基于知识图谱的我国护理领域课程思政研究热点及趋势

张 山，刘 璐，吴 瑛

（首都医科大学，北京 100069）

2016 年，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上指出“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人”。为了积极响应习近平总书记的重要讲话精神，近年来，所有学校大力推动以课程思政为目标的课堂教学改革，构建思想政治理论课、综合素养课、专业教育课三位一体的全学科、全方位思想政治教育课程体系，并调动教师实施课程思政的主动性和积极性[1]。为全面推进专业类课程思政高质量建设，进一步加强课程思政示范课程的示范引领作用，2020 年，教育部印发了《高等学校课程思政建设指导纲要》，要求开展专业类课程思政教学指南研制工作。于是，2022 年1 月，《护理学类专业课程思政教学指南》发布，从相关术语、课程思政教学总体要求、不同类型课程思政教学指引、代表性课程的课程思政教学设计等7 个部分进行了阐述[2]。近年来，护理教育工作者致力于将各类护理课程与思想政治理论课同向同行，在立德树人方面取得了一定成效[3-5]。因此，本研究将基于知识图谱对我国护理领域课程思政相关研究进行可视化分析，以供护理教育者了解目前的研究进展以及未来的研究趋势。

1 资料与方法

1.1 文献检索策略

文献来源于中国学术期刊全文数据库，检索“课程思政”和“护理”。检索时间为2023 年1—4 月，文献类型不限。

1.2 研究方法

将纳入的文献导入CiteSpace 6.2.R2 软件中进行可视化分析，包括每年发文量、发文国家和机构、高频关键词及聚类和突现，时间分区为1 年，网络连接强度为Cosine。（1）发文量：采用Excel 工具绘制每年发文量。（2）发文作者：节点类型选择author，阈值为TOP20。（3）发文机构：节点类型选择institution，阈值为TOP30。（4）高频关键词：节点类型选择keyword，阈值为TOP30，关键词初步分析数据后，采用最小生成树法和修剪切片网络对图谱进行修剪，并将意义相同的关键词进行合并。（5）关键词聚类分析：采用Log-Likelihood Ratio 算法对关键词进行聚类分析，计算聚类模块值Q 值以及聚类平均轮廓值S 值，当Q值＞0.3 表示聚类结构显著，S 值＞0.5 表示聚类合理。（6）关键词突现分析：突发检测的灵敏度为2.0，伽马值（γ）为0.5，最小持续时间设置为1。

2 结果

2.1 每年发文量

基于检索策略共检索到677 篇文献，发表时间范围在2017年12 月到2023 年4 月，每年发文量总体呈上升趋势（见图1）。

图1 我国护理领域课程思政研究的年发文量Figure 1 Annual publication quantity of Ideological & Political Education research in nursing field in China

2.2 发文作者

节点为213，说明有213 位作者参与发表了护理领域课程思政相关研究；E 值表示节点间连线为152，密度值为0.006 7，即各作者间合作程度较为一般。发文4 篇及以上的作者为夏立平（6 篇，江苏护理职业学院），郭耀玲（5 篇，河南平顶山学院医学院），管园园（4 篇，南京医科大学护理学院），王朴（4 篇，桂林市卫生学校），王娟（4 篇，山东滕州枣庄科技职业学院），付保芹（4 篇，河南护理职业学院）和王继红（4 篇，平顶山学院医学院）。

2.3 发文机构

节点为388 个，125 条连线，密度为0.001 7，说明各连线机构存在一定的合作关系。发文最多的机构为江苏医药职业学院和江苏护理职业学院（10 篇，14.77‰，见表1）。

表1 我国发表护理领域课程思政相关研究文献排名前12 的机构Table 1 Top 12 institutions those have published research on Ideological& Political Education research in nursing field in China

2.4 关键词

2.4.1 高频关键词 将意义相同的关键词进行合并，如专业课和专业课程两个节点合并为专业课程；实践路径和实践途径合并为实践路径。节点有259 个，连线383 条，网络密度为0.011 5。出现频次最高的关键词为课程思政，详见表2。

表2 排名前20 的我国护理领域课程思政研究文献的关键词Table 2 Top 20 keywords of Ideological & Political Education research in nursing field in China

2.4.2 关键词聚类分析 关键词聚类结果显示S 值为0.893 6，Q 值为0.625 8，说明聚类合理，能够代表该主题的研究热点。聚类结果为#0 课程思政、#1 教育、#2 高职、#3 高职护理、#4 护生、#5 思政教育、#6 思政元素、#7 实践、#8 外科护理、#9 人文素养、#10 老年护理、#11 层次分析法（见图2）。

图2 我国护理领域课程思政研究文献中关键词聚类图谱Figure 2 Keyword clustering graph in literature of Ideological & Political Education research in nursing field in China

2.4.3 关键词突现 预测我国护理领域课程思政研究发展趋势的突现词为德尔菲法、三全育人、护理教学、中职护理、教学评价、第二课堂、指标体系（见图3）。

图3 我国护理领域课程思政研究文献中的突现词Figure 3 Emerging words in the literature on Ideological & Political Education research in nursing field in China

3 讨论

本文基于知识图谱对我国护理领域课程思政相关文献进行可视化分析，以期了解目前的研究现状以及未来的可能发展趋势，进一步挖掘推动护理学课程思政教学能力提升的方法和途径。

3.1 我国护理领域课程思政研究关注度有所提升，合作交流有待加强

从年发文量可知，自2019 年开始护理领域课程思政相关文献发文量呈直线上升趋势，可能是由于2019 年中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于深化新时代学校思想政治理论课改革创新的若干意见》[6]，指出要全面提高思政课质量和水平，切实加强思政课课题研究和成果交流。因此，护理教育工作者积极申请课程思政相关课题，不断探索护理学课程思政教学重点与难点、教学方法、教学评价、教学成效等内容，并通过文章发表进行知识传播[2，7-8]。但是，通过对发文作者及发文机构的调查结果发现，各机构间以及学者间还需进一步加强合作，通过建立院校联动机制，共同探索护理学课程思政的教学设计，完善院校间的合作机制，共同实现“三全育人”的目标[9-10]。

3.2 思政元素奠定护理课程思政研究的基础

《护理学类专业课程思政教学指南》指出“深入挖掘课程思政元素，全面提升专业课程内涵”，因此，要加强学生思想政治教育，探究护理类课程所蕴含的课程思政元素及其内涵及外延[11-12]。高频关键词中包括思政元素、职业素养、人文关怀，关键词聚类包括#6 思政元素、#9 人文素养。李缘媛等[13]通过分析72篇涉及护理领域思政元素的文献，发现主要围绕职业素养（职业道德、生命教育、人文精神、法治观念、社会责任、医学伦理、安全意识）、家国情怀（社会主义核心价值观、“四个自信”、民族精神）、科研精神（严谨求真、团队精神、创新精神、探索精神、辩证唯物主义哲学观、诚信教育、实践精神、循证护理思维），课程思政元素缺乏针对性和专业性。因此，《护理学类专业课程思政教学指南》进一步明确了护理学课程思政教学重点围绕政治认同、家国情怀、道德修养、文化素养、法治素养、科学精神、职业素养等方面[2]。护理教育工作者需要充分挖掘各类课程中所蕴含的思政元素，并将思政元素与专业课程有机联系起来，从不同角度对思政元素进行解释以及“春风化雨”般融入理论教学和实践教学。

3.3 教学设计与实践推动护理课程思政研究的进程

我国思想政治教育存在以理论教学为主，教学手段单一，教学内容晦涩难懂、枯燥乏味等问题，难以激发学生的兴趣和积极性，因此，提高护理学课程思政的实践性、交互性和参与性，加深学生对思政教育内容的理解是目前护理教育工作者关注的重点问题[14-15]。本文的高频关键词包括教学设计、教学实践、外科护理、健康评估、专业课程，关键词聚类包括#7 实践、#8 外科护理、#10 老年护理。《护理学类专业课程思政教学指南》中也列举了5 门护理学代表性课程思政教学设计范例，包括健康评估、护理管理学、护理学基础实践、内科护理学和中医护理学[2]。护理教育工作者通过案例教学法、实事热点讨论、PBL教学法、情景模拟体验、影视片段导入教学、临床见习、社会实践等教学方法，将理论与实践相结合，以不同方式拓展了思政教学的途径[16-17]。

例如，周雪等[16]基于混合式教学对本科老年护理学课堂教学前、中、后的思政方案进行了设计与实践，不仅丰富了专业教学内容，还提高了学生学习主动性及满意度。王志稳等[17]将典型案例、拓展资源和实践平台相融合作为课程思政资源，开展以学生发展为中心的护理研究课程思政教学设计与实践，进而实现提升学生素养和能力的目的。一名合格的护理人员，不仅要具备照护患者的专业技能，更要具有家国情怀和职业道德等，因此护理教育工作者需要充分调动学生的积极性和主动性，促进学生思政素质的全面发展。护生思政素质的培养与人才综合素质的培养有着密不可分的关系，因此，探究护理学课程思政教学设计与实践是十分重要且紧迫的任务，应从更新护生思想政治教育理念、丰富护生思想政治教育内容、扩大护生思想政治教育范围等方面，不断探索护生思想素质培养的新途径。

此外，目前已发表的护理学课程思政相关研究文献将高职护生作为重要研究对象之一。高频关键词包括护生、高职、高职护理、高职院校，关键词聚类包括#2 高职、#3 高职护理、#4 护生。例如，孙南竹等[18]以207 名高职护生为研究对象，实施基于人文关怀的外科护理学课程思政教学，理论与实践相结合，培育了学生的人文情怀，建立了职业信念，实现了思政意识、素养和能力的提升。冯蓉等[19]基于“理实结合”思政育人方案对妇产科护理进行了课程思政教学改革，以52 名高职学生为教学对象，采用典型事迹、小组辩论及讨论、情境体验、社会实践等思政元素融入手段，提升了学生的综合人文素养，增强了课程育人的实效性。高职护生在校学习时间短、专业理论课程多，因此，护理教育工作者要基于学生特点，将思政元素融入专业课程之中，不断促使学生主动思考与积极参与，以有效促进课程思政教学效果的提升[4]。

3.4 评价指标体系助力护理课程思政研究的发展

基于突现词来预测我国护理领域课程思政研究的发展趋势和前沿，包括德尔菲法、三全育人、护理教学、中职护理、教学评价、第二课堂、指标体系。为了提高护理课程思政教学质量，全面评价和分析课程思政教学的薄弱环节并进行综合改善，从而达到提高整体护理课程思政质量的目的。因此，建立一套用于评价课程思政质量的指标体系十分必要[20-23]。例如，周滋霞等[20]基于CIPP 模型构建了高职护理专业课程思政教学评价的指标体系，包含4 个一级指标（背景评价、投入评价、过程评价和成果评价）、12 个二级指标和33 个三级指标。马孟伟等[22]运用德尔菲法对构建的护理本科专业课课程思政教学评价指标体系进行了两轮函询，包含5 个一级指标（目标定位、师资队伍、课程资源、教学实施、教学效果）、12 个二级指标和45 个三级指标。《护理学类专业课程思政教学指南》中[2]指出课程思政教学评价主要围绕学生评价（建设成效评价：形成性评价和终结性评价）和教师评价（课程设计、教学内容构建和教学实施过程等），并制定了护理学类专业课程思政教学评价指标体系，包含5 个一级指标（课程团队、课程思政目标、课程思政内容、课程思政教学组织与实施、课程思政建设成效与发展）和10 个二级指标。

因此，未来研究可以以《护理学类专业课程思政教学指南》中的评价指标体系为基础，结合学校/ 学院的优势、学生的特点以及课程的专业特色，细化三级指标的评价内容，通过德尔菲法结合专家意见进行修改调整，进而形成具有各专业课程特色的护理课程思政质量评价体系，通过临床实证研究对指标体系进行信效度验证，为全过程、多角度客观评价课程思政教学质量及效果提供方法学基础。

4 结语

为贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想进教材、进课堂、进头脑，护理教育工作者围绕课程思政元素的概念内涵与外延认知、护理专业的特色思政元素、思政元素与教学设计融合、思政素材的挖掘和应用进行了深入的研究及实践，取得了一定的教学成果。未来，护理教育工作者还需加强交流互动，探索护理学科特色鲜明的课程思政建设路径。