老年人根面龋的防治

翟新颖

提到龋齿，很多人认为该病主要发生在儿童群体。然而，据近年来的门诊数据显示，老年人群当中根面龋的发病率逐渐上升。究其原因，一方面是老年人的抵抗力比较弱，牙齿容易受病菌侵袭；另一方面是不太重视口腔健康，比如抽烟、喜欢吃甜食等。文就老年人根面龋的预防及治疗进行相关介绍。

老年人根面龋产生的原因

随着年龄增大，老年人慢慢会出现牙龈萎缩，牙齿的间隙、邻接关系也可能出现问题，容易出现食物嵌塞。此时如果不注意及时清理口腔里的食物残渣，久而久之，在细菌的作用下会腐蚀、产酸、发酵。产酸后，可以把牙齿腐蚀，特别是牙根面，为牙釉质和牙骨质交界的位置，相对比较薄弱。

一些老年人不注意口腔卫生，没有饭后刷牙、漱口的好习惯。而牙齿存在很多窝、沟、槽，且牙齿之间还存在缝隙，会有很多食物残渣，如果得不到及时清理，很容易引发龋齿。

做好口腔清洁

老年人牙齿使用时间长，表面的光洁度下降，且常常伴有部分牙齿的缺失，需要佩戴假牙，更容易出现菌斑附着的情况。倘若没有得到很好的清理，会刺激牙骨质，时间久了就会形成牙石或者龋齿。

讲究口腔卫生是有效清除菌斑的方法。老年人应养成早晚刷牙，饭后漱口的好习惯，保证每次刷牙达到3分钟。注意正确的刷牙方法，摒弃损伤牙齿的“横刷法”，推荐“巴氏刷牙法”，能起到消除菌斑、按摩牙龈的作用。还要选择适合自己的牙膏和牙刷，多选用软毛牙刷，并定期更换。部分老人牙齿间距过大，使用牙刷难以完全清洁干净。在这样的情况下，可以配合使用牙线、冲牙器或间隙刷，可最大程度清理干净牙齿间的杂质。建议每隔半年到一年定期去医院检查口腔，进行洁牙。此外，吸烟是引起牙龈萎缩的重要原因，老年人应戒烟，才有利于保护牙齿和牙龈。

做好假牙清洁

需要注意的是，假牙也要进行清理，需使用针对性、专业性的假牙护理产品。但考虑到市面上安全、方便、有效的假牙护理产品还很少，建议采用国际通行的护理办法，提出每日“摘、泡、粘”的假牙护理理念。“摘”，指为了保持口腔卫生和避免牙龈损伤，应该做到饭后应摘假牙清洗。睡前更要摘下假牙放入清洁盒保存，以保持口腔内黏膜的健康。“泡”，指洗涤假牙用清洁片配合清水即可，不要用热水、酒精浸泡，以免老化变形。每晚睡前摘取后浸泡在义齿清洁液中3～4 h，牙垢重者整夜浸泡效果更佳。“粘”，指使用义齿安固粉等专业产品，让假牙与口腔贴合紧密，咀嚼舒适。

饮食预防根面龋

老年人的身体抵抗力相对较弱，牙齿结构经过长期的使用会发生变化，所以一定要注意调整饮食结构，尽量控制酸、甜食物的摄入量，或在食用后及时进行漱口、刷牙等口腔护理。研究表明，饮料中的酸能直接腐蚀牙齿，且糖分经牙菌斑中的微生物发酵可继续产酸。酸蚀症是一种对牙体损伤特别大的口腔疾病，会引起牙体持续脱矿，牙釉质逐步丧失，牙齿就会变得特别敏感，表现为对外界的冷、热、酸、甜刺激反应强烈，且更加容易发生龋病、牙髓炎，使得牙齿逐渐失去咀嚼功能。此外，摄入过多糖，会促进口腔中细菌的繁殖，导致牙齿被细菌侵蚀，出现蛀牙。建议在摄入含糖的食物或饮料后的30 min内进行彻底的口腔清洁，有助于降低糖分对牙齿的腐蚀，保护口腔健康。

经常吃辛辣刺激的食物也可能会对牙齿产生一定的影响。比如辣椒中的辣椒素会刺激口腔黏膜，可能引发充血、水肿，甚至发生炎症，进而对牙齿和牙龈产生一定影响；同时，辣椒素可能会刺激牙龈，使之逐渐萎缩，露出牙齿根部，失去牙釉质的保护，对外界刺激会变得更为敏感。长期食用辣椒还可能影响口腔菌群的平衡，增加牙周病和龋齿的风险。此外，还避免过多摄入黏性食物，以防這些食物长时间黏附在牙齿上，为细菌繁殖提供良好的温床。

口腔健康教育

对老年人进行口腔健康教育，对提高口腔保健意识、养成良好的口腔卫生习惯具有至关重要的意义。比如，通过口腔健康教育，能帮助老年人掌握正确的刷牙技巧和口腔清洁方法，摒弃抽烟等危害口腔的不良习惯，不仅能预防龋齿、牙周病等常见牙齿疾病，还有助于控制血糖、维护心血管健康，全面提升生活质量。

老年人根面龋的治疗方法

需根据根面龋的发展情况选择不同的治疗方法。对于早期根面龋，仅有色泽改变，未形成龋洞者，可通过控制牙菌斑并使用氟化物使根面龋再矿化，防止进一步龋坏。对于根面龋已形成实质性缺损的，要及时就诊进行充填治疗。如因牙周疾病导致的根面龋，还要进行牙周治疗，减少后续根面龋的发生率。

做好牙齿口腔的定期检查

定期检查可有助于早期发现根面龋。若能早期发现，仅需进行简单充填即可；但如果根面龋已经发展为根尖炎，或者导致牙神经（即牙髓）发生改变，治疗方式就较为复杂，有时甚至会无法保留牙齿本身。需要注意的是，第四次全国流调显示，老年人根面龋的患病率较高，建议老年人提高预防根面龋的意识，采预相应的预防措施，以防出现严重后果。由于根面龋位置往往十分隐蔽，很难被肉眼及时发现，老年人一定要定期到医院进行口腔检查，特别是牙周、牙颈部等部位，牙科医生会给予专业的指导和帮助。

结束语

口腔健康对全身健康起着至关重要的作用。老年人平时要做好口腔保健工作，定期进行口腔检查，发现问题尽早处理，同时要建立良好的生活习惯、早睡早起、饮食清淡、戒烟限酒、积极运动，平时可以在医生指导下做做口腔保健操，以提高口腔的防病能力。