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医教协同“心”路径的区域实践

2024-01-31魏晶晶林静

江苏教育·班主任 2023年12期
关键词:医教协同心理健康教育体系

魏晶晶 林静

【摘 要】南京市雨花台区为有效应对中小学生的心理健康需求,协同优质心理医疗资源开展合作,构建“医教协同”的创新机制,确立协同目标,搭建协同平台,建立“四预”体系,加强风险防控,加强心理健康教育及医疗资源供给。这既满足中小学生的心理需求,又能赋能心理健康教师成长,整体提升校家医协同育人质量。

【关键词】医教协同;心理健康教育;“四预”体系

【中图分类号】G635.1  【文献标志码】B  【文章编号】1005-6009(2023)51-0018-03

近年来,面对部分中小学生对优质心理医疗资源的迫切需求,南京市雨花台区启动了区域中小学心理健康教育“医教协同”项目的实践研究,为中小学校引入心理医生专业团队,开展心理健康教育新路径的探索。

一、聚焦医教协同目标,建立“四预”工作体系

(一)以“呵护师生生命健康”为医教协同核心目标

在项目之初,南京市雨花台区教育局确定了医教协同目标为“呵护师生生命健康”。通过项目的实施,实现5个优化:优化全体学生的心理健康素养、优化心理障碍学生的求医通道、优化学校心理健康教师的专业能力、优化校家医协同育人合力、优化学生心理危机的干预效能。围绕这些目标,雨花台区教育局、区教师发展中心统筹资源,建立了由区德育研究室、各中小学校与南京小行医院心理健康中心深度合作的“医教协同”项目组(以下简称“项目组”)。项目组在符合伦理原则的前提下,搭建医教双方在线信息共享平台,健全学校心理健康档案管理督查机制和区域活动协同机制,开展针对学生心理健康的筛查评估及跟进走访,设计应对突发情况的危机预案,创建绿色医疗转介通道,吸纳教师开展临床跟岗见习,开设家庭教育指导讲堂等。

(二)建立“四预”工作体系,深度融合医疗和教育资源

项目组在学校心理健康教育工作的基础上,引入医疗系统的临床心理咨询、治疗与危机预警评估体系,打通“校—家—医”三方的合作通道,使学生与家长的心理健康教育需求得到较为及时有效的响应,初步形成了“四预”工作体系,即预防体系、预警体系、干预体系、预案体系。

1.建立“预防体系”,打造覆盖全体学生的“保护伞”

项目组实施一系列的预防措施,如调研评估学校需求,科学调整心理健康筛查量表,宣传普及心理健康知识,撰写学校心理健康手册,开展学生心理健康主题讲座和活动,创建学校心理社团,协助学校建设和运用心理辅导室,建立班级、学校心理辅导网络,培养学校心理健康教师骨干队伍,设立班级心理委员等。

2.建立“预警体系”,设置针对重点关注学生的“警报器”

项目组基于学校心理普筛重点,通过异常数据发现需要重点关注的学生,并及时发出预警,建立重点关注学生的心理档案,协同医生与心理咨询师驻场,开展个案评估、一对一或团体心理辅导,并对个案同步跟踪和档案管理,进行相应的个案督导和心理健康教育的主题活动等,为重点关注学生设置心理健康状况的“报警器”。

3.建立“干预体系”,架设患有心理疾病学生的就医“多通道”

项目组为确诊患有心理疾病的学生建立医院转介“绿色通道”,为其开展进一步的临床心理干预和心理康复工作;对疑似患病的学生,则邀请脑科医院的心理治疗专家开展联合诊断和干预。同时,为了协助家长对患病学生进行日常监护,雨花台区中小学生心理援助中心为家长提供热线咨询服务。家长可在医院诊治的基础上拨打热线电话,获得专业指导,改善家庭心理环境。

4.建构“预案体系”,系牢危机学生的“安全绳”

项目组对潜在或已出现风险的学生进行有效管控,以学校心理辅导中心为主阵地开展工作。在档案建设上,项目组指导学校心理辅导中心建立危机学生的协同管理档案(“一生一档”)。班主任每周填寫《重点关注学生心理行为观察表》,并提交至学校心理辅导中心。中心根据医方设立的“心理危机标准”(即抑郁或焦虑重度以上;有过自伤或自杀行为一次以上)进行评估,将超过风险标准的学生尽快转介至医方,由医方接诊治疗;对于未达到危机评估标准但仍具有风险的学生,中心至少每周对其进行一次个体辅导或团体心理辅导。对于心理风险水平相对稳定的重点关注学生,中心每月对其进行一次团体心理辅导。

二、优化医教协同机制,构筑育人衔接环路

(一)医疗精准托底,保障干预成效

1.精准筛查预警

项目工作中,医方根据学生心理筛查的大样本特点和风险管控的需要,选择有针对性、易筛查、信效度高、合适的量表,将班主任的主观评估与量表的客观评估相结合,同时结合心理健康教师的面谈筛查,制定完善、有效的筛查流程,从而更加精准地筛查需要重点关注的学生和疑似预警学生。

2.专业评估干预

项目组针对危机学生的风险管控情况,完善危机干预程序,由医方对精准筛查出的重点关注学生开展心理辅导走访活动,采用“医”与“生”一对一面谈评估的模式,落实精准评估和有效干预。

3.建立绿色通道

根据评估结果,医方及时指导学校管理者、心理健康教师和班主任,多方联动,落实针对不同情况学生的预防教育、心理支持、危机干预等工作;邀请心理专家到学校进行评估性访谈;将邀请医方对学校普筛的预警学生开展精筛,进行确认,梳理出需要及时进行危机干预的学生;随即启动危机预案,在符合心理工作伦理原则的基础上,学校联合监护人预约医生。

4.转介跟踪评估

医方通过科学评估,对已经转介干预的重点关注学生进行跟踪辅导,全程关注下一步的临床心理干预和心理康复,同时有针对性地完善协同档案(“一生一档”)。对经过有效医学干预逐步恢复的学生,在医方的指导下,学校、家庭、医院密切联动,提供学生复学后续事宜的安排。这样,就为重点关注学生构建了“转介—干预—评估—复学”全程跟踪的闭环流程。

(二)教育培训保质,提升全员预防能力

1.创新三级培训机制,协同风险管控

项目工作中,教育系统从区域、学校、教师三个维度,设计了“区校班一体,为心赋能”的三级培训课程。区域层面,由项目组邀请心理医生为区域各校分管校长开展专题培训,提升学校管理者的心理健康意识与教育能力。同时,组织开展校际沙龙研讨,医方和学校专职心理健康教师联合开展专题讨论,针对工作中出现的问题商讨对策方案。学校层面,由分管校长组织全体教师开展心理专题培训,并为心理健康教师提供每月一次的医院会诊见习机会。班级层面,由班主任和心理健康教师利用家长会、班会课和心理课开展培训与教育活动。

2.量身定制专业通道,赋能教师成长

项目组围绕“心理健康教师专业发展情况”开展深度调研,针对调研结果,一方面为心理健康教师提供压力与心理健康状况评估,针对其成长状态邀请专家开展讲座,开设心育工作坊,提升心理健康教师的个人心理素养。另一方面,制定“个人心理素质”“个人情绪管理”“自我觉察认知”“访谈技术”“一对一访谈个案制定”“常见心理疾病与重度心理疾病的识别”等专题培训内容,组织心理健康教师开展实操技能培训,并在临床治疗中提供见习机会,提升心理健康教师的专业胜任力。

3.深度开展心理服务,优化育人环境

面向学生,项目组定期走进校园,开设心理专题讲座、发放宣传手册、开展团体活动、组建心理社团、组织开展心理剧评比等活动,丰富学生的心理健康知识,提升学生的心理健康水平。

面向家长,项目组在线上开设相关课程、设立心理咨询热线、在线咨询答疑;在线下结合家长会、家校活动等开展心理健康专题活动,发放育心手册,开设面向家长的家庭养育与心理健康教育系列讲座,主题包括“假期管理”“青春期教育”“作业管理”“考前减压”“学习风格”“生命教育”“生涯发展”等,为家长提供科学有效的指导,促进家校共育。

三、項目未来展望

未来,南京市雨花台区继续深化医教协同项目,着力实现三个“全覆盖”。一是,心理健康教育专业知识与技能培训覆盖全体教师;二是,学校心理健康教育服务覆盖全体学生,为广大学生的生命成长与健康发展提供坚实有力的支持;三是,优质心理医疗资源覆盖全体家长,满足学生及家庭差异化的心理健康需求,保障学生身心健康发展,提高家长对教育的满意度。

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