EVENT 联合思政教学模式在提升护理实习生人文关怀能力中的应用研究

2024-02-01王芷彤

卫生职业教育 2024年5期

柳丹，王芷彤

（德阳市人民医院，四川德阳 618000）

随着人的寿命的增长及老龄化程度的加快，老年人对自身生活和健康的需求也呈现出多元化、多样化的特点。医务人员作为医疗健康服务的主力军，在保障人们健康中起着重要作用，提高护理人员专业素养和核心能力对促进人群健康、减轻社会负担有积极的正向作用。护理并不是一门冰冷的医学学科，其中蕴含着人文元素，能为患者及其家属提供专业的照顾与呵护[1-2]。大量研究发现，当前整个医疗团队的人文关怀意识较弱，部分医务人员只是把治疗患者看做第一要务，并没有从人文关怀的视角出发将患者当成统一的整体，也没有从疾病、心理等角度出发为患者及其家属提供相应的照护服务[3]。提高医务人员尤其是处于临床实习阶段的护理实习生人文关怀能力，对促进其全面发展、为患者及其家属提供优质护理服务至关重要。在课堂教学中融入思政元素，使思政教学与专业教学同向同行，共同增强教学效果，可达到价值和知识相统一的目的。研究发现[4-5]，在护理教学中融入思政教育可提高护理实习生判断力和综合素养，对保障患者健康具有积极作用。EVENT教学是一种新颖的教学模式，主要通过举例（example）、观看视频（video）、幻听仿真体验（experience）、见习（novi-ciate）、小组讨论（team discussion）的方式来促进护理实习生掌握知识，通过激发护理实习生学习动力和促进其自主学习来提升学习的自主性和积极性。EVENT 教学模式取得了不错的效果，但现阶段在护理实习生教学中协同采用EVENT 教学模式和课程思政教学模式的研究较少[6]。因此，本研究主要以护理实习生为研究对象，探索EVENT 联合思政教学在提高护理实习生人文关怀能力中的作用。

1 对象与方法

1.1 对象

本研究为随机对照研究，按照护理实习生实习名单，选取2022 年7 月至2023 年7 月在甲状腺疝小儿外科实习的护理专业学生为研究对象，并进行编号，采用随机数字表法进行抽取，随机将研究对象分为实验组与对照组。纳入标准：（1）通过我院护理实习生岗前培训，并正式进行临床实习；（2）在本科室轮转的时间为5 周；（3）知情同意并自愿参与本研究。排除标准：不愿意参与本研究的护理实习生。样本量：按照两样本量的均数比较计算，样本量的公式：n1=n2=2×[S（tα÷2+tβ）δ2]，其中，n 为两组样本量，S 为两总体标准差所在的估计值，一般假设S 相等或取其合并方差的平方根，δ为两均数的差值。取α=0.05，β=0.1。参照预实验所得的护理人员自主学习能力评价量表得分计算，σ=8.5，β=1.51，代入上式公式计算的n≈26 人，考虑到样本流失情况，增加20%样本，即实验组和对照组各需32 人。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组对照组采用常规教学模式，由带教小组成员按照科室带教计划和教学大纲进行教学。第一周为入科和环境介绍；第二周到第四周为科室常见疾病介绍、突发事件处理措施、健康教育方法、护理人文关怀、护理礼仪等方面的内容。每周均需要护理实习生记录本周所学内容及学习心得，同时需要在下一周集中授课时进行介绍和分享。此外，护理实习生必须参与临床带教，并在每周固定的时间进行护理常规操作和科室专科操作的演示及练习。

1.2.2 实验组采用EVENT 联合思政教学模式。（1）研究团队构建：研究团队主要由5 名带教小组成员构成。具体分工：人文关怀教师两名：主要负责课程内容的设计和审核，收集相应课程案例及相关视频素材，同时将临床专业知识和思政元素进行有机融合；带教教师两名：主要负责提供临床相关案例素材及临床带教，帮助护理实习生感受人文关怀氛围；研究生：主要负责研究方案的设计和数据的整理。

（2）EVENT 联合思政教学模式实施方法：①举例。借助经典案例提升护理实习生思考能力，如通过我国政府收治的流浪患者及开展免费医疗的事例使护理实习生感受我国经济实力的提升、社会的和谐及对流浪患者的关怀，厚植护理实习生的爱国情怀。②观看视频。课前带教教师剪辑时长约为10 min 的视频片段，组织护理实习生观看及讨论，引发护理实习生深思，在此基础上，引入本章学习内容，激发护理实习生学习的热情。③幻听仿真体验。带教教师搜集制作时长约8min 的幻听音频，主要模拟患者发病时的精神状态。课中教师组织护理实习生收听幻听音频，使护理实习生体验患者精神症状，培养护理实习生的同理心。在幻听仿真体验后，询问护理实习生内心感受，培养其职业认同感与责任感。④见习。开展科室危重疾病见习，每次见习8 学时。见习过程中，带教教师强调人文关怀的重要性，鼓励护理实习生关爱患者。见习结束后，让护理实习生书写见习日记，并总结见习内容，鼓励护理实习生发表护理见解及感悟。⑤小组讨论。在护理技能学习期间，以小组的形式开展护理活动及护患关系讨论，引导护理实习生尊重、关爱患者，以此建立平等和谐的护患关系。

1.2.3 研究工具（1）理论考核：主要用于了解护理实习生相关知识的掌握情况。由研究团队根据研究计划和临床实际内容编制考卷，采用百分制的形式。

（2）护理人员自主学习能力评价量表：主要用于评估护理实习生自主学习能力状况。由肖树芹[7]于2007 年编制，包括任务具体分析（6 条目）、自我动机的理念（14 条目）、自我监控及相关调节（10 条目）、自我评价状况（4 条目）4 个维度34 个条目。采用李克特5 级评分法，从“完全不符合”到“完全符合”分别赋值1～5 分，总分34～170 分，得分越高表明护理实习生自主学习能力越强。量表信效度结果较好，Cronbach′s α 系数为0.823。

（3）工作投入量表：主要用于评估护理实习生工作投入度。由Schaufeli 等[8]编制，李富业等[9]于2002 年进行汉化并修订，包括活力（3 条目）、奉献（3 条目）、专注（3 条目）3 个维度9 个条目。采用李克特7 级评分法，从“从来没有”到“总是”分别赋值0～6 分，总分0～54 分，得分越高表明护理实习生的工作投入度越高。该量表在护士群体中已得到广泛应用，信效度结果较好，Cronbach′s α 系数为0.815。

（4）关怀能力量表：主要用于评估护理实习生关怀能力。由Nkongho[10]于1990 年编制，许娟[11]于2008 年进行汉化，包括认知（14 条目）、耐心（10 条目）及勇气（13 条目）3 个维度37 个条目。采用李克特7 级评分法，得分越高表明护理实习生关怀能力越强。量表信效度较好，Cronbach′s α 系数为0.823。

1.3 统计学方法

采用Excel 2007 软件进行双人数据录入及核对。符合正态分布的定量资料采用t 检验或方差分析，计数资料采用百分比进行描述。以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理实习生理论成绩比较

如表1 所示，两组护理实习生入科理论成绩比较差异无统计学意义（P＞0.05），出科理论成绩比较差异有统计学意义，且实验组成绩高于对照组（P＜0.05）。

表1 两组护理实习生理论成绩比较（±s）Table 1 Comparison of theoretical scores between two groups of nursing interns（±s）

n实验组对照组组别入科理论成绩82.42±5.84 81.28±5.20 0.129＞0.05 32 32 t P出科理论成绩93.15±4.29 88.23±4.28 4.395＜0.05

2.2 两组护理实习生自主学习能力比较

如表2 所示，教学后，实验组护理人员自主学习能力评价量表得分高于对照组（P＜0.05）。

表2 两组护理实习生护理人员自主学习能力评价量表得分比较（±s）Table 2 Comparison of scores of Nursing Staff Evaluation Scale for Selftaught Ability between two groups of nursing interns（±s）

n任务具体分析自我动机的理念自我评价状况实验组对照组组别总分117.01±20.14 102.26±24.51 11.298＜0.05 32 32 t P 17.25±4.14 14.01±4.03 4.675＜0.05 52.16±8.92 47.31±10.25 6.298＜0.05自我监控及相关调节36.14±6.21 32.15±6.13 7.626＜0.05 12.25±4.21 9.35±3.49 8.334＜0.05

2.3 两组护理实习生工作投入度比较

如表3 所示，教学后，实验组工作投入量表得分高于对照组（P＜0.05）。

表3 两组护理实习生工作投入量表得分比较（±s）Table 3 Comparison of scores of Work Engagement Scale between two groups of nursing interns（±s）

n 活力专注实验组对照组组别总分42.05±8.24 33.02±10.25 8.985＜0.05 32 32 t P 13.25±3.62 10.05±2.20 2.742＜0.05奉献14.24±3.01 11.21±4.16 3.353＜0.05 14.23±2.79 11.12±4.05 2.674＜0.05

2.4 两组护理实习生关怀能力比较

如表4 所示，教学后，实验组关怀能力量表得分高于对照组（P＜0.05）。

表4 两组护理实习生关怀能力量表得分比较（±s）Table 4 Comparison of scores of Care Ability Scale between two groups of nursing interns（±s）

组别总分191.28±15.89 176.63±15.25 17.236＜0.05 n 认知勇气实验组对照组32 32 t P 83.18±7.13 79.25±6.89 6.718＜0.05耐心54.28±3.87 50.45±4.26 5.318＜0.05 54.45±5.86 47.18±4.79 9.272＜0.05

3 结论

3.1 EVENT 联合思政教学模式能提升护理实习生理论成绩

研究结果显示，EVENT 联合思政教学模式能显著提升护理实习生理论成绩，且实验组成绩高于对照组（P＜0.05）。理论成绩是教学效果的重要判断指标之一，在EVENT 教学中，通过带教教师举例、临床资料收集与分析、理论知识点讲授及小组头脑风暴等方法，不仅能让护理实习生体验临床场景，还能在与患者沟通与交流的过程中直观发现应该改进的问题，通过文献查阅、观看教学视频等方式学习相关理论知识，从而提高学生理论成绩。此外，思政教学的融入，促使护理实习生在学习过程中牢记自身的工作职责和为群众健康保驾护航的任务，所以其理论成绩较高[6]。管理者应通过临床典型案例分析的方式，使护理实习生深入临床，在临床工作中探索解决问题的方案，从而掌握相应的理论知识，提高专业能力。

3.2 EVENT 联合思政教学模式能提升护理实习生自主学习能力

自主学习能力越强的护理实习生，越能深入临床学习到更多的专业知识，进而岗位胜任力也越强。研究结果显示，采用EVENT 联合思政教学模式的实验组自主学习能力高于对照组（P＜0.05），这可能是因为EVENT 教学模式能借助相应案例激发护理实习生学习的内在动力，从而以更加积极的状态投入工作。此外，模拟特定的场景也能激发护理实习生的学习兴趣，从而愿意参与其中进行探索。课程思政强调护理实习生在临床工作中不仅需要守护患者健康，还应在工作中发现自身的价值，从而树立积极正向的价值观与人生观，成为具有高尚品德、丰富知识、良好职业素养的护理人才[12]。这提示我们要高度重视EVENT 联合思政教学模式在提高护理实习生工作投入度中的重要作用，制定思政目标，并分解思政任务，在课程教学中融入思政元素，让护理实习生将患者及其家属的健康作为自身的工作，从而提高其学习的积极性。

3.3 EVENT 联合思政教学模式能提升护理实习生工作投入度

研究结果显示，实验组工作投入度高于对照组，这可能是因为EVENT 联合思政教学模式通过相应的案例分析激发了护理实习生工作的动力，能更加积极地投入工作中。

3.4 EVENT 联合思政教学模式能提升护理实习生人文关怀能力

人文关怀作为一种积极的心理品质，主要是指能认真地倾听患者及其家属的需求，能与其产生共情，理解并支持患者及其家属所做的努力，维护良好的护患关系。人文关怀关注的是患者的整体，使患者能获得良好的就医体验。研究结果显示，实验组人文关怀能力高于对照组，一方面，基于EVENT 教学模式与患者及其家属沟通交流，能使护理实习生更加了解目前患者存在的问题，以便采取干预措施减轻患者的病痛，在与患者沟通及关心其身心状况的过程中一定程度上提升了人文关怀能力。另一方面，课程思政作为落实立德树人根本任务的一种教学模式，思政元素的融入有助于护理实习生树立正确的价值观，使其清楚自身对患者的重要作用，牢记为患者服务的理念；同时，案例分析及思政教学的结合，提高了护理实习生在实际工作中的沟通能力，能使其在与患者及其家属沟通的过程中收获价值感，进一步促进人文关怀能力的提升[13-14]。因此，我们要重视思政教学在人文关怀能力培养中的重要作用，引导护理实习生树立良好的专业价值观，从而有效提高其人文关怀能力。