1例牛投喂氟苯尼考引发急性瘤胃鼓气的诊治

2024-03-06杨子江张海楠张容萍马娜马荣安官元丕吕国飞陈景仙

养殖与饲料 2024年2期

杨子江，张海楠，张容萍，马娜，马荣安，官元丕，吕国飞，陈景仙*

1.云南省普洱市动物疫病预防控制中心，云南普洱 665000；

2.云南省思茅区动物疫病预防控制中心，云南思茅 665000；

3.云南省昭通市畜牧兽医技术推广站，云南昭通 657000

随着云南省大力发展肉牛养殖产业，政府扶持力度不断加大，养殖场（户）养殖肉牛的积极性不断高涨，大幅度补栏扩群，使普洱市肉牛存栏不断增加，老百姓收入也随之增加。瘤胃鼓气是牛、羊等反刍动物常见的1 种消化系统疾病，其常见病因是患畜过食易于发酵的大量饲草，如露水草、带霜水的青绿饲料、开花前的苜蓿、马铃薯叶及已发酵或霉变的青贮饲料等[1-2]，也有的是由于误食毒草或过食大量不易消化的豌豆、油渣等[3-4]。

氟苯尼考作为临床上常用的抗生素，常用于治疗牛的呼吸道感染、乳腺炎，猪巴氏杆菌病、仔猪黄痢、仔猪白痢，鸡大肠杆菌病、鸡巴氏杆菌病等，且治疗效果优于氯霉素。本文通过对该养殖户肉牛发病情况进行详细分析，为牛临床用药提供科学指导。

1 发病情况

2019 年普洱市思茅区思茅街道办事处某养殖户饲养架子牛12 头，平均体质量500 kg 左右。6 月4 日部分牛发生腹泻，6 月5 日畜主自行到当地某兽药店购买5 袋氟苯尼考粉（规格：100 g/袋），当天中午对9头牛进行了拌料投喂，每头牛约60 g，由于购买的氟苯尼考粉数量不足，其余3 头牛未投喂。用药后，6 月6 日01:00 左右，接到畜主求助电话，该养殖户牛发生不明原因倒地不起，腹胀严重，现已死亡1 头，1 头濒临死亡，其余7 头倒地不起，腹胀严重，后肢踢腹部，表现十分疼痛，请求专业技术人员前往诊治。

2 临床症状

笔者接到电话后与思茅区思茅镇专业技术人员前往该养殖户点，发现已死亡2 头，有7 头倒地不起，其中有3头患病牛腹胀严重用后肢踢腹部，表现十分疼痛，有4头患病牛已不能动弹。经询问畜主，畜主告知发病的9 头牛因腹泻均投喂过氟苯尼考粉，其余3头未投喂氟苯尼考粉的牛健康状况良好，12 头牛均免疫了口蹄疫O 型、A 型二价灭活疫苗、牛多杀性巴氏杆菌病灭活疫苗。

发病牛整体状况不佳，倒地不起、乏力，腹部明显膨大（图1），反刍停止、流涎、部分患病牛呼吸困难。

图1 病牛腹部膨大

3 诊断

3.1 临床检查

患病牛腹部膨大，对所有患病牛测量体温均在37.5～39.0 ℃、无体温降低或体温升高、呼吸急促、眼睑潮红、鼻镜湿润、反刍停止、舌表面及四肢无明显症状、关节无肿大；叩诊发现，所有患病牛左腹部斜上部有明显的鼓音，触诊发现网胃前段柔软且患病牛无明显疼痛感，瘤胃，腹壁鼓胀紧张，无明显弹性，用力挤压不能感受到胃内坚实的内容物。

3.2 剖检检查

对死亡的患病牛进行病理剖检：胸腔无积液，心脏无明显病变，心包内无积液；肺脏无出血、充血、淤血、肉样变等，切开肺脏，支气管无明显分泌物；脾脏无肿大、黄染等明显病变；肝脏无肿大、出血、黄染、萎缩、质地变硬或松软，胆囊充盈、胆汁无稀薄或浓稠；肾脏无特殊病理变化；腹股沟淋巴结、下颌淋巴结无明显病理变化；瘤胃壁过度紧张，切开瘤胃冒出大量酸臭气体，胃黏膜有出血斑；肠系膜充血（图2）。

图2 病牛剖检胃壁大面积充血

3.3 结果

经过临床诊断和病理剖检，初步诊断为急性瘤胃鼓气。

4 治疗

因现场发病急，在场技术人员随即商讨出紧急治疗方案，具体如下：

①使用穿刺针对牛瘤胃进行放气，采用间歇性放气，避免血液回流过快，导致其大脑缺氧。

②每头病牛灌服食用油（菜籽油）500 mL。

③每头病牛口服硫酸钠600 g 加水1 500 mL。另外，配合急救药肾上腺素、阿托品用于抢救。但由于病情发展迅速，于当天10:00 左右，7 头患病牛均因救治无效死亡。

5 讨论

1）氟苯尼考市场上常用的2 种制剂为粉剂和注射液，一般应用于猪、犊牛、成年牛、羊和家禽。氟苯尼考抗菌谱广，对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有良好的效果，对支原体也有一定的疗效。根据相关研究表明，氟苯尼考无论是肌注还是内服均有吸收快、半衰期长等特点，用药后肺脏和肾脏的组织中浓度较高，根据药物在体内分配的特点可用于防治敏感菌引起的猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅、鱼等动物的呼吸道感染和泌尿道感染。肾脏是动物机体主要的毒物靶器官，应用氟苯尼考时应注意若动物患有肾脏方面的疾病，此药物一定要慎用或禁用。

2）氟苯尼考作用机制和抗菌特性与甲砜霉素、氯霉素相同，但抗菌活性比氯霉素和甲砜霉素强。对动物体内细菌的70S 核糖体和50S 亚基结合起到抑制作用，使肽酰基转移酶受到抑制，从而干扰蛋白质的合成[5]。

氟苯尼考根据制剂、含量等因素按照每1 种的推荐剂量使用，并无明显的毒副作用且能够有效改善氯霉素等药物引起的再生障碍性贫血的危险及其他毒性，但有一定的胎毒性[6]，因此，建议妊娠期及哺乳期的母畜禁止使用。畜禽内服和肌注具有吸收快、分布广、生物利用率高、抗菌活性优于氯霉素和甲砜霉素，且毒副作用小等特点，已经广泛地运用于兽医临床[7]。鸡、猪对治疗呼吸道感染有明显的效果，牛肌肉注射氟苯尼考治疗效果好[8]。

3）反刍动物消化结构不同于单胃，主要依靠瘤胃对粗纤维物质进行分解与消化，瘤胃就像1 个天然的发酵罐，里面生活着大量的细菌、产甲烷菌、真菌及原虫，此外还有少数的噬菌体，正因为瘤胃内生活着大量的微生物群才能对粗纤维物质进行分解与消化，以及合成菌体蛋白质[9]。

4）根据氟苯尼考作用机制，反刍动物的瘤胃微生物菌群中的某些细菌对氟苯尼考非常敏感[10]，投喂氟苯尼考可引起反刍动物胃内菌群失调，影响反刍动物的正常消化功能，引起瘤胃异常发酵产气并超过正常容积，致使反刍动物嗳气受阻、腹胀作痛，患病反刍动物最终因窒息或心脏麻痹死亡。除可引发瘤胃鼓气外，还会引发网胃积食、瓣胃阻塞等一系列消化系统疾病，若发现不及时，后果将无法估量。

5）氟苯尼考粉主要用于治疗犊牛出生后10 d内多发的大肠杆菌病，仔猪黄痢、仔猪白痢、仔猪水肿病，鸡大肠杆菌病、禽霍乱等。牛作为草食性反刍动物，犊牛断奶后瘤胃基本发育完全开始反刍，应尽量避免投喂抗生素药物，因此成年牛不能投喂氟苯尼考粉剂。本文这1 例因氟苯尼考使用不当造成7 头牛死亡，给养殖户带来了巨大的经济损失。笔者建议应用氟苯尼考对成年反刍动物进行治疗时，严格按照说明书上标明的适用对象及药物的用法用量使用。确需使用氟苯尼考对成年反刍动物进行治疗时，只能肌肉注射，禁止直接投喂。

6）急性瘤胃鼓气的特殊病理变化十分罕见，常见临床症状以瘤胃部位膨大、呼吸困难、流涎等为主，剖检肉眼可见瘤胃体积增大、肠壁充血、胃壁变薄等。一般引起反刍动物急性瘤胃鼓气按病因分为原发性瘤胃鼓气和继发性瘤胃鼓气，按发病的性质分为泡沫性和非泡沫性鼓气。其中，原发性瘤胃鼓气的主要原因是采食大量易发酵的饲草饲料，导致过饱后，食物在胃内经过微生物消化发酵产生大量气体或泡沫。

继发性瘤胃鼓气常见原因较多，具体如下：

①食道阻塞、瓣胃阻塞等导致反刍嗳气受阻，常见于反刍动物采食体积较大难以消化的食物，如胡萝卜、红薯、马铃薯等根茎食物。

②食物中毒，如农药、重金属中毒、老鼠药中毒、氰化物、霉菌毒素中毒等，都会引起瘤胃蠕动能力下降。

③继发其他疾病，很多疾病发生后都会导致迷走神经兴奋性紊乱、前胃迟缓、前胃功能和嗳气功能等障碍，导致消化系统功能降低。

④滥用抗生素，本文案例是1 个典型的滥用抗生素，导致牛瘤胃微生物群失调，影响消化功能，导致急性瘤胃鼓气的病例。

反刍和嗳气是反刍动物正常的生理功能，当机体和消化系统受到严重损伤的状况下，机体出于自我保护，反刍和嗳气可能会减少或停止[11]。因此，在发现反刍动物发生瘤胃鼓气时一定要注意做好鉴别诊断，要明确具体发病原因才可以采取有效的治疗方法，若只针对瘤胃鼓气进行治疗，往往因为忽略了其他病因而错过最佳治疗时机。

7）瘤胃鼓气原因是瘤胃体积不断增大，各个脏器受到瘤胃的挤压，可能会压迫微循环系统，造成梗死，进而造成死亡。一旦发生急性瘤胃鼓气，建议采取的治疗原则为排出气体、强心补液、健胃消导、恢复瘤胃蠕动。治疗时注意：

①使用套管针或大针头直接进行瘤胃放气，放气时应注意不得一次性放到底，需逐渐放气，避免造成血液急速回流而引发缺氧，甚至发生猝死。

②配合止酵的药物，如鱼石脂、动植物油、二甲基硅油等。

③健胃助消化药物，如人工盐、乳酶生、益生菌、维生素B1（硫胺素）等。

④瘤胃鼓气治疗的同时应防治瘤胃酸中毒，可适当使用碳酸氢钠注射液，以调整机体酸碱平衡。

⑤肌肉注射维生素C，提高机体免疫力。