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红蓝光治疗仪结合微针射频痤疮治疗仪治疗痤疮、毛孔的临床疗效研究

2024-02-29张凡旋厦门妍术医疗美容有限公司思明医疗美容诊所美容皮肤科福建厦门361000

中国医疗器械信息 2024年2期
关键词:微针治疗仪蓝光

张凡旋 厦门妍术医疗美容有限公司思明医疗美容诊所美容皮肤科(福建 厦门 361000)

内容提要 目的研究探讨红蓝光治疗仪结合微针射频痤疮治疗仪治疗痤疮、毛孔的临床疗效。方法将2018年1月~2021年12月在本科室接受治疗的80例痤疮患者为研究对象,按照随机数表法分为2组,对照组采用微针射频痤疮治疗仪治疗,观察组在对照组基础上给予红蓝光治疗仪治疗,观察对比两组治疗后的情况。结果两组患者治疗1、2个月后的治疗有效率对比无差异(P>0.05);治疗3个月后的治疗有效率97.50%高于对照组的72.50%,对比具有显著差异(P<0.05);治疗前,两组患者的生活质量指标对比无差异(P>0.05),治疗后观察组患者的生活质量各水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的瘙痒、红斑以及灼热等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论红蓝光治疗仪结合微针射频痤疮治疗仪治疗痤疮、毛孔具有积极意义,有效改善痤疮症状,安全有保障,具有临床价值。

痤疮是一种多因素的疾病,其发病主要与激素水平、皮脂腺分泌异常,痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素有关。痤疮好发于青春期并主要累及面部的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。痤疮的不同表现形式是痘痘由轻到重粉刺(白头黑头)阶段、丘疹阶段、脓包阶段、囊肿结节阶段[1,2]。痤疮并不是因为清洁不彻底导致的,所以用力擦洗以及频繁去角质的产品并不能祛痘,反而揉搓/去角质的行为会引起表皮屏障的破坏和炎性反应,从而进一步刺激表皮,并阻塞皮脂腺,导致更多的皮肤发红和长痘痘[3]。痤疮患者要正视痤疮,必须积极治疗清除,不能任其发展。光疗是一种安全的治疗方式,对痤疮治疗具有积极意义,确实有助于炎症的缓解[4]。微针改善痘坑、毛孔、细纹,治疗中伤害小,恢复期短,不容易留色沉。基于此,本次研究分析探讨红蓝光治疗仪结合微针射频痤疮治疗仪治疗痤疮、毛孔的临床疗效,现总结如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

将2018年1月~2021年12月在本科室接受治疗的80例痤疮患者为研究对象,分为2组,对照组采用微针射频痤疮治疗仪治疗,观察组在对照组基础上给予红蓝光治疗仪治疗,观察组40例,男21例,女19例,年龄15~28岁,平均(22.78±6.41)岁。对照组40 例,男18 例,女22 例,年龄16~29岁,平均(23.85±6.26)岁;对比两组一般资料(性别、年龄),结果均无统计学差异,P>0.05。

纳入标准①根据患者的病史、症状以及检查诊断为痤疮,符合《痤疮的诊断和治疗》标准;②所有参与对象认知正常、均同意参与本次研究,同时签署同意书;③所有参与对象临床资料完整。

排除标准①合并有血液疾病;②合并有心、脑、肝、肾以及胃等重大疾病;③处于哺乳期或者妊娠期的妇女;④合并感染性疾病;⑤有安装心脏起搏器;⑥瘢痕体质;⑦所有研究资料临床资料不齐。

1.2 方法

对照组采用红蓝光治疗仪(生产厂家威海博华;批准文号苏械注准20172261332;规格TF-100-MB)治疗,具体步骤如下治疗前注意持续防晒,少食油腻辛辣的食物;治疗时医生指导患者清洁皮肤,在红蓝光治疗前戴上护眼镜,将治疗仪器放置在患者面部前,面部和仪器保持10cm,实施红蓝光(415nm蓝光、633红光,主要的作用是消炎,刺激胶原的新生)交替照射治疗,20min/次,1次/周。

观察组在对照组基础上给予患者采用第四代黄金微针射频(高频电灼仪,型号United,生产厂家深圳半岛医疗有限公司)治疗,红蓝光治疗仪治疗方式和对照组一致;微针射频痤疮治疗仪治疗,具体步骤如下①术前准备术前与患者沟通,签订治疗知情同意书,同时告知患者治疗方法;②术前医生对皮肤表面麻醉60~80min,然后进行消毒,消毒结束后,将仪器进行调整,戴好无菌手套后采用非负压非绝缘头进行治疗,仪器头与患者皮肤保持垂,紧贴皮肤,从上至下均匀治疗,痤疮部位皮肤治疗1~2遍,以患者保持热感为宜,每90d1次,共治疗3次;③术后处理患者做完微针后面部会遗留细小针孔,针孔自然脱痂前避免沾水,避免接触不洁物品,否则会继发细菌感染,造成局部色素沉着或远期瘢痕。患者刚做完黄金微针皮肤会有灼热感,可以用无菌敷料包裹冰袋进行冰敷或者敷用无菌的医用面膜,酵母重组胶原蛋白凝胶敷料加强修复。做完微针因为不能及时涂抹防晒霜,要佩戴太阳镜、防晒口罩、帽子、遮阳伞,尽量避免长时间在外暴晒,达到防晒的效果。

1.3 观察指标与判定标准

①疗效评定以《中国痤疮治疗指南(2014修订版)》为评估标准,评估术后1个月、2个月、3个月,评估结果分为显效、有效以及无效;治疗后,患者的面部粉刺,丘疹,皮肤疼痛等症状基本消失,患者状态良好,则为显效;治疗后,患者面部的粉刺,丘疹,囊肿结节,皮肤疼痛等症状有所改善,患者的病情稳定,则为有效;治疗后,患者的粉刺,丘疹,皮肤疼痛等无改善或者有恶化情况,则为无效;总有效率=显效率+有效率。②生活质量对比分析两组患者治疗前后的生活质量改善情况,采用生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory 74;GQOL-74)进行评估,各个维度评分分值范围0~100分,分值越高,生活质量越高。③不良反应记录两组治疗期间不良反应情况,主要包括瘙痒、红斑以及灼热等。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计软件处理数据,两组患者临床疗效、不良反应发生率以[n(%)]表示,采用χ2检验;两组患者生活质量评分以±s表示,两组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组疗效比较

两组患者治疗1、2 个月后的治疗有效率对比无差异(P>0.05);治疗3个月后的治疗有效率97.50%高于对照组的72.50%,对比具有显著差异(P<0.05),见表1。

表1.两组治疗总有效率对比(n=40)

2.2 两组生活质量比较

治疗后,观察组患者的生活质量各水平高于对照组,对比具有显著差异(P<0.05),见表2。

表2.两组患者治疗前后的生活质量指标对比(±s,分)

表2.两组患者治疗前后的生活质量指标对比(±s,分)

组别时间心理功能躯体功能社会功能物质生活观察组(n=40)治疗前 60.24±5.27 62.52±5.48 61.62±5.22 63.20±5.42治疗后 95.72±7.42 91.34±7.21 95.24±7.25 90.22±7.14对照组(n=40)治疗前 60.43±5.33 61.53±5.43 62.14±5.52 62.14±5.43治疗后 75.42±7.32 78.22±7.40 76.43±6.21 70.30±6.68 t/P观察组治疗前后 33.617/0.001 32.407/0.001 36.502/0.001 35.327/0.001 t/P对照组治疗前后 25.025/0.001 20.519/0.001 25.147/0.001 21.024/0.001 t/P两组治疗后11.240/0.001 7.437/0.001 11.308/0.001 12.063/0.001

2.3 两组不良反应比较

观察组治疗后的瘙痒、红斑以及灼热等不良反应发生率低于对照组(P<0.05),见表3。

表3.两组不良反应发生率对比

2.4 典型案例治疗前后比较

典型案例治疗前后不同侧脸比较,见图1~2。

图1.典型案例1(注某男性,a.面部正面治疗前后效果对比;b.左侧面部治疗前后效果对比,治疗后改善明显)

图2.典型案例2(注某女性,c.面部正面治疗前后效果对比;d.左侧面部治疗前后效果对比,治疗后改善明显)

3.讨论

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多油脂、毛囊皮脂腺导管角化、堵塞、痤疮丙酸杆菌感染和炎症反应等因素密切相关。痤疮的发病机制是身体发育导致体内雄激素分泌旺盛,而雄激素支配皮脂腺产生更多皮脂,皮脂与脱落的表皮组织混合后堵塞毛孔引发痤疮。部分还受遗传、免疫、内分泌、情绪及饮食等因素影响。痤疮是慢性炎症性皮肤病,病程长,易反复,目前治疗痤疮的方法有很多,以往临床主要使用抗生素、雌孕激素、维A酸等药物进行系统治疗。随着细菌耐药性的增加和各种药物相关不良反应的产生,安全有效的物理治疗方法成为治疗痤疮的新趋势。

痤疮治疗往往采用红蓝光舒缓镇定肌肤、促进胶原蛋白产生。医用红蓝光治疗仪对患处皮肤进行照射时,蓝光、红光被细胞内卟啉吸收,与氧发生反应导致细胞死亡,从而杀灭痤疮丙酸杆菌,改善炎性痤疮;蓝光是痤疮丙酸杆菌这种厌氧菌的杀手,可以起到抗菌消炎的效果,还可以有效地抑制皮脂腺油脂的分泌,防止痘痘的复发。红光可以穿透皮肤表层,作用于瘢痕组织,促使细胞分泌产生新的胶原蛋白,加速皮肤新生,起到消除痤疮印痤疮痕的效果[5]。红蓝光祛痤疮见效快,不仅能减少痤疮的形成、加速愈合,还有嫩肤效果,在治疗痤疮具效果良好,有效改善抑制细菌繁殖,从而改善痤疮。陈燕[6]研究指出红蓝光照射治疗对寻常性痤疮具有一定的效果,安全性高,无不良反应,可在临床中推广和实施。黄金微针是一种非常科学有效的治疗方式,是微针和射频的结合,微针深度和射频能量根据患者的症状调整,微针快速穿透皮肤,微针的针尖发射出射频的能量来治疗某些疾病,在治疗痤疮的效果显著。杨今言等[7]研究指出,微针射频治疗面部痤疮具有积极意义,加速痤疮创面平均愈合速度,安全有效。李小燕等[8]研究,胡小芳等[9]研究指出微针改善凹陷性痤疮瘢痕症状具有很高的价值,有效降低痤疮瘢痕临床评分,改善痤疮红肿程度。微针射频微针治疗仪的原理利用特别设计的微针快速插入皮肤,在确保安全的情况下微针发射能量精确作用于靶组织,产生强大的热作用,利用此热能刺激皮肤纤维组织及胶原蛋白的产生,使面部从内到外的达到紧致塑形、祛除皱纹等年轻化的效果。左芳等[10]

研究指出黄金微针在痤疮治疗中发挥显著作用,有效缩短痤疮退红时间,降低卟啉,斑点数量,效果确切。本次研究探讨红蓝光治疗仪联合微针射频痤疮治疗仪治疗痤疮、毛孔具有很高的优势,有效改善症状,促进患者尽快康复。本次研究显示观察组治疗有效率97.50%高于对照组的72.50%(P<0.05);治疗前,两组患者的生活质量指标对比无差异(P>0.05),治疗后观察组患者的生活质量各水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的瘙痒、红斑以及灼热等不良反应发生率低于对照组(P<0.05);提示红蓝光治疗仪、微针射频痤疮治疗仪联合治疗具有很高的优势,有效缓解痤疮症状。综上所述,红蓝光治疗仪结合微针射频痤疮治疗仪治疗痤疮、毛孔具有积极意义,有效改善痤疮症状,两种方法联合有效发挥“1+1>2”协同作用且不增加治疗相关副作用,具有临床价值。

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