肝功能检查的指标及意义

周敏

肝功能检查的重要性

诊断肝脏疾病 肝功能检查是诊断肝脏疾病的重要手段之一。通过肝功能检查，医生可以了解患者的肝脏功能情况，从而判断是否存在肝脏疾病。比如肝功能检查显示肝功能异常，可能是肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病引起的。这些疾病可能会对肝脏造成不同程度的损害，因此及时诊断和治疗非常重要。

评估疾病严重程度 肝功能检查还可以帮助医生评估肝脏疾病的严重程度。比如在肝炎患者中，如果肝功能檢查显示转氨酶水平升高，说明肝脏炎症比较严重，需要采取积极的治疗措施。此外，在肝硬化患者中，如果肝功能检查显示白蛋白水平下降、胆红素水平升高，说明肝脏储备功能较差，需要采取更加积极的治疗措施。

指导治疗 肝功能检查可以帮助医生指导治疗。比如在肝炎患者中，如果肝功能检查显示转氨酶水平较高，医生可能会给予保肝药物或抗病毒药物等进行治疗。此外，在脂肪肝患者中，如果肝功能检查显示胆固醇和甘油三酯水平升高，医生可能会建议患者采取低脂饮食和运动等生活方式干预措施。

监测疗效 肝功能检查可以帮助医生监测患者的疗效。比如在肝炎患者中，如果经过治疗转氨酶水平下降，说明治疗有效。在肝硬化患者中，如果经过治疗白蛋白水平上升、胆红素水平下降，说明治疗有效。通过监测疗效，医生可以及时调整治疗方案，提高治疗效果。

预防肝脏疾病 肝功能检查可以帮助患者预防肝脏疾病。通过肝功能检查，患者可以了解自己的肝脏健康状况，及时采取预防措施。如果检查结果显示存在脂肪肝倾向，患者可以采取低脂饮食和运动等干预措施来预防脂肪肝的发生。此外，如果患者存在慢性肝炎等疾病，也可以通过定期复查肝功能等措施来及时发现和治疗。

肝功能检查都检查哪些疾病

肝炎 肝炎是肝脏炎症的一种表现，通常由病毒、细菌或其他微生物等感染引起。肝功能检查可以帮助医生诊断肝炎，特别是病毒性肝炎，如甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎等。

肝硬化 肝硬化是一种慢性肝脏疾病，通常由肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等引起。肝功能检查可以帮助医生诊断肝硬化，并评估其严重程度。

脂肪肝 脂肪肝是一种肝脏内脂肪过度积累的病理状态，通常由不良的饮食习惯、缺乏运动、药物副作用等引起。肝功能检查可以帮助医生诊断脂肪肝，并评估其严重程度。在肝功能检查中，医生通常会关注甘油三酯、胆固醇、脂肪酸等指标的变化，以确定肝脏是否存在脂肪代谢异常。

肝囊肿和肝癌 肝囊肿和肝癌是两种常见的肝脏疾病，但它们的治疗方法和预后不同。肝功能检查可以帮助医生初步诊断肝囊肿和肝癌，并评估其严重程度。

药物性肝损伤 药物性肝损伤是指药物对肝脏造成的损害，通常由长期使用药物或过量使用药物引起。肝功能检查可以帮助医生诊断药物性肝损伤，并评估其严重程度。

肝功能检查的指标及意义

蛋白质代谢指标

总蛋白（TP） 总蛋白是肝脏合成功能的重要指标之一，正常值为60～80 g/L。总蛋白升高常见于脱水、水肿、肝硬化等，降低常见于营养不良、长期消耗性疾病等。

白蛋白（ALB） 白蛋白是肝脏合成功能的重要指标之一，正常值为40～55 g/L。白蛋白降低常见于营养不良、肝脏疾病、肾病综合征等，升高则较少见。

球蛋白（GLB） 球蛋白是肝脏合成功能的重要指标之一，正常值为20～30 g/L。球蛋白升高常见于免疫系统疾病、多发性骨髓瘤等，降低则较少见。

胆红素代谢指标

总胆红素（TBIL） 总胆红素是评估肝脏排泄功能的重要指标之一，正常值为3.4～17.1 μmol/L。总胆红素升高常见于黄疸、肝炎、肝硬化等。

直接胆红素（DBIL） 直接胆红素是肝脏排泄功能的重要指标之一，正常值为0～3.4 μmol/L。直接胆红素升高常见于胆汁淤积综合征、肝炎等。

间接胆红素（IBIL） 间接胆红素是评估肝脏代谢功能的重要指标之一，正常值为1.7～13.7 μmol/L。间接胆红素升高常见于溶血性贫血、肝炎等。

胆汁酸代谢指标

总胆汁酸（TBA） 总胆汁酸是评估肝脏分泌功能的重要指标之一，正常值为0～10 μmol/L。总胆汁酸升高常见于肝炎、肝硬化等肝脏疾病。

酶学指标

谷丙转氨酶（ALT） 正常值为5～40 U/L。谷丙转氨酶升高通常见于急性或慢性病毒性肝炎、酒精或药物造成的肝损害、脂肪肝等情况。

谷草转氨酶（AST） 正常值为8～40 U/L。谷草转氨酶升高也多见于急性或慢性肝细胞损害者，如肝炎、肝硬化等。

γ-谷氨酰转移酶（GGT） γ-谷氨酰转移酶是评估肝脏合成和分泌功能的重要指标之一，正常值为0～50 U/L。γ-谷氨酰转移酶升高常见于肝硬化、肝癌等肝脏疾病。

其他指标

血糖（GLU） 血糖是评估肝脏合成和代谢功能的重要指标之一，正常值为3.9～6.9 mmol/L。血糖降低常见于肝源性低血糖等肝脏疾病，升高则较少见。

血脂（TC） 血脂是评估肝脏脂肪代谢功能的重要指标之一，包括胆固醇、甘油三酯等。血脂升高常见于高脂血症、脂肪肝等肝脏疾病。

铁蛋白（SF） 铁蛋白是评估肝脏铁代谢功能的重要指标之一，正常值为15～200 μg/L。铁蛋白升高常见于铁负荷过多等肝脏疾病。

抗胰蛋白酶（α1- AT） 抗胰蛋白酶是评估肝脏分泌功能的重要指标之一，正常值为0～20 mg/L。抗胰蛋白酶降低常见于遗传性抗胰蛋白酶缺乏症等肝脏疾病，升高则较少见。

肝功能检查异常怎么办

寻找病因 导致肝功能异常的原因有很多，包括肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物性肝损伤等。医生会根据患者的病史、体检和实验室检查等，帮助患者找到肝功能异常的原因。

对症治疗 针对不同的病因，医生会采取不同的治疗方案。比如对于病毒性肝炎，医生可能会给予抗病毒药物；对于脂肪肝，医生可能会建议改变饮食和生活方式；对于药物性肝损伤，医生可能会停止使用导致肝损伤的药物。

合理用药 在接受治疗时，患者应该遵循医生的建议，按时按量服用药物。同时，患者也应该注意避免自行用药和滥用药物，以免加重肝脏负担。

定期复查 在治疗期间，患者需要定期接受肝功能检查，以便及时了解肝脏状况和调整治疗方案。一般来说，肝功能检查的频率会根据患者的病情和治疗方案而有所不同。

保持健康的生活方式 除了接受治疗外，患者还应该注意保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、适当的运动、均衡的饮食等。同时，患者也应该避免吸烟和饮酒等不良习惯，以免加重肝脏负担。

肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段之一，通过了解肝功能检查的各项指标及其意义，我们可以更好地理解检查结果并采取相应的治疗措施。同时，我们也要注意正确解读肝功能检查结果，避免过度担忧或忽视潜在的健康问题。在日常生活中，我们也要注意保护肝脏健康，如保持良好的作息习惯、饮食均衡、避免过度饮酒等。

作者单位|内江市东兴区中医医院