人性化护理干预在手部烧伤整形患者中的应用效果

2024-01-31刘超耿建伟

医学美学美容 2023年24期

刘超耿建伟

【摘要】目的探討人性化护理干预在手部烧伤整形患者中的护理效果。方法选取我院2021年4月-2023年4月收治的80例手部烧伤整形患者为研究对象，以随机数字表法分为参照组和研究组，各40例。参照组实施常规化护理干预，研究组实施人性化护理干预，比较两组护理质量、生活质量、护理满意度、手部功能和并发症发生情况。结果研究组护理优良率为97.50%，高于参照组的82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组生活质量优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度为95.00%，高于参照组的77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理后手部功能优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组并发症发生率为5.00%，低于参照组的22.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论人性化护理干预可提升手部烧伤整形患者的护理质量、生活质量和护理满意度，增强其手部功能，减少并发症的发生几率，值得临床应用。

【关键词】手部烧伤整形；人性化护理；护理质量

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）24-0172-04

Application Effect of Humanized Nursing Intervention in Patients with Hand Burn and Plastic Surgery

LIU Chao， GENG Jian-wei

（Department of Burns， the Second Affiliated Hospital of Shandong First Medical University， Taian 271000， Shandong， China）

【Abstract】Objective To explore the nursing effect of humanized nursing intervention in patients with hand burn and plastic surgery. Methods A total of 80 patients with hand burn and plastic surgery admitted to our hospital from April 2021 to April 2023 were selected as the research objects. They were divided into reference group and study group by random number table method， with 40 patients in each group. The reference group was given routine nursing intervention， and the study group was given humanized nursing intervention. The nursing quality， quality of life， nursing satisfaction， hand function and complications were compared between the two groups. Results The excellent and good rate of nursing in the study group was 97.50%， which was higher than 82.50% in the reference group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The quality of life of the study group was better than that of the reference group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was 95.00%， which was higher than 77.50% of the reference group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The hand function of the study group after nursing was better than that in the reference group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications in the study group was 5.00%， which was lower than 22.50% in the reference group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Humanized nursing intervention can improve the nursing quality， quality of life and nursing satisfaction of patients with hand burn and plastic surgery， enhance their hand function， and reduce the occurrence of complications， which is worthy of clinical application.

【Key words】Hand burn and plastic surgery； Humanized nursing； Nursing quality

手部烧伤（hand burns）是烧伤中的常见类型，患者手部烧伤后会导致手部功能障碍，同时还会影响手部美观，对日常生活造成负担[1]。目前，临床较多以烧伤整形修复的方式治疗手部烧伤，但由于手部解剖部位较为特殊，患处组织极易出现缺损、移位、瘢痕等情况，同时术后并发症发生几率较高，对术后的恢复效果产生不利影响[2]。对手部烧伤整形患者实施科学护理可促进预后效果提高，减少并发症发生几率。现阶段，针对手部烧伤整形护理的主要以抗感染、补液、伤口清洁等常规化干预为主，对患者躯体、心理及社会等方面关注度相对不够。人性化护理干预以患者为中心思想，强调在以人为本、人文关怀服务理念的基础上给予患者心理、生理等全方位护理，在满足其多方面需求的同时为其早日康复提供保障[3]。基于此，本研究结合我院收治的80例手部烧伤整形患者的临床资料展开分析，旨在探讨人性化护理干预在手部烧伤整形患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2021年4月-2023年4月山东第一医科大学第二附属医院收治的80例手部烧伤整形患者为研究对象，以随机数字表法分为参照组和研究组。参照组男18例，女22例；年龄23～46岁，平均年龄（33.83±5.22）岁；烧伤类型：火烧伤9例，化学物品烧伤10例，热液体烧伤21例；烧伤程度：Ⅱ度28例，Ⅲ度12例。研究组男19例，女21例；年龄23～47岁，平均年龄（33.85±5.24）岁；烧伤类型：火烧伤8例，化学物品烧伤9例，热液体烧伤23例；烧伤程度：Ⅱ度29例，Ⅲ度11例。两组性别、年龄、烧伤类型及烧伤程度比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①临床资料齐全；②患者知情且签署知情同意书；③烧伤的程度为Ⅱ度～Ⅲ度；④无精神病史；⑤理解能力及沟通能力无碍。排除标准：①烧伤对上肢骨骼、肌腱、肌肉、神经产生严重损害；②心脑肺有严重并发症；③无法完成研究者。

1.3 方法

1.3.1参照组实施常规化护理干预：包括敷料更换、环境护理、伤口及给药护理、饮食指导等，同时对患者手部功能锻炼进行指导，并辅以医疗设备展开训练。

1.3.2研究组实施人性化护理干预：①健康宣教：通過手册、视频等方式告知患者手部烧伤整形健康知识，并向其介绍治疗、护理相关知识；②心理护理：通过温柔语言、娴熟操作技术增加与患者的信任度，与其主动沟通并引导其在交流中表达自我情绪；指导患者通过冥想训练、深呼吸、看电视和聊天等方式调整情绪，保持积极心态；鼓励亲属和朋友给予患者更多陪伴，缓解其压力；③创面护理：评估患者创面性质和疼痛程度，根据其疼痛状况给予针对性止痛；用无菌棉球定时清洗创面并保持干燥；定时进行空气消毒，2次/d，1 h/次；及时更换敷料，针对性处理贫血、低蛋白血症等并发症，以防感染；④早期康复：加压疗法：拆线后让患者穿戴弹力手套，预防增生性瘢痕；温水疗法：伤口愈合后于5%新洁尔灭溶液中水浴并屈伸训练手指关节，2次/d，每次25 min左右；手部康复：遵循主动、渐进、增强原则，指导患者实施对掌、握拳以及拇指对指等精细化运动，同时适当练习其他手指的屈伸，4次/d，15 min/次，让关节最大范围活动，以防出现关节僵硬、粘连等，初期可借助医疗器械训练，再开展球体、握力器和分指板训练，两周后开展握扫把、拿筷子等日常训练；⑤出院护理：出院前1天根据患者文化、家庭、地域等情况制定合理计划，让其有计划、有目的实施各个阶段康复训练；每周以电话、微信或者QQ方式回访1次，了解其康复训练情况，并对其病情、心理及生理等问题给予指导和纠正。

1.4 观察指标

1.4.1护理质量以自制量表为依据，从基础操作、文书书写、健康宣教、技术操作以及应急能力等方面对护理质量展开评估，评分范围0～100分。优秀：>90分；良好：80～90分；较差：<80分。优良率=（优秀+良好）/总例数×100%[4]。

1.4.2生活质量以简明健康评价量表评估，包括躯体功能、健康状况、心理功能和社会关系4个维度，各维度分值均为0～100分，评分高提示生活质量水平高。

1.4.3护理满意度以我院自制量表评估，总分为100分，共分为非常满意：≥90分；一般满意：75～89分；不满意：<75分。满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%[5]。

1.4.4手部功能于护理前和护理后3个月以Carroll氏上肢功能评测量表评估，以0～3分计分方法对33个条目进行评测，评分高提示手部功能好。

1.4.5并发症发生情况统计干预期间皮下血肿、感染和局部坏死的发生情况。

1.5 统计学方法采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量比较研究组护理优良率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组生活质量比较研究组生活质量优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较研究组护理满意度高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组手部功能比较研究组护理后手部功能优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

2.5 两组并发症发生情况比较研究组并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表5。

3 讨论

在人体中，手部是最易发生烧伤的部位，且手部处于暴露位置，若发生烧伤后会形成比较深的创面[6]。由于手部组织的结构较精细、复杂，烧伤后如果没有及时、恰当处理，会增加手部畸形、瘢痕痉挛等残疾发生几率，在影响外在美观的同时严重影响患者正常的生活[7]。进行手部烧伤整形手术时虽然医师操作技术为修复效果影响关键要素，但术后护理对效果恢复也有一定的影响。因此，针对手部烧伤整形患者，给予有效、及时的护理干预可促进患者依从性、信心有效提高，让其处于身心均舒适的状态，进而为术后康复提供支持[8，9]。

本研究结果显示，研究组护理优良率为97.50%，高于参照组的82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组生活质量优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度为95.00%，高于参照组的77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理后手部功能优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组并发症发生率为5.00%，低于参照组的22.50%，差异有统计学意义（P<0.05），说明将人性化护理干预用于手部烧伤整形患者能优化护理质量，促进其手部功能恢复，降低并发症的发生几率，进而提高其生活质量和满意度。分析原因在于，人性化护理干预是以患者为中心指导作用下形成的标准化现代护理方式，强调在以人为本、人文关怀服务理念的基础上给予患者心理、生理等全方位护理，满足其多方面需求的同时为其早日康复提供保障[10，11]。本研究中人性化护理干预以手部烧伤整形患者为核心，通过健康宣教、心理护理、创面护理、康复训练以及出院护理等方式，给予其科学化、细致化服务，让其在感受舒心优质护理的同时增强对于护理人员的信任感，提高其配合护理工作的意愿，降低了出现并发症的可能性，为提升护理整体质量和满意度提供了保障[12，13]；同时，人性化护理干预在与患者交流沟通的过程中，通過指导其调整心态、展开康复训练等，能在缓解其心理压力、不健康情绪反应的同时配合相关操作，对于手部功能的恢复能起到积极作用。另外，人性化护理干预能结合患者护理需求制定更为合理化方案，在促进患者各方面舒适度有效提高的同时缓解了病情所引发不良心理，在保持愉悦身心的同时为生活质量的提高创造了有利条件。

综上所述，对手部烧伤整形患者实施人性化护理干预能够提高护理质量，对患者恢复手部功能、改善预后有积极影响，可提高患者生活质量及满意度，减少并发症发生几率，值得临床应用。