肉毒杆菌毒素注射在面部美容中的应用效果

孔营 马莉

【摘 要】目的 探究临床面部美容中注射肉毒杆菌毒素的应用价值。方法 选择2022年5月-2023年2月滕州市中心人民医院收治的90例面部美容患者为研究对象，经随机抽签法分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用微针导入富血小板血浆治疗，观察组在对照组基础上注射肉毒杆菌毒素，比较两组临床疗效、皮肤状态、不良反应发生情况以及美容满意度。结果 观察组总有效率为95.56%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后滋润度与弹性度评分高于对照组，油脂和斑纹评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组美容满意度为93.33%，高于对照组的77.78%（P<0.05）。结论 临床面部美容患者给予注射肉毒杆菌毒素，能够有效提高美容效果，改善其皮肤滋润、弹性、油脂以及斑纹等皮肤状态，不良反应少，具有较高的患者满意度。

【关键词】面部美容；肉毒杆菌毒素；皮肤指标

中图分类号：R622 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）24-0030-04

Application Effect of Botulinum Toxin Injection in Facial Beauty

KONG Ying， MA Li

（Outpatient Western Medicine Pharmacy， Tengzhou Central Peoples Hospital， Zaozhuang 277500， Shandong， China）

【Abstract】Objective To explore the application value of botulinum toxin injection in clinical facial beauty. Methods A total of 90 patients with facial beauty admitted to Tengzhou Central Peoples Hospital from May 2022 to February 2023 were selected as the research objects. They were randomly divided into control group and observation group， with 45 patients in each group. The control group was treated with microneedle introduction of platelet-rich plasma， and the observation group was injected with botulinum toxin on the basis of the control group. The clinical efficacy， skin status， adverse reactions and cosmetic satisfaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 95.56%， which was higher than 80.00% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the scores of moisturizing and elasticity in the observation group were higher than those in the control group， and the scores of grease and stripes were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. The cosmetic satisfaction of the observation group was 93.33 %， which was higher than 77.78 % of the control group （P<0.05）. Conclusion The injection of botulinum toxin can effectively improve the cosmetic effect in patients with clinical facial beauty， improve the skin condition such as skin moisture， elasticity， oil and spots， with less adverse reactions and higher patient satisfaction.

【Key words】Facial beauty； Botulinum toxin； Skin index

隨着社会的进步和发展，临床美容治疗作为一种改善外貌、提升自信的手段广受关注和喜爱[1]。临床美容治疗是指通过医疗手段，针对面部或皮肤的各种问题进行治疗和修复，以达到美化外观、延缓衰老、改善生活质量的目的[2]。临床面部美容治疗时多采取手术除皱、注射除皱等方式，与传统的手术美容相比，注射美容具有非侵入性、无创伤、效果明显并且恢复时间短的优势[3]。肉毒杆菌是一种广泛应用于临床美容领域的生物制剂，其应用已经成为目前非手术美容中最为常见和受欢迎的方法之一[4，5]。肉毒杆菌注射在临床美容中被用于改善皮肤外观，减轻皱纹，以及提升面部轮廓，为患者带来自然而不失神韵的年轻态貌[6]。基于此，本研究选取2022年5月-2023年2月滕州市中心人民医院收治的90例面部美容患者为研究对象，旨在探索注射肉毒杆菌毒素在临床美容中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年5月-2023年2月于滕州市中心人民医院接受面部美容治疗的90例患者为研究对象，通过随机抽签法分为对照组和观察组，每组45例。对照组男3例，女42例；年龄29～56岁，平均年龄（45.15±4.26）岁。观察组男5例，女40例；年龄32～57岁，平均年龄（45.29±4.53）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①年龄不低于25岁；②个人病历资料完整；③对面部状态不满意，要求美容治疗者；④详细了解研究详情并签署知情同意书者。排除标准：①因外伤导致皮肤受损者；②特殊群体女性，如妊娠期、哺乳期；③先天性脏器功能不全者；④无法语言沟通者；⑤同时患有其他皮肤疾病者。

1.3 方法

1.3.1对照组 采用微针导入富血小板血浆治疗：采集患者静脉血并予以分离处理，获取富血小板血浆。对美容治疗部位予以常规消毒，利用电动纳米晶片促渗仪对富血小板血浆予以导入，点刺深度2 mm，点刺时间1 s，点刺间距5 mm，完成点刺后覆盖透明质酸无菌敷料（江苏开源康达医疗器械有限公司，苏械注准20152140421）15 min，每间隔1个月治疗1次，共计治疗3次。

1.3.2观察组 在对照组方案基础上注射肉毒杆菌毒素：第一次微针导入治疗后7 d注射1次。选择A型肉毒素（兰州生物制品研究所有限责任公司，国药准字S10970037，规格：50 U），选取25 U A型肉毒素和2 ml生理盐水充分混合，连接电子注射器后利用五针治疗头注射，注射深度为1～1.2 mm，剂量0.0179～0.0208 ml，对需要治疗位置予以注射。完成注射后指导患者避免揉搓和热敷等注意事项。

1.4 观察指标

1.4.1临床疗效 经过治疗皮肤皱纹、油脂、松弛等症状完全消失，无面部老化现象，皮肤滋润度和弹性度良好，则为显效；经过治疗，皮肤皱纹、松弛等得到显著减轻，面部老化显著改善，则为有效；经过治疗面部皱纹、松弛等问题仍然存在甚至加重，则为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2皮肤状态 使用数字皮肤分析仪检测皮肤状态，包括滋润度、弹性度、油脂、斑紋4个方面，每项总分100分，其中前两项分数越高说明皮肤状态越好，后两项评分越高说明皮肤状态越差。

1.4.3不良反应 记录两组局部红肿、皮疹、头晕的出现情况，并计算发生率。

1.4.4美容满意度 由自拟问卷测定，100分为最高分，80分及以上表示非常满意，60～80分表示基本满意，不足60分表示不满意。满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 运用SPSS 23.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x-±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组皮肤状态比较 观察组治疗后滋润度与弹性度评分高于对照组，油脂和斑纹评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应发生情况比较 两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

2.4 两组美容满意度比较 观察组美容满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

随着生活水平的不断提高，人们对自身形象的重视程度越来越高。临床美容治疗作为一项专业技术，旨在通过先进的技术手段和方法，改善和修复个体的外貌问题，满足人们对美的需求，提升个体的自信心和幸福感[7]。随着年龄的增长加之日常护理保养不足，皮肤开始出现滋润度、弹性度下降、出现斑纹或者油脂分泌不均衡等情况，影响面部美感。临床对于面部美容有手术治疗和非手术治疗两种方式，如面部填充、肉毒杆菌毒素注射等。

微针导入富血小板血浆是一种常见的面部美容技术。血小板富含生长因子和血小板源性生长因子，这些物质对皮肤细胞的增殖、再生和修复有很大的促进作用。微针导入富血小板血浆可以通过刺激皮肤的自愈机制，提高皮肤细胞的新生和再生能力，改善皮肤问题，如瘢痕、细纹和暗沉[8]。同时微针导入富血小板血浆可以在皮肤内层刺激胶原蛋白和弹力蛋白的生成，改善皮肤质地，使皮肤更加光滑、细腻。但单独使用微针导入富血小板血浆在整体美容效果方面存在诸多的不足，尤其是动态皱纹的患者。而肉毒杆菌毒素为神经毒素复合物，在注射后能够对神经末梢低乙酰胆碱的释放起到抑制作用，对肌肉起到松弛性麻痹效果，有效去除动态性皱纹，使面部恢复年轻化[9，10]。

本研究结果显示，观察组总有效率为95.56%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05），说明肉毒杆菌毒素注射可提高美容效果，与张茜文等[11]的研究结论一致。分析原因为，肉毒杆菌素是一种能够抑制乙酰胆碱释放的神经肌肉阻滞剂，作用于神经末梢，抑制乙酰胆碱的释放，从而阻断神经冲动的传导，使肌肉无法正常收缩。另外，早期形成皱纹的根本原因在于面部表情肌肉的过度活动，如眉间纹、额头纹和鱼尾纹等，注射肉毒杆菌素，抑制肌肉收缩，面部肌肉的活动减少，从而减少了与表情相关的皱纹的形成，达到皮肤平滑的效果，提高美容效果[12]。

本研究结果还显示，观察组治疗后滋润度与弹性度评分高于对照组，油脂和斑纹评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明肉毒杆菌毒素注射对于改善皮肤松弛、油脂、斑纹等老化现象的作用较好。分析原因为，肉毒杆菌素可以阻断神经冲动传导，使得肌肉无法收缩，从而达到抑制表情肌活动的效果。通过注射肉毒杆菌素，可以有效减少或消除额头纹、鱼尾纹、眼部皱纹等细纹和动态皱纹，使皮肤显得更加年轻平滑[13]。另外，肉毒杆菌素通过阻断神经冲动传递到肌肉细胞，抑制肌肉的收缩，减少肌肉活动，从而减轻相应的斑纹和皱纹。同时，肉毒杆菌注射后，由于肌肉的松弛，面部皮肤受到的张力减少，使得原本因肌肉收缩而形成的皱纹逐渐平滑。另外，相关研究显示[14，15]，肉毒杆菌注射还能够刺激皮肤中的胶原蛋白合成，从而改善皮肤弹性和紧致度，改善皮肤状态。

临床美容治疗在考虑美容效果的同时，还需要高度重视治疗方案的安全性。本研究结果显示，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），说明注射肉毒杆菌毒素后不会增加不良反应发生几率，安全性良好。此外，观察组美容满意度为93.33%，高于对照组的77.78%（P<0.05），提示通过注射肉毒杆菌毒素，患者皮肤状态更加滋润且富有弹性，斑纹、油脂等症状得到了有效改善，满足了患者对美的需求，满意度更高。

综上所述，对临床美容患者注射肉毒杆菌毒素有利于提高美容效果，改善面部皮肤老化状态，治疗不良反应少，患者满意度高。

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編辑 张孟丽