心理干预在女性外阴整形手术护理中的应用

2024-01-31董雪飞

医学美学美容 2023年24期

董雪飞

【摘要】目的分析對接受外阴整形手术治疗的女性患者在护理中融入心理干预的应用价值。方法选取2021年5月-2022年11月于我院行外阴整形手术治疗的60例女性患者为研究对象，随机分为参照组和研究组，各32例。参照组予以常规护理，研究组在参照组的基础上予以心理干预，比较两组心理状况、性功能、自尊程度及护理满意度。结果两组护理后SAS评分、SDS评分均低于护理前，且研究组低于参照组（P<0.05）；两组FSFI评分、SES评分均高于护理前，且研究组高于参照组（P<0.05）；研究组护理满意度为100.00%，高于参照组的84.38%（P<0.05）。结论对接受外阴整形手术治疗的女性患者在护理中融入心理干预，能够有效调节患者心理状态，缓解其负性情绪，增强患者对手术的配合度，改善患者的性功能，恢复患者生活信心，有利于提升护理满意度，值得应用。

【关键词】女性外阴整形手术；心理干预；性功能；护理满意度

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）24-0180-04

Application of Psychological Intervention in Nursing of Female Vulva Plastic Surgery

DONG Xue-fei

（Department of Gynecology， the First Peoples Hospital of Zunyi/the Third Affiliated Hospital of Zunyi Medical University， Zunyi 563000， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To analyze the application value of psychological intervention in nursing care of female patients undergoing vulvar plastic surgery. Methods A total of 60 female patients who underwent vulva plastic surgery in our hospital from May 2021 to November 2022 were randomly divided into reference group and study group， with 32 cases in each group. The reference group was given routine nursing， and the study group was given psychological intervention on the basis of the reference group. The psychological status， sexual function， self-esteem and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The SAS score and SDS score of the two groups after nursing were lower than those before nursing， and the study group was lower than the reference group （P<0.05）. The FSFI score and SES score of the two groups were higher than those before nursing， and the study group was higher than the reference group （P<0.05）. The self-esteem score of the two groups was higher than those before nursing， and that in the study group was higher than that in the reference group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was 100.00%， which was higher than 84.38% of the reference group （P<0.05）. Conclusion The integration of psychological intervention into the nursing of female patients undergoing vulvar plastic surgery can effectively regulate the psychological state of patients， alleviate their negative emotions， enhance the patients cooperation with the operation， improve the patients sexual function， restore the patients confidence in life， make the patient recognize the nursing work and improve the nursing satisfaction， which is worthy of application.

【Key words】Female vulvar plastic surgery； Psychological intervention； Sexual function； Nursing satisfaction

女性外阴整形手术（female vulva plastic surgery）是一种常见的整形手术，该术式可以对外阴的大小、形状和颜色进行调整，能够改善女性外阴的外观和功能，以满足女性个人的审美需求和自信心的提升[1]。此外，女性外阴整形手术还可以修复因为生理或外伤等原因导致的外阴异常，如阴唇松弛、阴道松弛等问题。手术的过程一般较为简单，通过切除多余的组织或使用填充物等方式进行整形。手术后，女性可以获得更加理想的外阴外观，恢复自信并提升性生活质量[2]。手术必然会给患者造成一定的创伤，在术后对患者采取正确的护理措施不仅能够加速伤口的愈合，还能够有效预防并发症的发生，对于手术的成功和患者的健康至关重要。但在常规的护理干预中，往往只是对患者在生理上开展护理工作，缺乏对患者心理状态的关注，导致护理作用有限[3]。因此，需对患者加强心理干预，调整患者的身心状态，以更好地促进患者恢复。基于此，本研究结合2021年5月-2022年11月于遵义市第一人民医院/遵义医科大学第三附属医行外阴整形手术治疗的60例女性患者临床资料展开分析，旨在探讨分析心理干预在女性外阴整形手术护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2021年5月-2022年11月于遵义市第一人民医院/遵义医科大学第三附属医行外阴整形手术治疗的60例女性患者为研究对象，随机分为参照组和研究组，各32例。参照组年龄20～45岁，平均年龄（34.06±3.57）岁；经产妇20例，初产妇12例。研究组年龄20～46岁，平均年龄（33.82±3.63）岁；经产妇18例，初产妇14例。两组年龄及产妇类型比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①年龄20～50岁；②临床资料完整；③患者知情同意并签署知情同意书；④符合外阴整形手术指征。排除标准：①患有精神疾病；②患有恶性肿瘤疾病；③处于妊娠期或哺乳期；④患有血液系统疾病。

1.3 方法

1.3.1参照组实施常规护理：在患者入院后，对患者进行全面检查，确定其外阴状态，了解患者的整形需求，为患者选择合适的手术治疗方式。通常需要在患者月经后3～7 d进行手术，需告知患者的手术时间以及相关注意事项。在术前3 d，需要对患者的外阴使用碘伏或高猛酸碱进行清洁，1次/d。手术当天，需为患者进行备皮，使用肥皂水清洁外阴，做好皮肤准备工作。在完成手术后，需要密切监视患者的生命体征，对其出现的异常情况进行及时处理。同时，需要告知患者需要保持外阴部干燥，避免沾水，防止感染，勤更换卫生垫。术后48 h使用红外线治疗仪对患者的会阴部位照射，2次/d，促进其血液循环以及切口愈合。告知患者术后的注意事项，避免其在术后进行剧烈活动，且在1个月内禁止性生活，防止出现不良事件。

1.3.2研究组在常规护理的基础上联合心理干预：首先，护理人员需要与患者进行详细的沟通，了解患者的期望、担忧和预期结果。在沟通的过程中，护理人员需要向患者解释手術过程、风险和恢复期，并回答患者提出的问题，以确保患者对手术有充分的了解，增强其手术信心。由于患者可能在手术前存在焦虑、紧张或恐惧等情绪，医护人员可以通过情绪支持和应对策略的教育，帮助患者减轻不适感和提高应对能力，如指导患者进行深呼吸，开展放松训练，加强心理疏导和支持性谈话等方法。其次，在施术过程中，护理人员需要与患者保持沟通，提供情绪支持和安抚，使患者感到安心和放松。此外，护理人员还需要向患者解释手术过程和可能的不适感，以减少患者的焦虑和恐惧。最后，在完成手术后，需要及时告知患者手术结果，帮助其稳定情绪。同时，鼓励患者与医护人员进行沟通，解答疑惑，减少不必要的担心，促使其可以更快适应身体上的变化。此外，还需要对患者及其配偶开展健康教育，促使患者配偶能够给予患者足够的关心和关爱。并且需要指导患者掌握术后的自我护理方法，增强患者的自护意识以及自护能力，在医生允许之前禁止进行任何剧烈运动或性生活。

1.4 观察指标

1.4.1心理状况分别于护理前后通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），SAS中位分为50分，SDS中位分为53分，高于中位分表示患者存在焦虑或抑郁情绪，低于中位分表示患者无焦虑或抑郁情绪，分数越低表明患者的心理状况越好。

1.4.2性功能分别于护理前后采用女性性功能量表（female sexual function index，FSFI）对两组患者的性功能进行评分，该量表共19个评分条目，每项分值为1～5分，总分为65分，分数越高表明患者的性功能越好。

1.4.3自尊程度分别于护理前后采用自尊量表（self-esteem scale，SES）对两组患者的自尊程度进行评分，该量表共10个评分条目，每项分值为1～4分，总分为40分，分数越高表明患者的自尊程度越高。

1.4.4护理满意度在出院前通过我院自制调查问卷的方式对患者的护理满意度进行评估，总分为100分，>80分为非常满意，60～80分为比较满意，<60分为不满意。满意度=（非常满意+比较满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状况比较两组护理后SAS评分、SDS评分均低于护理前，且研究组低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组性功能及自尊程度比较两组护理后FSFI评分、SES评分均高于护理前，且研究组高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较研究组护理满意度高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

妇女外生殖器手术涉及到多个领域，包括社会心理、妇科、泌尿科、康复外科和整形外科等，属于系统性的手术治疗措施[4]。近年来，国内的医疗美容机构对妇女生殖器官进行整形的种类不断增加，使得越来越多女性倾向于接受外阴整形的方式，以改善外阴形态。外阴是女性极为关注的区域，若外阴美观度较差，会导致其产生自卑、抑郁以及自尊心下降等情况，甚至对伴侣产生抵触情绪[5]。女性通常会选择外阴整形术改善外阴形态，但手术本身作为一种心理压力来源，大部分患者极易产生紧张和恐惧等心理，加剧其心理负担[6，7]。此外，手术必然会给患者造成创伤，导致应激刺激的出现，这将会对患者的身心状态造成影响，进而影响术后康复[8]。外阴整形手术旨在改善外阴外观和功能的手术，对患者的心理状态有着直接的影响，需要采取有效的心理护理措施[9]。外阴是女性身体的一部分，其形态和功能的改变可能引起患者的自我认同和自尊心的变化[10]。因此，应该积极关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和安慰，帮助其建立良好的身体形象和自信心[11，12]。

本研究结果显示，研究组护理后SAS评分、SDS评分均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明心理干预有利于减轻女性外阴整形手术患者的焦虑、抑郁情绪。分析原因，进行心理干预时，护理人员并非是常规地简单说教与口头宣教，而是更加注重与患者之间的沟通，与患者建立良好的关系，同时为患者营造良好的环境，充分了解患者的实际需求，听取患者的意见，并以温和的口吻回答患者的问题，有利于改善患者的心理状态，调节其负面情绪，帮助其保持良好的心态，预防应激反应，确保手术顺利进行，减少不必要的危险事件[13-15]。本研究结果还显示，研究组护理后FSFI评分、SES评分均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明对接受外阴整形手术治疗的女性患者实施心理干预的效果良好，可改善患者的性生活质量，有利于提高患者的自尊水平。分析原因，在术后可以对患者进行针对性地护理，促使患者敞开心扉，不再回避“性”这个问题，使其可以正视“性”，帮助其建立正确的认知，不仅可以有效调节患者的心理状态，消除其自卑情绪，还可以改善患者的性功能。在施术过程中，心理干预的实施，能够稳定患者的情绪，提高手术的安全性，防止影响患者的性功能，并于术后及时给予患者适当的康复训练，可以改善患者的预后情况，使其尽快恢复正常生活，有利于提升其自尊程度。此外，研究组护理满意度为100.00%，高于参照组的84.37%，差异有统计学意义（P<0.05），表明心理干预获得了女性外阴整形手术患者的满意和认可。分析原因，实施心理干预，能够增强患者对护理工作的认可，有效避免出现医患纠纷问题，对于提高护理满意度具有积极意义。

综上所述，对接受外阴整形手术治疗的女性患者在护理中融入心理干預，能够有效调节患者心理状态，缓解其负性情绪，增强患者对手术的配合度，改善患者的性功能，恢复患者生活信心，有利于提升护理满意度，值得应用。