药师干预对血必净注射液用药安全性分析

赵红梅 吕云龙

【摘要】目的：分析药师干预对血必净注射液用药安全性的影响。方法：选取本院2020年4月—2023年4月接受血必净注射液治疗的70例患者，以随机法将其分组（n=35），常规组给予常规用药指导，观察组在常规组基础上给予药师干预。比较两组干预效果。结果：观察组溶剂选择合理使用率、给药途径合理使用率、给药频次合理使用率、单次剂量合理使用率和使用指征合理使用率均高于常规组，P<0.05。观察组不良反应发生率低于常规组，P<0.05。观察组患者满意度高于常规组，P<0.05。结论：在血必净注射液使用过程中进行药师干预，可有效提高药物使用合理率，降低不良反应发生率，赢得患者认可与好评，具有一定的临床价值。

【关键词】药师干预；血必净注射液；合理用药；安全性

Analysis of pharmacist intervention on the safety of xuebijing injection medication

ZHAO Hongmei1， LV Yunlong2

1. Traditional Chinese Medicine Hospital of Jingchuan County， Gansu， Pingliang， Gansu 744300， China； 2. Gaoping Central Health Center in Jingchuan County， Gansu， Pingliang， Gansu 744300， China

【Abstract】Objective：To analyze the impact of pharmacist intervention on the safety of xuebijing injection.Methods：70 patients who received xuebijing injection treatment in our hospital from April 2020 to April 2023 were randomly divided into two groups （n=35）.The conventional group received guidance on conventional medication，while the observation group received intervention from a pharmacist on the basis of the conventional group.The intervention effects between the two groups were compared.Results：The reasonable usage rate of solvent selection，administration route，administration frequency，single dose and indications in the observation group were higher than those in the conventional group，P<0.05.The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the conventional group，P<0.05.The satisfaction of patients in the observation group was higher than that in the conventional group，P<0.05. Conclusion：Pharmacist intervention during the use of xuebijing injection can effectively improve the rational rate of drug use，reduce the incidence of adverse reactions，win patient recognition and praise，and have certain clinical value.

【Key Words】Pharmacist intervention； Xuebijing injection； Reasonable medication； Security

血必凈注射液是在2004年上市的一种中药注射液，适应证是由于感染诱发的全身炎症反应综合征，在多发骨折、糖尿病肾病、肺源性心脏病、急性呼吸窘迫综合征等疾病治疗中取得了显著效果，适用范围广泛[1-2]。但近年来临床发现，血必净注射液在使用过程中，由于溶剂选择不当、溶剂用量不当、药品用量不当等因素的影响，容易引发过敏性休克等不良反应，对患者生命安全构成一定的威胁[3]。药师在临床治疗过程中发挥着重要作用，可保证治疗方案有效、合理、安全，避免引发不合理用药反应[4]。临床有研究表明：药师干预在多种疾病治疗中发挥着重要作用，可有效减少药物所致的不良反应，提高治疗效果及用药安全性[5-6]。基于此，为探究药师干预对血必净注射液用药安全性的影响，本文选取本院2020年4月—2023年4月接受血必净注射液治疗的70例患者进行研究，具体如下。

1.1 一般资料 选取本院2020年4月—2023年4月接受血必净注射液治疗的70例患者为研究对象，以随机法将其分组（n=35）。观察组：19例男性、16例女性；年龄21岁～68岁，平均年龄（44.52±3.05）岁；疾病类型：8例多发骨折、12例糖尿病肾病、7例肺源性心脏病、8例急性呼吸窘迫综合征；体质量指数（BMI）20kg/m2～29kg/ m2，平均BMI（24.11±1.46）kg/m2。常规组：18例男性、17例女性；年龄23岁～67岁，平均年龄（44.96±3.11）岁；疾病类型：10例多发骨折、13例糖尿病肾病、7例肺源性心脏病、5例急性呼吸窘迫综合征；BMI21～29kg/m2，平均BMI（24.19±1.41）kg/m2。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）

1.2方法

1.2.1 常规组给予常规用药指导：根据患者疾病严重程度等调节血必净给药剂量，用药期间密切观察患者是否出现不良反应。

1.2.2 观察组在常规组基础上给予药师干预：①制定规范用药制度：将血必净注射液的贮藏方法、禁忌证、注意事项、用法用量、溶媒、组成等装订成册，发放给临床科室，确保临床医生均熟练掌握血必净相关用药知识，在用药之前，仔细询问患者有无药物过敏史，既往是否有血必净使用史等，了解血必净使用指征，综合、全面评估患者病情，根据具体情况决定给药剂量及给药频次。②强化学习培训：医务科应组织药房工作人员展开血必净注射液等相关中药制剂学习，强化对《中药注射剂临床使用基本原则》等知识的培训，开展血必净健康讲座，内容包括不良反应、药物相互作用、溶媒的选择、用法用量、适应证等。③审核医嘱：药师应参与查房工作，与临床医师一起查房，及时发现潜在的问题，并给出合理的建议、意见，对于不良反应较重的患者，应重点跟踪并解决。④分析及反馈：药师应汇总每一个季度血必净注射液使用过程中出现的不良反应，并将汇总的结果及时汇报给药剂科、医务科，医务科向临床科室、医生反馈，并将统计结果与临床医生职称晋升、绩效等挂钩，激发临床医生工作的积极性、责任心。针对血必净引发的不良反应，制定相关干预措施，同时发布血必净注射液的相关信息、合理用药建议等。

1.3观察指标及评价标准（1）药物合理使用率：从溶剂选择、给药途径、给药频次、单次剂量、使用指征五方面评价。（2）不良反应发生率：统计过敏性休克、腹泻、便血、恶心等不良反应发生率。（3）患者满意度：用药结束后向患者发放药房自制的满意度调查问卷，问卷总分是100分，问卷Cronbach’sα系数是0.836，信效度良好，非常满意≥80分，基本满意60分～80分，不满意<60分，总满意度=（非常满意+基本满意）例数/总例数×100.00%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1两组药物合理使用率比较 观察组溶剂选择合理使用率、给药途径合理使用率、给药频次合理使用率、单次剂量合理使用率和使用指征合理使用率均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2两组不良反应发生率比较 观察组不良反应发生率低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

2.3 兩组患者满意度比较 观察组患者满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），如表3所示。

近年来，随着中药注射剂种类的不断增多，不良反应发生率也明显增高[7]。原卫生部在2010年颁布的《医院处方点评管理规范》中，正式将中药注射制剂纳入处方点评中，目的是促进临床合理用药。血必净注射液是一种具有体外拮抗内毒素作用的中药制剂，在由于烧伤、创伤、感染等因素所致的感染性疾病治疗中具有显著成效。有研究报道，血必净注射液在使用过程中不可避免地会引发恶心等不良反应，降低患者对治疗方案的耐受性，甚至会增加治疗成本，给患者造成较大的心理压力与经济负担。因此，如何减少血必净注射液使用过程中的不良反应，保证用药安全性成为目前临床高度关注的内容。

本研究显示，观察组溶剂选择合理使用率、给药途径合理使用率、给药频次合理使用率、单次剂量合理使用率和使用指征合理使用率均高于常规组，P<0.05。说明药师干预在促进血必净合理使用方面效果显著。分析如下：药师干预过程中通过制定用药规范，并下发各个科室，可为临床合理使用血必净注射液提供科学、准确的参考依据，督促临床合理用药。通过强化组织学习培训，可扩大临床医生、药房工作人员的知识领域，掌握更多有关中药注射制剂的使用知识，从而准确、有效地下达医嘱，减少由于溶媒选择不当或药物剂量不规范而引发的不良反应。药师参与到临床医生查房过程中，对临床医生的用药行为起到了一定的监督作用，有助于及早、及时地发现给药过程中存在的问题，并及时与临床医生取得联系和沟通，及时纠正存在的不足，从而提高临床用药合理率。药师干预下药房工作人员定期对药物使用情况、不良反应进行统计，分析不良反应发生现状及原因等，结合科室现状等制定针对性的干预措施，促进临床合理用药。

本研究显示，观察组不良反应发生率低于常规组，P<0.05。说明药师干预可有效减少血必净所致不良反应。分析如下：药师干预模式通过药师的干预与指导，可及早发现血必净使用过程中存在的问题，及早纠正，最大限度降低由于药物使用不合理而引发的不良反应。本研究显示，观察组患者满意度高于常规组，P<0.05。说明血必净注射液使用过程中实施药师干预可提高患者满意度。分析如下：药师干预管理下减少了患者治疗期间出现的不良反应，避免患者遭受不良反应带来的折磨，一定程度上提高了患者心理、生理舒适度，让患者感受到了医院认真对待患者的态度，给予了患者一定的安慰，提高了内心安全感，拉近了患者与医生的距离，有助于构建良好、和谐的护患关系。

综上所述，血必净注射液使用过程中采用药师干预可促进临床合理用药，减少药物不良反应，提高患者满意度，保障临床用药安全性，具有良好的参考、借鉴及推广价值。

参考文献

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