要保障,推动妇幼保健机构科技创新可以更好地满足妇女儿童健康需求,但是妇幼保健机构科技创新发展受内部、外部多方面影响,根据PEST-SWOT分析模型,需要牢牢把握机遇,从医教研协同、学科布局、人才培养、信息化建设等方面全面促进科技创新发展,实现高质量跨越。