什么是下肢动脉硬化闭塞症？

我大伯最近腿痛得厉害，并且腿部的皮肤发凉，去医院检查后，医生认为，我大伯可能患了下肢动脉硬化闭塞症。请问，什么是下肢动脉硬化闭塞症？该如何治疗？

河南固始 王远飞

下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病，主要影响下肢的血液供应。它是指由于动脉内膜发生病变，导致动脉变窄、硬化甚至闭塞，使得血液循环受到限制。

下肢动脉硬化闭塞症的早期症状可能较为隐匿，容易被忽略。然而，随着病情的发展，患者常会出现以下症状：

肢体变冷、麻木 患者下肢会感觉冰凉，且温度不易回升，甚至出现肤色苍白或发紫。

疼痛 出现下肢疼痛、麻木或刺痛，尤其是在行走或运动时。这种疼痛常被形容为跛行痛，即间歇性跛行，患者行走一段距离后会感到疼痛，需要停下来休息。

皮肤改变 受累区域的皮肤可能變得光滑、干燥、发亮，并出现脱屑、溃疡、潮红等症状。长期存在的溃疡可能会导致组织坏死。

下肢动脉硬化闭塞症通常由动脉粥样硬化引起。动脉粥样硬化是一种在动脉内膜中形成脂质斑块的慢性进展性病变。这些斑块逐渐增大，并导致动脉壁厚度增加，使得动脉变窄。

多种因素可导致动脉粥样硬化的发展，包括高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病和缺乏运动等。

下肢动脉硬化闭塞症的诊断：

体格检查 医生会对下肢进行触诊、听诊和观察皮肤变化等。

血流检测 通过测量患者的足背或腿部的血压，医生可以评估血液供应情况。检测到足背动脉血压较低是下肢动脉闭塞的一个指示。

影像学检查 使用超声、CT或磁共振来确定狭窄或阻塞的程度和位置。

如何治疗下肢动脉硬化闭塞症？

治疗下肢动脉硬化闭塞症的方法取决于病情的严重程度。

药物治疗 包括对基础疾病的治疗：控制血压、血糖，戒烟等，通过给予抗凝剂、抗血小板药物等来减少血液凝结和血管内膜病变，从而改善血液循环。

手术治疗 包括血管成形术和支架植入术，用于扩张狭窄的动脉或保持动脉通畅。在严重病例中，可能需要进行血管重建手术或搭桥手术来绕过狭窄或闭塞的动脉段。

下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病，会影响下肢的血液供应。了解其症状、原因、诊断和治疗方法至关重要。如果您出现下肢疼痛、肢体变冷或皮肤改变等症状，建议及时就医并寻求专业医生的建议和治疗。预防动脉硬化的措施包括控制血压和血脂、戒烟和保持适当的运动等。

温州市人民医院介入血管外科副主任医师

朱邦选