间质性肾炎的症状表现有哪些

余霞

间质性肾炎是由各种原因引起的肾小管间质性急慢性损害的临床病理综合征。临床治疗中，可根据患者症状表现、分析病因进行治疗。因此，加强间质性肾炎症状表现的研究意义重大。

间质性肾炎的主要原因

（1）感染：间质性肾炎多数因感染引发，如细菌、真菌、病毒等感染。其中，较为常见的有金黄色葡萄球菌败血症、白喉、支原体肺炎、伤寒、麻疹等。

（2）药物致病：长期使用某些药物可能引发间质性肾炎，如环孢素、两性霉素B等。

（3）代谢疾病：如胱氨酸病、尿酸性肾病等代谢疾病会引起间质性肾炎。

（4）肾移植急性排异反应。

间质性肾炎的临床表现

肾间质性肾炎分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎，通常这两种间质性肾炎的症状并不相同。

急性间质性肾炎

往往病因不同，产生的各种临床表现存在巨大差异，主要表现为少尿性和非少尿性急性肾功能不全，同时出现乏力状态，部分患者还会出现关节疼痛、全身过敏。一旦肾小管功能丧失，极容易出现低比重及低渗透压尿，导致体内酸碱失衡。对此类情况要进行重点分析，并采取对应治疗措施。如全身过敏表现在药物过敏性急性间质性肾炎中十分常见，患者可出现皮疹，相关检查可有外周血嗜酸性粒细胞计数增多，同时可出现淋巴结肿大。部分特發性急性间质性肾炎会出现反复发作性的“红眼病”，并伴有皮疹、发热及体重减轻表现。

慢性间质性肾炎

慢性间质性肾炎也称慢性肾小管间质性肾炎，症状较为隐匿，且呈慢性状态，具体表现为纤维化组织增生、肾小管萎缩。

在前期，会出现肾小管功能丧失的情况，表现为夜尿增多，低比重尿，同时伴随多饮、多尿。这主要是因为体内肾小管出现酸化功能障碍，引发代谢性酸中毒，对氨基酸的吸收减少，同时排出量不断增加，严重者会出现高钾血症。

晚期的肾功能不全者症状更为明显，主要表现为乏力、厌食、恶心等。贫血也较为常见的情况，且相对严重，部分患者会出现高血压。此外，个别患者会发生急性肾乳头坏死，伴随着寒战、腰疼等，在尿沉渣中可以看到一些坏死组织的碎片。

间质性肾炎的治疗

促进肾小管再生

对于肾病患者，可通过适当吃虫草改善肾功能。因为虫草中含有的虫草酸，能够改善肾脏的微循环和局部的血流量，促进肾小管再生，加快萎缩的肾脏恢复。

免疫抑制剂

通过相应的药物增强患者免疫力，达到治疗的目的。例如，对于非感染性的重症急性间质性肾炎，可采取泼尼松等糖皮质激素4～6周，30～40 mg/d。如好转，可逐渐减量持续服用（2～3个月）。如服药6周后无明显效果，应停止用药。

对症治疗

如为急性肾衰竭或合并心力衰竭，经评估患者达到血液净化指征、无相关禁忌证，可采取透析治疗。部分情况特殊患者可根据病情考虑给予肾替代治疗。

支持治疗

给予患者营养支持，补充热量、蛋白质及维生素等。