肺炎的中医诊治

冯京帅

什么是肺炎

肺炎是一种由不同病原体引起的疾病，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等，通常是呼吸道（特别是上呼吸道）感染的结果。肺炎可以影响任何年龄段的人，但老年人、幼儿和免疫系统受损的人更容易受到影响，一般症状包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促和嗜睡等。治疗方法有抗生素、抗病毒药物等，预防方法包括保持良好的个人卫生习惯、接种疫苗、戒烟、远离有害环境。从中医角度看，肺炎被认为是一种由外邪入侵肺脏，导致气道阻塞，肺气失司，从而出现咳嗽、咳痰、气急、胸闷等症状的疾病。该病主要病机为风寒、风热、湿热等邪气侵袭肺脏，导致肺阳失散，气机不畅，痰湿内停，从而出现肺燥热、气滞肺郁等。

肺炎的临床症状

肺炎的临床症状主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、呼吸困难、发热、乏力、畏寒、全身不适等，严重时可能还会出现胸痛、呼吸急促、氧气饱和度下降等。不同病原体所引起的肺炎，其临床表现有所不同，如病毒性肺炎可能伴有流感样症状，细菌性肺炎则可能表现为咳浓稠黏液痰等症状，重症肺炎患者可能会出现呼吸衰竭、心脏衰竭等严重并发症。

中医如何诊断肺炎

中医诊断肺炎主要依据患者的辨证分型、症状、脉象和舌苔等方面综合分析，根据不同的情况选择相应的治疗方案和中药配方，从而达到清热解毒、祛邪扶正的治疗效果。

辨证分型

中医辨证论治是指根据疾病的分型、治疗原则，以及患者的体质、年龄、病情等因素，从而采用相应的中医治疗方法。在治疗肺炎的过程中，会根据患者的证候、舌苔、脉象等进行辨证论治，选择中药、针灸、拔罐等综合治疗方法。同时，中医还注重调理患者体内气血阴阳平衡，增强免疫力，预防病情恶化。中医师会根据病情表现及舌象、脉象等特征，将肺炎分为风寒型、风热型、燥热型、湿热型、相火型等不同类型，然后再选择相应的治疗方案。

观察症状

中医诊断肺炎的关键是观察患者症状，如是否存在发热现象：肺炎患者通常会出现发热症状，常常伴随寒战；是否存在咳嗽现象：肺炎患者常常伴随有咳嗽，或干咳，或有痰咳；是否存在呼吸急促现象：肺炎患者可能会感到呼吸急促；是否存在胸痛现象：肺炎患者可能会出现胸痛，通常伴随呼吸困难和咳嗽；是否存在疲乏感：肺炎患者通常会感到疲乏，甚至出现无力、食欲不振和腹泻等症状。以上症状虽然有些固定，但并不是所有肺炎患者都会全部出现。观察患者的咳嗽、咳痰、胸闷、发热、恶寒、头痛、身体疲乏等症状，以及肺部体征，如肺部胸闷、肺音异常、肺部阴影等，可以确定患者病情严重程度，以及了解是否合并有其他病症。

评估脉象和舌苔

根据患者的脉象和舌苔变化，可以判断其肺部气血流通的情况及病情严重程度，有助于制定有效的治疗方案。

脉象是中医望诊中最重要的部分之一，可以反映人体的脏腑功能、气血状态和病情变化。脉象可以从以下几个方面进行评估。

（1）脉速：慢脉、数脉、急脉、迟脉。

（2）脉势：弦脉、滑脉、涩脉、弱脉等。

（3）脉象的形态：正常脉、滑脉、沉脉、浮脉等。

（4）脉象与脏腑：脉象的不同区域反映不同的脏腑功能。

中医认为，舌苔主要反映人体消化系统的状况，可以从以下几个方面进行评估。

（1）颜色：包括白色、黄色、灰白色等。

（2）质地：包括薄、厚、粘等。

（3）分布：一般分为中间、前、后等几个部位。

（4）形态：有齿痕、裂纹等。

细节观察

从患者的口唇、皮肤色泽、汗出情况等方面进行观察，判断其气血虚弱程度，根据不同的个体情况针对性地选择中药治疗。

中医如何治疗肺炎

中医认为，肺炎是由外邪入侵，导致肺气失宣造成的病症，治疗上主要以祛邪、宣肺、化痰为主。

祛病毒

针对肺炎病毒，中医可采用清热解毒、祛邪散结的中药，如鲜芦根、薄荷、板蓝根、连翘、金银花、绿豆等。肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，患者常常会出现咳嗽、胸闷、发热等症状，中医治疗肺炎主要基于中医药理论，采用中药和中医针灸疗法改善患者症状和加速康复。在具体的治疗中，会根据患者病情辨证论治。例如，针对湿热型肺炎可以选用清热解毒、涤燥降火等中药，辅以镇咳祛痰药物，以达到清热解毒、缓解病情的目的。在治疗中，还可使用中医针灸疗法，常用针灸部位为肺经、大肠经、胸部等，以促进气血流通，改善呼吸道症状，加速患者病情康复。

润燥化痰

肺炎患者多伴有痰多、咳嗽等症状，中医可采用化痰、润燥、止咳的中药，如枇杷叶、银翘片、杏仁等。在这一过程中，还需要注重调整气机。中医认为，肺主气机，调理肺气可以达到调节全身气机、增强免疫力的目的。可选用化湿宣肺、润燥化痰的中药，辅以适当的中药或针灸手法调理肺气，达到益气固表、提高免疫力的功效。

消除湿毒

肺炎常常会引起肺实质内部痰湿内停，湿气浸润肺脏，影响正常气血循环。中医治疗可选用清热祛湿的中药，辅以适当的腹部按摩、艾灸等手法，疏通经络，消除湿毒。在肺炎的影响下，患者还会出现气血亏損的现象，因此在消除湿毒的同时，还需要注重补气养阴。中医认为，肺主气，若患者体虚气弱，可采用补气养阴、益肺止咳的中药，如仙灵脾、党参、黄芪等。

调理脏腑

中医认为，肺炎不仅影响肺脏，还涉及到肝、脾、肾等器官的功能失调。因此在调理肺气的基础上，还应综合考虑整个脏腑系统的功能，针对患者实际情况制定个性化的治疗方案。在脏腑调理的过程中，还可以配合食疗。饮食宜以清淡为主，少吃辛辣刺激性食物，多吃粥、汤、蔬菜水果等清爽易消化的食物，以增加肺部的养分供应，促进患者病情康复。此外，还可通过呼吸调节、运动等方式，帮助患者增强身体抵抗力和免疫力，促进肺部康复。

结束语

总之，中医治疗肺炎通常注重治疗病因和根据症状辨证论治，从调整气机、祛湿化痰、润肺止咳等方面进行综合调理，提高患者免疫力，达到缓解症状、防止复发的效果。注意的是，在使用任何中医治疗方法前，应先经过医生确诊，并在其指导下进行治疗，以免造成不必要的伤害。