基于AIDET沟通模式的护理对老年急性阑尾炎术后患者的影响

(河南省直第三人民医院,河南 郑州 450000)

由于老年人通常存在多种疾病,其阑尾炎的临床表现可能并不典型,易导致诊断困难,感染后易出现多种并发症,如腹膜炎、脓肿形成或穿孔,临床常根据需要行手术治疗。但术后的不适感、疼痛和焦虑情绪可能导致睡眠质量及生活质量下降[1]。睡眠质量不佳会延缓恢复过程,并可能增加并发症的风险。AIDET是一种常用于医疗领域的沟通模式,用于改善与患者的交流和建立有效的护理关系。它由五个步骤组成:问候(Acknowledge)、介绍(Introduce)、过程(Duration)、解释(Explain)、感谢(Thank)。医护人员能够提供更加人性化的关怀和高品质的护理服务。鉴于此,本文将其应用于老年急性阑尾炎患者术后护理,观察其对患者睡眠质量及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2020年4月—2023年4月收治的80例急性阑尾炎患者。纳入标准:均具备手术指征;年龄≥60岁。排除标准:既往腹腔手术史;依从性差;无法沟通者。采用盲摸双色球法将纳入患者均分为两组,各40例。实验组:男23例,女17例;年龄60～79岁,平均(68.75±7.12)岁;阑尾炎类型:单纯性18例,化脓性9例,坏疽性或穿孔性7例,周围脓肿6例。参照组:男24例,女16例;年龄60～80岁,平均(68.89±7.29)岁;阑尾炎类型:单纯性19例,化脓性8例,坏疽性或穿孔性9例,周围脓肿4例。两组基础资料对比无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审批,患者签署知情同意书。

1.2方法 两组均行手术治疗。参照组:行常规护理,包括:包括病史、疼痛评估及生命体征(如血压、心率、呼吸频率等)的监测、实验室检查、疼痛管理、液体管理、卧床及活动、饮食指导、健康教育、并发症预防等。实验组:加用基于AIDET沟通模式护理,具体如下:(1)问候。当接触到患者时,微笑并称呼他们的姓名,例如“您好,XX先生/XX女士”倾听并回应患者的问候和问题,传达给患者你的关注和尊重。(2)介绍。在首次接触患者时,介绍自己并说明你的职务,例如“我是XX医院的护士,负责您的护理”简要介绍护理团队中其他的医护人员,并对患者的角色作出合适的介绍。(3)过程。解释你所做的护理程序、检查或处理的目的,并告诉患者需要多长时间,例如“我来给您量体温,这个过程大约需要一分钟”在进行任何相关操作之前,先向患者解释涉及的步骤和目的。(4)解释。向患者详细解释他们的诊断、治疗和护理计划,使用简单易懂的语言。鼓励患者提出问题,并予以耐心回答,确保他们理解自己的状况和所采取的措施。(5)感谢。结束每次护理或与患者的交流时,用感谢和鼓励的话语来告别,例如“谢谢您的合作,如果有任何问题,请随时告诉我”离开患者前,确保他们知道下一次会见的时间和目的,并表示期待下一次的会面。(6)注意事项:尊重患者的隐私和个人空间,遵守医疗保密原则;在进行任何操作之前,确保事先获得患者的同意并解释所需的步骤;建立良好的护-患关系,积极倾听并尊重患者的意见和需求以及对他们所表达的恐惧和忧虑给予关注和安慰;使用简单明了的语言和非技术性术语,确保患者能够理解你所传达的信息;使用示意图、模型或其他可视化工具有助于更好地解释情况;肢体语言可以传递信息和情感,确保自己的肢体语言友好、关注和专业;避免交叉手臂、显露不耐烦的表情或缺乏目光接触等不良肢体语言;强调医疗团队的合作和沟通,让患者知道他们不仅与护士有联系,还与其他医务人员密切合作。

1.3指标评定 睡眠质量:采用PSQI量表评估,共计7个条目,每个条目0～3分,分数越高表明睡眠质量越差。生活质量:采用SF-36量表评定,包括精力、躯体疼痛、躯体功能及心理健康4个维度,每个维度0～100分,分数越低表明生活质量越差。

2 结果

实验组PSQI量表评分低于参照组,SF-36量表各维度评分均高于参照组。见表1。

表1 两组PSQI及SF-36量表各维度评分比较分)

3 讨论

AIDET沟通模式在护理实践中具有诸多优势。首先,它能够改善患者的体验,增加患者对医疗团队的信任和满意度。其次,AIDET模式能够增强患者的参与感,让他们更加积极地参与自己的护理过程。此外,通过清晰的沟通、明确的解释和有效的交流,AIDET模式可以提高护士与患者之间的理解和信任,进而促进治疗效果的提升[2]。

通过AIDET沟通模式中的介绍自己和说明目的等环节,护士能够与患者建立联系和信任,使患者感受到医护团队的关心和关注。这种关系的建立可以增加患者对护理过程的信任感和安全感,从而有助于放松身心,提高睡眠的质量[3]。AIDET沟通模式中的探讨期望环节可以为患者提供详细的疾病、治疗和护理计划等信息。患者了解自己的状况和预期将会发生的事情,可以减少不必要的担忧和焦虑,从而有助于更好地入睡和保持良好的睡眠状态。老年急性阑尾炎患者可能会经历剧烈的腹痛和不适感,这可能导致睡眠困扰。通过AIDET沟通模式中的疼痛管理环节,护士可以根据患者的疼痛评估结果,给予适当的疼痛缓解措施,如药物镇痛和非药物疼痛缓解方法。减轻疼痛和不适感有助于提高患者入睡和保持睡眠的质量。

老年急性阑尾炎患者术后,其生活质量往往受到一定程度的影响。首先,术后恢复期需要一定的康复时间,疼痛和不适感可能影响患者的日常工作能力。其次,手术后的患者可能面临睡眠不足、食欲减退等问题,这些因素可能进一步影响患者的体力和精神状态[4]。此外,家庭角色的改变和社交活动的减少也可能导致患者情感上的困扰和自我价值感的下降。AIDET沟通模式在提高生活质量方面起到重要作用。通过问候等一系列步骤,护士能够与患者建立起良好的沟通和信任关系。这种沟通模式使患者感受到尊重和关心,增强了他们对护理团队的信任,从而更加积极地参与恢复过程和康复计划[5]。这种积极的参与感和合作性能够帮助患者更好地适应术后的生活变化,促进其生活质量的提高。

综上所述,基于AIDET沟通模式的护理能够提高老年急性阑尾炎患者的睡眠质量和生活质量,值得临床推广。