分析氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压的临床效果及安全性分析

2024-02-18张宏伟

婚育与健康 2024年1期

张宏伟

【摘要】目的：探究冠心病合并高血壓患者联用氨氯地平与瑞舒伐他汀治疗的临床效果及安全性。方法：选择本院收治的60例冠心病合并高血压患者作为试验研究对象，开展前瞻性分析，试验资料纳入时间2022年2月—2023年2月。按照随机法将患者分为参照组和分析组，每组30例患者，参照组患者接受氨氯地平治疗，分析组患者接受氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗，比较两组患者治疗效果、心功能、血压指标及用药安全性。结果：治疗后，分析组患者的治疗总有效率高于参照组患者，两组之间差异在统计学上具有显著性（P<0.05）；治疗后，分析组与参照组患者心功能指标中LVEF水平较治疗前均升高，LVESD和LVEDD水平较治疗前均降低，血压指标中DBP和SBP水平较治疗前均降低，差异有显著统计学意义（P<0.05）；治疗后，分析组患者心功能指标中LVEF水平高于参照组，LVESD和LVEDD水平低于参照组，血压指标中DBP和SBP水平低于参照组，组间差异有显著统计学意义（P<0.05）；治疗后，分析组患者不良反应发生率为6.67%，参照组患者不良反应发生率为3.33%，两组患者用药安全性均较高，组间比较无统计学意义（P>0.05）。结论：氨氯地平和瑞舒伐他汀通过协同作用可以全面管理高血压，提供更全面的心血管保护，该联合治疗方案在安全性上也表现出较好的结果，患者不良反应发生率较低。

【关键词】冠心病；高血压；氨氯地平；瑞舒伐他汀；临床效果；安全性

Analysis of the clinical effect and safety of amlodipine combined with rosuvastatin in the treatment of coronary heart disease combined with hypertension

ZHANG Hongwei

Four Wards of Cardiology Department， Caoxian People’s Hospital， Heze， Shandong 274400， China

【Abstract】Objective：To investigate the clinical effectiveness and safety of amlodipine combined with rosuvastatin in treating patients with coronary heart disease and hypertension.Methods：Sixty patients with coronary heart disease and hypertension admitted to our hospital were selected as the study subjects for prospective analysis，the trial data was included from February 2022 to February 2023.According to the random method，the patients were divided into the reference group and the analysis group，with 30 patientsin each group.The reference group received amlodipine treatment，while the analysis group received amlodipine combined with rosuvastatintreatment.The treatment effect，cardiac function，blood pressure indicators and medication safety were compared between the two groups.Results：After treatment，the total effective rate of the analysis group was significantly higher than that of the reference group （P<0.05）；After treatment，the LVEF levels in the cardiac function indicators of the analysis group and the reference group increased compared to before treatment，while the LVESD and LVEDD levels decreased compared to before treatment，and the DBP and SBP levels in blood pressure indicators decreased compared to before treatment，the differences were statistically significant （P<0.05）；After treatment，the LVEF levels in the cardiac function indicators of the analysis group were higher than those of the reference group，while the LVESD and LVEDD levels were lower than those of the reference group，and the DBP and SBP levels in blood pressure indicators were lower than those of the reference group，with statistically significant differences between the groups （P<0.05）；After treatment，the incidence of adverse reactions in the analysis group was 6.67%，while the incidence of adverse reactions in the reference group was 3.33%，the safety of medication in both groups was relatively high，and there was no statistically significant difference between the two groups （P>0.05）.Conclusion：Amlodipine and rosuvastatin can comprehensively manage hypertension through synergistic effects，and provide more comprehensive cardiovascular protection.This combined treatment regimen also shows good safety results and a lower incidence of adverse reactions in patients.

【Key Words】Coronary heart disease； Hypertension； Amlodipine； Rosuvastatin； Clinical effect；Safety

冠心病合并高血压是一种常见的心血管系统疾病，其发生率随着社会老龄化和生活方式变化而逐渐增加。冠心病与高血压之间存在相互影响[1]，可加重患者病情，形成恶性循环。因此，对于冠心病合并高血压的患者，进行有效的疾病管理显得尤为重要，氨氯地平联合瑞舒伐他汀的治疗方案在这方面具有重要的价值。氨氯地平作为一种钙通道拮抗剂[2-3]，通过扩张血管，降低外周阻力，从而降低血压。而瑞舒伐他汀则是一种降脂药物，通过降低胆固醇水平[4]，减缓动脉粥样硬化的进展。这两种药物的联合应用，可以在一定程度上起到协同作用，既降低血压，又控制血脂，全面维护心血管系统的健康[5]。基于此，本文探讨氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压的临床效果及安全性，详细报告如下。

1.1 一般资料选择2022年2月—2023年2月本院收治的60例冠心病合并高血压患者为研究对象，开展前瞻性分析，试验资料纳入时间。按照随机法将患者分为参照组和分析组，每组30例患者，全部自愿参与该试验项目，并签署试验同意书。参照组，男、女患者例数分别为16例、14例，年龄43岁～75岁，均值（63.71±3.51）岁，病程2年～8年，均值（4.23±0.39）年；分析组，男、女患者例数分别为18例、12例，年龄41岁～73岁，均值（63.80±3.56）岁，病程2年～8年，均值（4.29±0.42）年。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法参照组患者口服苯磺酸氨氯地平片[批准文号：国药准字H20093313；规格：5mg（按氨氯地平片计）；厂家：康普药业股份有限公司]5mg/次，qd。分析组患者口服瑞舒伐他汀钙片（批准文号：国药准字H20143337；规格：5mg；厂家：浙江海正药业股份有限公司）初始剂量5mg/次，随后根据病情调整，qd，在此基础上联用苯磺酸氨氯地平片，苯磺酸氨氯地平片使用方式方法和参照组一致。

两组患者均用药6周。

1.3 观察指标评估两组患者治疗效果，疗效评价标准：显效：患者的冠心病症状明显减轻，心电图、超声心动图等相关指标得到明显改善，同时高血压得到有效控制，相关生化指标如血脂水平也取得显著改善；有效：患者的冠心病症状有所减轻，心电图、超声心动图等相关指标有一定改善，高血压得到一定程度的控制，同时相关生化指标有一些改善；无效：患者的冠心病症状没有明显改善，心电图、超声心动图等相关指标没有明显改善，高血压得不到有效控制，同时相关生化指标没有改善或者改善很小。比较两组治疗前后心功能指标及血压指标。统计两组患者用药后不良反应发生率，评估用药安全性。

1.4 统计学分析采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 比较两组治疗效果治疗后，分析组患者的治疗总有效率为96.67%，高于参照组患者的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2 比较两组治疗前后心功能及血压指标治疗前，两组患者心功能指标和血压指标比较无统计学差异（P>0.05）；治疗后，分析组和参照组患者心功能指标中LVEF水平较治疗前均升高，LVESD和LVEDD水平较治疗前均降低，血压指标中DBP和SBP水平较治疗前均降低，差异有统計学意义（P<0.05）；治疗后，分析组患者心功能指标中LVEF水平高于参照组，LVESD和LVEDD水平低于参照组，血压指标中DBP和SBP水平低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

2.3比较两组用药安全性治疗后，分析组患者出现1例水肿、1例头痛，不良反应发生率为6.67%（2/30），参照组患者出现1例恶心腹泻，不良反应发生率为3.33%（1/30），两组患者用药安全性均较高，组间比较无统计学差异（P>0.05）。

冠心病和高血压的共同存在可能导致心血管事件的风险进一步增加，因此，对于冠心病合并高血压患者，需要重点管理。氨氯地平、瑞舒伐他汀是治疗冠心病合并高血压的临床常用药物，临床研究发现，氨氯地平联合瑞舒伐他汀联合用药具有多重效果。氨氯地平和瑞舒伐他汀具有协同效应，可通过不同途径对冠心病合并高血压进行治疗。氨氯地平通过降低血压、扩张冠状动脉，改善心血供，而瑞舒伐他汀通过调节血脂水平，减少动脉粥样硬化斑块的形成，两者协同作用，降低心血管事件的风险。高血压患者通常伴随有高胆固醇，而冠心病患者则可能同时存在高血压和高胆固醇，氨氯地平和瑞舒伐他汀的联合用药可以全面管理这两个方面的问题，提供更全面的保护，同时降低心血管事件的风险。

本研究结果显示，治疗后，分析组治疗总有效率高于参照组，这是由于氨氯地平和瑞舒伐他汀联合协同效应，对冠心病合并高血压治疗的疗效较好。氨氯地平通过扩张血管，降低血压，而瑞舒伐他汀则通过降脂作用，减缓动脉粥样硬化，双重效应有助于提高治疗的总体效果。治疗后，分析组患者的心功能指标和血压指标均有更显著的改善，包括LVEF水平升高，LVESD、LVEDD、DBP和SBP水平降低。这是由于联合应用瑞舒伐他汀，改善了心功能和降低了血压。治疗后，两组患者的不良反应发生率均较低，且组间比较无统计学意义。这说明氨氯地平和氨氯地平联合瑞舒伐他汀的治疗方案在安全性上都相对较好，患者主要出现水肿、头痛、恶心腹泻等不良反应，但发生率很低。

综上所述，氨氯地平和瑞舒伐他汀通过协同作用可以全面管理高血压，提供更全面的心血管保护，该联合治疗方案在安全性上也表现出较好的结果，患者不良反应发生率较低，值得临床推广应用。