全程护理干预对视频脑电图监测患者一次检查成功率、依从性及满意度的影响

梁淑仪 谭惠瑜

摘要：目的 探讨全程护理干预对视频脑电图监测者一次检查成功率、依从性及满意度的影响。方法 选取2022年7月～2022年12月我院收治的254例接受视频脑电图监测患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各127例。对照组采取常规护理干预，观察组采取全程护理干预。比较两组一次检查成功率、检查依从性及满意度。结果 观察组一次检查成功率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组检查总依从率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组总满意率显著高于对照组（P＜0.05）。结论 视频脑电图监测期间应用预防性护理干预，可显著提高患者一次检查成功率、依从性，且患者检查满意度较高。

关键词：视频脑电图；监测；全程护理；检查成功率；依从性；满意度

视频脑电图监测是一种医学检查方式，能够持续性记录监测对象的脑电情况，并在监测期间记录监测对象的肢体活动，可实现对癫痫疾病的识别[1]。然而，虽然视频脑电图监测的效果较好，但是在实际检查过程中，受仪器功能、检查操作、环境等多方面因素的影响，容易出现监测失败，对于病情干预的指导造成不良影响。因此，为了确保监测顺利、监测结果的准确性，需要做好相关的护理干预工作[2]。

传统的监测护理干预措施缺乏科学性，部分护理工作不合理，使监测的顺利进行受到一定影响[3]。全程护理干预措施可以根据患者的实际需求整合相关治疗、监测工作情况，并予以患者全程、科学的干预指导，干预效果良好，目前已在实际中得到了广泛应用[4]。本研究旨在探讨全程护理干预对视频脑电图监测者一次检查成功率、依从性及满意度的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年7月～2022年12月我院收治的254例接受视频脑电图监测患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各127例。对照组男75例，女52例；年龄20～65岁，平均年龄（39.05±3.37）岁。观察组男72例，女55例；年龄19～65岁，平均年龄（39.12±3.41）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：在医院门诊接受视频脑电图监测；精神状态良好，具备正常沟通交流能力；视频脑电图监测均由护士参与。

排除标准：合并严重心、肝、肾等器质性疾病；病理组织学确诊恶性肿瘤；妊娠期或者哺乳期女性；中途转院或者退出研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组采取常规护理干预

检查前，明确视频脑电图监测方式，告知患者监测期间相应的注意事项，并让患者熟悉监测室环境，加强语言沟通交流。若在监测前患者存在较长时间焦躁的状况，可以应用镇静、抗惊厥药物对其进行干预。调节脑电图监测期间环境的温、湿度，营造安静的监测环境。做好防跌倒坠床、防碰撞以及导管脱落的相关防护，避免出现意外。持续24 h监测。

1.2.2 观察组采取全程护理干预

（1）监测前护理。第一，评估：脑电监测前，护理人员可应用日常生活能力评价表评价患者生活自理能力、自理缺陷、认知等项目，掌握视频脑电图监测期间患者的生理、心理需求，为其拟定个性化护理方案。明确监测前患者的相关护理问题，提升患者舒适度。第二，心理护理：护理人员告知患者、家屬监测方式以及监测目的，介绍监测室环境，消除其陌生感，缓解紧张状态。护理人员使用温馨卡片予以患者健康宣教，结合视频讲解告知患者配合事项。第三，头皮准备：护理人员为患者剃头或清洁头皮，保证检查前头皮的清洁状态。若患者头皮存在局部感染，可对感染病灶予以治疗，感染部位恢复后再安排患者接受视频脑电图监测。第四，用药护理：视频脑电图监测前，护理人员记录用药时间、用药剂量，便于为检查提供参考。存在苯巴比妥药用史的患者应避免为追求监测结果擅自停药。监测前自主停药者需做好检查前准备，并做好检查应急处理。第五，饮食干预：监测前，调整患者饮食情况，提供高蛋白、高维生素食物，避免患者发生低血糖或产生饱腹感，影响监测结果。

（2）监测中护理。第一，心理疏导：由于视频脑电图监测时间较长，患者长时间所处环境较为密闭，其情绪难以及时宣泄，容易产生焦虑、抑郁等负性情绪。针对情绪易怒、易激动者，需要尽可能安排家人陪护，保证监测的顺利实施。第二，基础护理：监测前，评估患者自理能力，对于存在自理情况的患者，予以其基础护理，提高其身体的舒适水平。监测期间，确保监测环境整洁、干净，并予以严格消毒处理。第三，安全防护：依据风险程度，做好相应的患者安全管理工作，如防跌倒、坠床、碰撞、导管滑脱等。意外伤害事件发生后需要及时处理。第四，合理放置电极：监测过程中，护理人员可使用乙醇仔细擦拭患者的头皮，可借助弹力帽固定电极，使电极固定到头皮的相关部位，避免出现电极掉落、移位等情况。必要时，利用长筒弹力袜充分加固，并借助电吹风风干检查部位，保证监测的准确性。第五，试验护理：当患者进行睁闭眼试验时，护理人员应指导患者保持清醒、放松状态，双眼紧闭，隔10 s睁、闭眼，持续5 s，反复3次，并做好记录。当患者进行过度换气试验时，护理人员应指导患者保持卧位，双眼紧闭，清醒状态下深呼吸持续时间3 min，调控呼吸频率至20次/min，并做好记录工作。

（3）监测后护理。完成监测后，护理人员应缓慢将导联电极从患者头部取下。由于部分检查的火棉胶无法彻底清除，在清洗时应避免过度用力，避免引起患儿头皮损伤。检查后，嘱咐家属及时清洁患者头部，并避免手触及导电膏误入患者口、眼部位。

1.3 观察指标

（1）比较两组一次检查成功率：统计两组一次检查成功情况，视频脑电图监测过程无中途暂停、再次安置电极监测的情况为一次检查成功。

（2）比较两组检查依从性：统计两组视频脑电图监测期间依从性情况。完全依从，可配合医嘱接受监测，期间无自主行为；部分依从，基本配合监测，期间存在部分自主行为，但是并不影响整体监测效果及监测进程；不依从，不能配合监测或者存在抗拒行为。总依从=完全依从+部分依从。

（3）比较两组满意度：使用自制的满意度问卷开展满意度调查，调查患者对检查人员操作、检查人员语言、尊重感等内容开展评估，满意度问卷满分100分。90～100分为非常满意；70～89分为满意；0～＜70分为不满意。总满意=非常满意+满意。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS21.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组一次检查成功率比较

观察组一次检查成功率为90.55%，显著高于对照组的74.80%（P＜0.05）。

2.2 两组检查依从性比较

观察组检查总依从率为96.06%，显著高于对照组的77.95%（P＜0.05）。

2.3 两组满意度比较

观察组总满意率为94.49%，显著高于对照组的76.38%（P＜0.05）。

3讨论

视频脑电图监测主要是通过数码摄像头对患者进行摄像，具有持续性特点，经连续脑电监测方式能记录监测对象发病时的疾病表现，并观察监测对象脑电图的改变情况，应用这一方式可为临床干预脑部疾病提供帮助，如癫痫、惊厥等[5]。视频脑电图的主要优点是灵敏度高、操作简单、可同步录像等，已成为发作性疾病诊断、鉴别的重要方式，在临床中的应用也越来越广泛。然而，视频脑电图监测需要持续较长时间，并且在监测期间患者需要保持相对固定的姿势。在长时间的监测中，患者会出现依从性下降、不配合监测等情况，直接影响一次性成功完成监测的概率，且反复多次重新放置电极也会影响患者监测的依从性，同时还可能使监测结果出现断层[6]。

全程护理干预是指在患者入院到出院的全过程中，护理人员通过对患者施以科学、有效的护理，使患者同时获得生理、心理方面的优质护理。在此期间，护理人员积极与患者进行沟通交流，耐心、细致地做好相关护理工作，为相关治疗及监测提供有利帮助。本研究结果显示，观察组一次检查成功率显著高于对照组（P＜0.05）。说明使用全程护理干预对视频脑电图监测工作进行辅助，能够显著提高患者一次性完成监测的成功率。分析原因：全程护理干预措施可以针对视频脑电图监测过程，实现对监测期间全程的干预，通过提前处理可能存在的风险，确保一次性完成监测率的显著提高。

此外，观察组检查总依从率显著高于对照组、总满意率显著高于对照组（P＜0.05）。提示應用全程护理干预对视频脑电图监测者依从率提升有重要帮助，同时也有利提高患者对监测工作的满意度。全程护理干预措施可使护理人员在护理前对患者进行评估，明确其日常生活能力、自理能力，为后续差异化的干预提供帮助；在监测期间的护理干预上，监测前充分做好环境、仪器等方面的准备，并对患者的生理、心理方面予以关注，确保患者能够以良好的状态接受监测。此外，在进行持续性的视频脑电图监测过程中，护理人员会及时对患者的心理进行安抚，并配合科学的护理干预措施，使患者心理得到疏导。全程护理干预注重护理干预方式的科学性，使监测可以顺利完成，从而提高患者对监测工作的满意度。

综上所述，视频脑电图监测期间应用预防性护理干预，可显著提高患者一次检查成功率、检查依从性，且患者检查满意度较高。

参考文献

[1]吴沁媛，林颖，徐颖，等.振幅整合脑电图监测联合综合护理在高胆红素血症新生儿中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2022，8（1）：73-75.

[2]张满霞，李文亚，周艳艳.护理风险管理对行立体定向脑电图引导射频热凝毁损术的癫痫患者围手术期并发症及预后的影响[J].临床与病理杂志，2022，42

（12）：3084-3090.

[3]陈秋杰.集束化护理在新生儿行床边视频脑电图监测中的应用效果[J].实用医技杂志，2019，26（1）：119-120.

[4]李春华，杜雪燕，李珊，等.新生儿重症监护病房床旁视频脑电图监测护理效果分析[J].中华新生儿科杂志（中英文），2019，34（5）：343-346.

[5]欧树婵，陈艳玲，王义烔，等.预防性护理对视频脑电图监测新生儿癫痫性惊厥的影响[J].护理实践与研究，2018，15

（18）：98-100.

[6]裘江英，徐建仙，徐袁聪.“创新护理措施”在儿童视频脑电图监测中的应用效果[J].中国乡村医药，2021，28

（20）：63-65.