急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者救治中的效果

2024-02-18石瑞莹刘梅芳

婚育与健康 2024年1期

石瑞莹刘梅芳

【摘要】目的：研究与分析急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者救治中的应用效果。方法：选取2020年11月—2022年11月期间50例急性脑卒中患者，采取数字随机表法分为两组，每组25例。参照组采取常规护理流程，研究组则采取急诊快捷护理流程。比较两组的救治时间、救治效果、NIHSS评分以及GCS评分。结果：研究组的救治时间要短于参照组（P<0.05）。研究组并发症总发生率、残疾率和死亡率均要低于参照组（P<0.05）。救治后，研究组的NIHSS评分低于参照组，GCS评分高于参照组（P<0.05）。结论：在急性脑卒中患者的救治过程中，对患者开展急诊快捷护理流程干预可缩短救治时间，降低并发症发生率，提高救治效果，有利于改善患者神经功能。

【关键词】急性脑卒中；急诊快捷护理流程；应用效果

The effect of emergency fast nursing process in the treatment of acute stroke patients

SHI Ruiying， LIU Meifang

Department of Emergency， Jiangyan Traditional Chinese Medicine Hospital， Taizhou City， Jiangsu， Taizhou， Jiangsu 225500， China

【Abstract】Objective：To study and analyze the application effect of emergency fast nursing process in the treatment of acute stroke patients.Methods： Fifty patients with acute stroke from November 2020 to November 2022 were selected and divided into two groups using a digital random table method，with 25 patients in each group.The reference group followed the routine nursing process，while the study group followed the emergency fast nursing process.The treatment time，treatmenteffectiveness，NIHSS score and GCS score between the two groups were compared.Results：The treatment time of the study group was shorter than that of the reference group （P<0.05）.The total incidence of complications，disability rate and mortality rate in the study group were lower than those in the reference group （P<0.05）. After treatment，the NIHSS score of the study group was lower than that of the reference group，while the GCS score was higher than that of the reference group （P<0.05）.Conclusion：In the treatment process of acute stroke patients，implementing emergency fast nursing process intervention can shorten the treatment time，reduce the incidence of complications，improve the treatment effect，and improve the patient’s neurological function.

【Key Words】Acute stroke； Emergency fast nursing process； Application effect

脑卒中属于比较常见的神经系统疾病，且大多数患者为急性发作；急性脑卒中患者的病情变化迅速，且患者的病情较为危重，容易引起并发症，因此，需要及时对患者开展急救干预，以此保证患者的生命安全[1]。急性脑卒中患者在接受急诊救治的过程中，缩短患者的救治时间，有利于迅速确定患者病情，并给予患者对症治疗，有利于降低患者并发症发生率，促进改善患者神经功能。常规的急诊护理流程较为繁杂，容易对患者的救治效果及救治时间造成一定的影响。而急诊快捷护理流程则是在常规急诊护理流程的基础上，以縮短救治时间为目标，优化整个急诊护理流程，迅速为患者提供有效的干预措施，有利于提高患者救治效果，降低患者的残疾率及死亡率，有利于改善预后[2]。基于此，本文分析在急性脑卒中患者的救治中应用急诊快捷护理流程干预的效果，详细如下。

1.1一般资料选取2020年11月—2022年11月期间50例急性脑卒中患者为研究对象，采取数字随机表法分为两组，参照组与研究组各25例。参照组患者中，男性为14例，女性例数为11例；年龄范围在43岁～74岁，平均年龄（60.12±3.67）岁；病程2h～13h，平均病程（6.15±2.35）h。研究组患者中，男患者13例，女性患者12例；年龄范围在44岁～75岁，平均年龄（60.97±3.74）岁；病程2h～13h，平均病程（6.35±2.45）h。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 参照组采用常规护理流程干预，在患者入院后，完成接诊工作后，对护理工作进行明确，首先，协助急诊医师对患者的病情状况进行评估，包括患者意识状况、肢体功能障碍情况、呼吸道畅通状态等，并协助开展急救处理。同时要叮嘱家属完善缴费及入院手续办理，并且保持与各个科室的沟通，便于及时对患者开展对应治疗。

1.2.2 研究组则采取急诊快捷护理流程，具体如下：（1）及时开通绿色通道，护理人员要及时对急救需要的医疗器械、药物及监护仪器等准备完善，并检查仪器使用状态。在接诊患者后，立即监护患者的呼吸、脉搏等各项生命体征，并且协助急救医师对患者实施救治干预，同时要通知相关检查科室，协助患者完善有关检查。及时建立2条以上的静脉通路，并对患者采取吸痰及吸氧支持等干预，以此保证患者呼吸道畅通状态。同时要密切监测患者的呼吸状态及体征变化等，便于及时发现患者异常表现，及时告知急诊医师并协助急救。（2）有序完善对患者的各项检查及治疗措施，并且及时联系相关科室医生准备会诊，便于及时确诊患者的实际病情状况，并针对患者的病情制定出对应治疗方案，及时开展有效治疗。对于符合溶栓治疗的患者，则立即对患者开展溶栓治疗。若患者无法进行溶栓治疗，但是满足手术指征，则迅速联系手术室，准备对患者采取手术治疗。同时要协助将患者转运至手术室，运送期间携带急救药箱，便于及时对患者开展急救处理。

1.3 观察指标（1）统计与比较两组的救治时间（接诊到确诊时间、确诊到治疗时间、总治疗时间）。（2）统计与比较两组的并发症（肺部感染、深静脉血栓、尿路感染）发生率、残疾率、死亡率。（3）使用NIHSS评分评定患者的神经功能缺损情况，分值为0分～42分，分数越低则提示神经功能越好；并使用GCS评分评定患者昏迷情况，分值为3分～15分，分数越低则提示昏迷情况越严重[3]。

1.4 统计学方法采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 比较两组的救治时间研究组的救治时间（接诊到确诊时间、确诊到治疗时间以及总治疗时间）比参照组更短，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2 比较两组的并发症发生情况及救治效果研究组并发症总发生率、残疾率及死亡率均要低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

2.3比较两组救治前后的NIHSS评分及GCS评分从表3得出，两组救治前的NIHSS评分及GCS评分比较无统计学差异（P>0.05）；救治后，两组NIHSS评分低于救治前，且研究组NIHSS评分低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；救治后，两组GCS评分高于救治前，且研究组GCS评分高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

急性脑卒中患者由于其发病较急，且患者病情较为危急，病情变化迅速，可导致引起多种并发症，若患者未能够及时获得有效治疗干预，可对患者的生命安全造成严重危害，提高患者残疾率及死亡率[4]。因此，缩短患者的救治时间，对于提高患者救治效果及预后有着重要作用与意义。

急诊快捷护理流程的应用，其主要是通过对急诊护理流程优化，提高护理流程合理性，为患者提供优质的急诊护理服务，有利于缩短救治时间，促进提高救治效率；相较于常规的急诊护理流程，急诊快捷护理流程能够对患者实施更加快捷的急救护理干预，缩短救治时间，有利于降低患者并发症发生率，促进改善患者预后[5]。此次研究结果所示，救治后，研究组的救治时间要短于参照组，并发症总发生率、残疾率、死亡率以及NIHSS评分均要低于参照组，而GCS评分高于参照组，数据比对有统计学差异（P<0.05）。研究结果显示，在急性脑卒中患者的急救过程中，对患者采用急诊快捷护理流程干预，可有效缩短急救时间，保证救治效果，降低患者并发症发生率，有利于改善患者预后。分析原因，急诊快捷护理流程以优化急救护理流程为目标，优化整体护理质量，提高急诊护理流程的完善度，为患者提供优质急救护理服务，有利于提高护理效果，促进提高患者救治有效性[6]。且有研究表明，在脑卒中患者的救治中，积极对患者开展急诊快捷护理流程，能够有效降低患者的死亡率及残疾率，有利于为患者争取到更多的救治时间，有效提高患者护理满意度[7]。急诊快捷护理流程应用在急性脑卒中救治当中，可以有效让患者救治过程中的各项护理流程有效衔接，提高整个护理流程的连贯性及完整性，促进提高护理质量，缩短患者的救治时间，有助于提高患者的临床抢救成功率，降低患者死亡率，促进提高护理满意度[8]。

综上所述，将急诊快捷护理流程运用于急性脑卒中患者的救治过程中，能够有效缩短患者的救治时间，降低并发症发生概率，促进提高救治效果，降低患者残疾率及死亡率，有助于改善患者神经功能。