预见性儿童健康保健在早产儿体格及神经心理发育中的应用效果

谢利娜

【摘要】目的：探讨预见性儿童健康保健在早产儿体格及神经心理发育中的应用效果。方法：选择2021年10月—2022年10月本社区卫生服务中心辖区内的60例早产儿为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均30例。对照组予以常规保健护理，观察组给予预见性儿童健康保健。比较两组早产儿体格、神经心理发育、家属满意评价。结果：观察组体重等体格发育指标更优（P<0.05）。观察组社交行为等5项DQ评分、MDI评分、PDI评分更高（P<0.05）。观察组沟通能力等5项早产儿家属满意评价更高（P<0.05）。结论：预见性儿童健康保健在早产儿体格及神经心理发育中具有积极的促进作用，整体效果理想，值得推广应用。

【关键词】预见性儿童健康保健；早产儿；体格；神经心理发育；满意评价

The application effect of predictive child health care in the physical and neuropsychological development of premature infants

XIE Lina

Jieyang city， guangdong province puning quicksand east streets of community health service center， Jieyang， Guangdong 515300， China

【Abstract】Objective： To explore the application effect of predictive child health care in the physical and neuropsychological development of premature infants. Methods： Sixty premature infants within the jurisdiction of our community health service center from October 2021 to October 2022 were selected as the study subjects. They were randomly divided into an observation group and a control group using a number table method， with 30 cases each. The control group received routine health care， while the observation group received predictive child health care. Compare the physical， neuropsychological development， and family satisfaction evaluations of two groups of premature infants. Results： The observation group had better physical development indicators such as body weight（P<0.05）. The observation group had higher DQ scores， MDI scores， and PDI scores for 5 items such as social behavior（P<0.05）. The observation group had a higher satisfaction rating for the family members of premature infants in terms of communication ability and other 5 items （P<0.05）. Conclusion： Predictive child health care has a positive promoting effect on the physical and neuropsychological development of premature infants， and the overall effect is ideal， which is worth promoting and applying.

【Key Words】Predictive child health care； Premature infant； Physique； Neuropsychological development； Satisfaction evaluation

早產儿是指胎龄未到37周的婴儿，此类婴儿尚处在发育阶段，身体器官、精神组织等发育不成熟，抵抗力较差，容易出现黄疸、颅内出血、败血症等并发症，严重影响到早产儿的身心健康[1]。如若对早产儿护理不当，则会出现认知、视觉、听觉等障碍，影响儿童的健康发育。近年来预见性儿童保健在早产儿的护理中得到广泛应用，且应用效果较好，因此具有一定的研究价值[2]。鉴于此，本研究采取随机对照法对本社区卫生服务中心辖区内的60例早产儿进行详细研究，探讨预见性儿童健康保健对其体格发育等方面的影响，现报道如下。

1.1 一般资料

选择2021年10月—2022年10月本社区卫生服务中心辖区内的60例早产儿为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均30例。对照组，男15例，女15例，胎龄28～37周，平均胎龄（32.5±0.98）周；观察组，男15例，女15例，胎龄28～38周，平均胎龄（33.01±0.92）周。一般资料对比，P>0.05。纳入标准：①早产儿家属了解具体保健措施，签署同意书；②均为早产儿；③首次进行保健干预。排除标准：①先天性疾病；②早产儿基本信息不全；③中途转院或因其他原因退出研究。

1.2 方法

对照组 予以常规保健护理，保健人员根据早产儿不同的身体状况，对早产儿制定科学的喂养计划；为早产儿提供安静、无菌的居住环境，并对早产儿进行严格监测，包括呼吸、体温、心跳等各项指标的变化，出现异常要及时寻找医生进行处 理等[3]。

观察组 给予预见性儿童健康保健。在早产儿出生后，保健人员要为其提供温暖舒适的居住环境，并对早产儿进行抚触，保健人员需要控制抚触的力度，并与早产儿进行眼神及语言上的交流，抚触时间控制在20min左右；保健人员在护理早产儿的过程中要叮嘱家属注意孩子日常排便次数、颜色、形状等，进而评估早产儿肠胃营养吸收情况，并根据评估结果制定早产儿的饮食计划[4]。未超过6个月的早产儿要进行母乳喂养，确保早產儿能够摄入充足的营养，6个月后的早产儿则需要在原来的基础上给予辅食喂养，进而满足早产儿的机体需要，同时可以适当为早产儿增添铁元素与钙元素，防止早产儿出现贫血等其他不良症状；日常对早产儿进行身体素质的评估，观察早产儿的日常行为，发现问题后及时采取措施解决及矫正；保健人员定期展开健康讲座，为家长讲解早产儿的相关知识，提醒家长注意疫苗接种，预防可能出现的传染性疾病等；保健人员也要为早产儿制定体格训练计划，并指导家长在训练过程中的注意事项，进而增强早产儿的身体素质。

1.3 观察指标

（1）体格发育。观察并记录两组早产儿体重等基本信息。（2）神经心理发育。根据早产儿身体状态，由医护人员使用0～3岁小儿神经心理发育量表[5]检测患儿发育商（DQ）；使用婴幼儿发展量表[6]评估智力发育（MDI）与运动发育（PDI），分数越高，整体发育越好。（3）家属满意评价。采用我院自制护理满意度评价量表[7]对护理期间沟通能力等5项内容评估，每项下设6个条目，每个条目采用0～5分6级评分法，即每项内容0～30分，分数越高家属满意评价越高。

1.4 统计分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 体格发育比较

观察组体重等体格发育指标更优（P<0.05），见表1。

2.2 神经心理发育比较

观察组社交行为等5项DQ评分、MDI评分、PDI评分更高（P<0.05），见表2。

2.3 家属满意评价比较

观察组沟通能力等5项早产儿家属满意评价更高（P<0.05），见表3。

早产儿又叫做未成熟儿，主要是指胎龄在28～36周出生的活产婴儿，属于高危儿。由于早产儿出生时的体重、头围均比足月婴儿低，并且身体的器官功能并未发育完全，免疫力低下，身体不能够适应周围环境，因此容易出现多种并发症。如果发现不及时或延误治疗，则会对婴儿的行为、智力等各方面产生较为消极的作用，影响日后儿童的健康成长[2]。近年来随着社会的发展与进步，国内的医疗保健措施逐渐完善，人们对儿童的成长发育问题也越来越重视，特别是儿童的智力与心理的发育问题，引起了人们的广泛关注。因此对于早产儿应该采取有针对性的保健护理措施，降低早产儿出现并发症的概率，使儿童的身心能够得到健康发展。

预见性儿童健康保健是指在早期对早产儿进行护理干预，帮助早产儿维持正常的生理功能，并使得早产儿的身体器官能够正常生长发育，也能预防由于早产儿的肌肉锻炼不足而出现的其他问题，并通过各方面的行为锻炼促使早产儿大脑智力的正常发育。当然，从根本上我们也要减少早产儿出现的概率，因此产前检查是十分重要的，特别是高危产妇，要尽早对其进行围产期的护理干预，同时要对产妇进行相关的健康教育，提高孕期保健意识，进而减少早产儿的发生率。

本研究中，观察组体重等体格发育指标更优，说明采取预见性儿童健康保健护理有利于促进儿童体格的发育，分析原因在于观察组采取预见性儿童健康保健护理能够对早产儿提前实施健康训练计划，将不同学科融入进来，从不同角度出发，对早产儿进行有规律地刺激活动，减少了不良事件的发生。观察组的保健人员对早产儿进行预见性体格、认知、语言的训练，帮助早产儿增强肌肉力量及关节灵活度，进而促进儿童的骨骼发育，也增强了儿童自身体质，身体的各项指标也接近正常。

本研究中，观察组社交行为等5项DQ评分、MDI评分、PDI评分更高，说明采取预见性儿童健康保健护理有利于促进儿童神经心理的发育，分析原因在于观察组的保健人员在早产儿出生后就开始定期给予皮肤的抚触，刺激早产儿的中枢神经，帮助听觉、触觉、平衡等信息的传入，使得早产儿的神经系统及智力得到健康的生长发育。并且观察组的保健人员每日对早产儿的身体状况、营养摄入等方面进行评估并做出及时调整，对早产儿可能出现的相关并发症进行预防，发现问题及时进行干预治疗，避免对早产儿造成更大程度的伤害，促进儿童神经心理的正常发育。

本研究中，观察组沟通能力等5项早产儿家属满意评价更高，说明采取预见性儿童健康保健护理有利于提高患者家属对医院护理的满意度，分析原因在于观察组的保健人员在产妇入院后对其进行更加细致的照顾，耐心地为产妇讲解孕期相关知识，并陪同孕妇进行检查。同时在护理早产儿时能够时刻对婴儿进行监控，并详细记录早产儿的日常状况，能够做到及时发现并解决问题，得到了家属的认可，进而提高家属对医院保健工作的满意度。

综上所述，预见性儿童健康保健在早产儿体格及神经心理发育中的应用效果较好，值得推广应用。

参考文献

[1] 马得红，朱艳玲，田莉颖.家庭参与式护理在新生儿重症监护室早产儿中的应用及对家长心理状态的影响[J].心理月刊，2022，17（18）：150-152，167.

[2] 翁小丽.发展性照顾护理对NICU早产儿护理质量、不良事件及临床结局的影响[J].当代护士（中旬刊），2022，29（9）：49-52.

[3] 孙彩霞，王晓燕，李胜玲，等.新生儿早期基本保健对早产儿6个月内生长发育的影响[J].护理实践与研究，2022，19（16）：2407-2411.

[4] 郭晶，肖冬素，李金花，等.精准细严护理管理模式在早产儿母乳喂养促成中的应用研究[J].当代护士（下旬刊），2022，29（7）：82-85.

[5] 袁丽，夏荣明，高月乔，等.417例早产儿早期神经心理发育情况及影响因素分析[J].实用临床医药杂志，2022，26（9）：103-106，111.