山东省某大型社区体检人群空腹血糖检测结果分析

裴如青1,蒋培余1,崔金鑫1,王 艳1,吴 迪,刘泽华

(1 湖州师范学院,浙江 湖州 313000;2 临沂市精神卫生中心,山东 临沂 276000)

空腹血糖受损(Impaired fasting glucose,IFG)俗称糖尿病前期,是糖尿病发病前的一个重要关注指标,早期对该人群进行干预是预防糖尿病发生的关键[1]。有研究指出,健康体检对早期发现糖尿病症具有重要作用[2]。本研究对2022年度2184例体检者的空腹血糖检测结果进行统计分析,旨在了解本地区社区居民的血糖状况,为积极预防糖尿病和早期诊断提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究资料来源于2022年度山东省某大型社区居民体检资料,参检居民2184人,其中男904人(41.39%),女1280人(58.61%);年龄13～91岁,平均(46.82±16.643)岁。将其按照年龄分为8组。见表1。

表1 不同年龄组、性别血糖检测情况[n(%)]

1.2方法 仪器与试剂:日本全自动生化分析仪及配套试剂进行血糖检测。检测方法:体检人员空腹10 h,用专用真空管采取静脉血3 mL,以3000 r/min 离心10 min,分离血浆,采用己糖激酶法于2 h内完成检测。判断标准:血糖控制指标参照《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,以空腹血糖(FBG)<6.1mmol/L为“血糖正常”,FBG 6.1～7.0 mmol/L为“空腹血糖受损”(IFG),FBG≥7.0 mmol/L为“糖尿病”。

1.3数据处理 所有数据以SPSS 27.0软件处理。计数资料用[n(%)]表示,采用χ2检验,以P≤0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1一般情况 2184例体检者中,男性904例(占41.4%),女性1280例(占58.6%)。各年龄段中,31～40岁组人数最高占比,为505例(占23.1%);81岁组体检者人数最少,为32例(占1.5%)。见表1。

2.2血糖检测情况 2184例体检者中,空腹血糖正常者1849例,IFG者131例,糖尿病204例。904例男性中,血糖正常729例(80.64%),IFG66例(7.30%),糖尿病109例(12.06%);1280例女性中,血糖正常1120例(87.5%),IFG65例(5.08%),糖尿病95例(7.42%)。男女比较差异有统计学意义(χ2=19.50,P<0.01)。男、女FBG检出率在81岁组最高;而男性IFG检出率在51～60岁年龄段中最高,女性IFG检出率在81岁年龄段中最高。见表1。

不同年龄段的空腹血糖异常(IFG+糖尿病)有随着年龄增长有逐渐升高的趋势,其中81岁年龄段中占比最高,为40.6%。不同性别的空腹血糖异常者所占比例在各年龄段的分布趋势不同,在21～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁组中差异有统计学意义,其余各年龄段比较无统计学意义。

3 讨论

糖尿病由遗传因素、环境因素和生活方式改变等相互作用所致,具有较高的发病率,近年来呈逐年增高的趋势[3-5]。IFG是介于血糖正常与糖尿病的中间状态,其预后表现为恢复正常血糖、维持IFG状态或转为糖尿病。荷兰的一项研究显示,若不进行任何干预,64.5%的IFG和糖耐量异常个体、33.0%的IFG个体将会在6年内转变为糖尿病[6]。由此可见,高血糖的损害在糖尿病诊断之前就可以发生。长期的高血糖不仅容易诱发糖尿病而且还会导致血管和神经的病变、使全身各个组织器官发生严重的并发症,严重危害患者的健康和生命[7-8]。半数以上的2型糖尿病患者在疾病早期无明显的临床表现,而血糖测定是临床一项十分重要的工作。因此,社区服务中心开展定期检测空腹血糖,对糖尿病的预防和早期诊断具有重要的意义。

本研究结果显示,2184例空腹血糖受检者中,IFG者共检出131例,其中男66例,女65例,检出率为6.0%;糖尿病共检出204例,其中男109例,女95例,检出率为9.3%。男性FBG检出率总体高于女性。提示性别是FBG异常的一个影响因素。

空腹血糖异常比例有随着年龄的增长呈逐渐升高趋势,其中81岁以上年龄段中血糖异常者占比最高,为40.6%。这与该人群体力劳动相对减少,胰岛素分泌减低,糖耐量下降所致有关[9]。不同性别的空腹血糖异常值在各年龄段分布不同,在41～50岁组中男血糖异常检出率明显高于女性,这除了与男女生理特性有关外,还与男性抽烟、喝酒等不良生活习惯多于女性有关。而女性51～60岁正处于更年期阶段,高血糖患病率及IFG水平均明显升高,这与更年期妇女因血清雌激素水平降低,胰岛素抵抗水平上升,血糖异常的发生率升高有关[10]。

综上所述,通过本次调查发现,女性应注意在40岁后加强血糖的自我管理,而男性自30岁开始应加强对血糖的监测与管理。健康体检是我国当前卫生保障体系中的一项内容,对于早期发现的FBG患者有重要意义。