翻转课堂在妇科护理教学中的应用分析

曲延诺 尹翠翠 闫朋姣 都美玲

妇科护理学在护理专业中具有重要地位，其所涉及的内容颇广，学生在学习过程中常常存在知识理解困难、记忆难度大等问题，且该科目的整体性、实践性较强，这给对学生的学习能力、教师教学方式及能力均提出了更高的要求[1]。传统教学的模式主要以“教师讲，学生听”为主，学生仅被动地接受教学知识，难以发挥自身的主观能动性，这对于培养学生的自主学习能力十分不利。此外，传统教学方式下无法系统化地展现教学内容，极大影响了教学效果[2-3]。基于信息化手段，转变传统教学模式是当前我国教学改革的重要趋势。翻转课堂通过调整课堂内外的学习流程，让学生在课堂外借助网络平台完成知识学习，在课堂内完成知识吸收与掌握，可充分发挥学生在学习中的主体地位，提高学习效率[4]。基于此，本研究选择2020 年6 月—2021 年9 月于滨州医学院烟台附属医院实习的护理专业学生64 名，分析翻转课堂的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入于滨州医学院烟台附属医院2020 年6 月—2021 年9 月实习的护理专业学生64 名，纳入标准：2组学生前期均完成专业基础课、部分专业课学习；均知晓本研究内容、操作方式等。排除标准：实习态度极为消极，请假频繁；入组期间未参与其他教学培训。按随机数字表法分为2 组，均为32 名。研究获医学伦理委员会审批。对照组男2 名，女30 名；年龄20～25 岁，平均（22.13±0.29）岁。观察组男1 名，女31 名；年龄20～25 岁，平均（22.15±0.31）岁。对比2 组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取传统教学法，具体如下：课前，带教老师根据教学大纲要求，叮嘱学生预习；上课时，带教老师以提问方式对学生预习情况进行检查，依据教学大纲授课，引导学生提出疑问，予以解答；课后，就课堂内容布置作业，叮嘱学生完成，巩固所学内容。

观察组在妇科护理教学中应用翻转课堂，具体如下：（1）教学准备工作：带教老师评估学生知识水平，结合既往临床上的真实案例，将各个章节的疾病案例编写完整，提问内容包括“据案例描述，患者最可能医疗诊断是？为明确诊断，接下来所需检查有？该案例中疾病治疗措施？该案例中优先护理诊断是？护理措施包括？”。带教老师备课期间借助信息化平台，上传相关的教学视频、幻灯片、案例等资料，然后确定讨论主题并发送至讨论栏中。（2）教学前：根据每组4 名左右的原则，对学生进行合理分组，运用线上平台实施妇产科护理教学活动，教学结束时指导学生于课后学习相关课程，并自行正确的观看教学视频，结束后，由带教老师指导学生根据相关学习资料，梳理视频上内容，完成布置的测验。同时，带教老师指导学习于讨论栏中，相互讨论布置的主题，发表自己观点，若存在疑问可记录下来，于下次课堂上讨论。带教老师借助网络平台，对学生视频观看、参与主题讨论等情况进行检查，线上学习结束后，学生完成带教老师所布置的作业，提交至网络平台。（3）教学期间：带教老师于课堂上对学生线上学习情况进行反馈，任选提交作业中的一份为代表，分享学习。带教老师借助幻灯片授课，首先讲解教学相关内容，后利用幻灯片将案例导入，结合教学大纲和学生存在的疑惑再次进行针对性的讲解。最后，带教老师再次叮嘱学生对这节课所学内容进行梳理、巩固，完成知识的内化。（4）教学后：带教老师可就课堂相关内容布置作业，要求学生优化之前所完成的作业，再次上传至网络平台，以供其他学生参考；同时，带教老师了解学生对翻转课堂实施效果的评价，进一步优化教学设计，应用至下阶段教学中。2 组教学时间均为1 年。

1.3 观察指标

（1）考核成绩：教学后考核2 组学生理论知识，满分100 分，考核形式包括单向选择、名词解释、案例分析，评分分别为0～40 分、0～30 分、0～30 分，评分越高，则学生考核成绩越好。（2）自我导向学习能力：采用护理学生自我导向学习能力量表（self-rating scale of self-directed learning，SRSS-DL）[5]对学生教学前后的自我导向学习能力进行评估，其内容主要为学习意识（12～60 分）、学习行为（12～60 分）、学习策略（12～60 分）、学习评价（12～60 分）、人际关系（12～60 分）5 个维度，评分越高，学生自我导向学习能力越强。（3）教学满意度：教学结束后，采用本院自制问卷调查表调查2 组学生对教学的满意情况，包括可激发学习兴趣、能够提高沟通表达能力、能够提高问题分析及解决能力、能够增加师生互动、能够提高记忆效果、可提高发散思维、逻辑思维能力、可培养团队合作意识、可提高临床思维能力，调查表作答方式为满意、不满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0 统计学软件，计量资料以（±s）表示，组间比较采用两独立样本均数t检验，组内比较采用配对样本均数t检验。计数资料以n（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组学生考核成绩比较

观察组的考核成绩为（82.10±5.22）分，对照组的考核成绩为（73.11±3.45）分，2 组比较差异有统计学意义（t=8.128，P＜0.001）。

2.2 2 组学生自我导向学习能力比较

2 组教学前学生自我导向学习能力差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组教学结束后学生SRSS-DL 中学习意识、学习行为、学习策略、学习评价、人际关系评分均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对照组和观察组学生自我导向学习能力对比（分，±s）

表1 对照组和观察组学生自我导向学习能力对比（分，±s）

2.3 2 组学生教学满意度比较

观察组学生对教学中各项目满意度均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对照组和观察组学生教学满意度对比[名（%）]

3 讨论

妇科护理学有独立的护理及相关理论知识体系，能够帮助女性诊断、处理现存及潜在健康问题，提供科学的健康服务[6-7]。妇科护理学涉及的范围较广，主要研究方向是女性各阶段生理病理变化及发生、发展规律，要求妇科护理人员需掌握相关理论知识，帮助女性尽快恢复身体健康[8-9]。教学中带教老师需采取相应教学手段培养学生学习积极性，将理论与实践相结合，打造具备判断力、决策力的优秀护理人才[10-11]。

传统教学模式以带教老师为主，统一讲授教学知识，学生作为倾听者，学习积极性不高，长此以往会弱化学生的主动思考和探索能力，影响教学效果及教学满意度[12-13]。本研究中，观察组教学结束后学生考核成绩较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；SRSS-DL 中学习意识、学习行为、学习策略、学习评价、人际关系评分均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；对教学模式的满意度均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），提示在妇科护理教学中应用翻转课堂对提高学生自我导向学习能力、考核成绩、教学满意度效果显著。其原因为翻转课堂将线上学生自主学习、线下师生互动、小组合作相结合，能够充分体现学生主体地位，提高自主学习积极性，改变了传统教学活动中学生被动接受知识的这一不足[14-15]。翻转课堂能够有效促进学生了解知识间的内在联系，实现对知识的整合，最终达到提高教学效果的目的[16-17]。自我导向学习指学生主动学习需求、制定学习目标、选择适宜学习方法及评价学习效果，翻转课堂的核心部分是教学前的知识传递，学生成为学习主导者，积极探究知识，以小组形式完成预习任务，并联合同学、带教老师共同研究学习中遇到的问题，可有效提高其自我导向学习能力[18-19]。翻转课堂教学中，学生在课堂上主动探讨、表达，带教老师作为引导者、组织者把控全局，鼓励小组中每位学生积极发言，进行面对面交流，能够不断增强学生的沟通交流能力[20]。同时，学生在翻转课堂教学下，学习兴趣、临床思维能力、团队合作意识、分析与解决问题能力等均会得到显著提高。

综上所述，在妇科护理教学中应用翻转课堂可提高学生学习积极主动性，提升自我导向学习能力，进而提高考核成绩，获得较高的教学满意度。