手术麻醉后如何快速康复

王明月

众所周知，各种类型的外科手术都离不开麻醉环节，主要目的帮助减轻手术过程中带来的疼痛感，有效抑制各类应激反应。手术麻醉后的患者恢复情况直接决定能否短期康复出院。手术时，使用的麻醉方法通常有三种，包括全身麻醉（术后恢复时间一般在6～8 h）；椎管麻醉（术后恢复时间由椎管内麻醉的方式决定，如腰麻的恢复时间一般比硬膜外麻醉恢复时间要长一些）；神经阻滞麻醉（术后恢复时间最短）。本文就手术麻醉后快速康复的相关事宜进行全面分析。

术前内容

术前，患者和家属需要认真向医护人员了解手术麻醉相关知识，调整情绪，从而积极、主动接受手术治疗。患者要掌握的手术麻醉知识包括麻醉对身体的影响以及在手术治疗中的重要作用、医生所使用的麻醉方法、接受麻醉后的感受等。在手术开始前，麻醉医生会向患者询问一系列基本信息，包括身体状况、年龄、病史、用药情况等，并进行相应的身体检查，以确保麻醉方案的安全性。作为患者，在手术开始前要针对医生的问题进行详细回答。

术中内容

到手术室后的准备工作

当一切术前准备工作结束，患者会被医护人员送往手术室，做完必要的检查后进行麻醉。在正式开始手术前，如果患者认为体感温度过低，需要及时告知护理人员。

全麻后为何还要做局部麻醉或神经阻滞麻醉

在手术过程中，患者经常遇到全身麻醉做完后，复合局部麻醉或者神经阻滞麻醉的情况，目的是为了最大限度缓解手术切口的疼痛感，避免手术过程中出现的应激反应，为手术顺利进行创造良好的条件。全身麻醉与局部麻醉或神经阻滞麻醉存在本质区别。全身麻醉的时效通常维持在手术结束后不久，导致部分患者在术后次日感到剧烈疼痛。为了避免上述情况，需要开展局部麻醉或者神经阻滞麻醉，能够延长镇痛时间，极大程度上提高了术后患者的整体舒适度。并且，全身麻醉与局部麻醉还存在用量差别。全身麻醉使用的麻醉剂用量较大，而局部麻醉药量相对较小。

术后内容

术后快速康复外科已经被临床广泛使用，可以减少患者生理以及心理上的创伤应激和并发症，有效改善预后，减少住院时间。如果患者采用的是局部麻药，在药物剂量比较少的情况下，随着身体的新陈代谢会自动排出体外，不需要做特殊的处理。同时叮嘱患者多饮水，通过增加排尿促进麻药代谢，这样身体恢复也比较快。

关于体位

进行中小型手术的患者，术后通常会由医护人员送回到原来的病房，而大手术或病危手术的患者，术后要被送往术后恢复室或者重症监护室，并由专人监护。如果患者因全身麻醉还没有清醒，需将其保持平卧位，头偏向一侧，以有效防止唾液或者呕吐物进入患者呼吸道，引发吸入性肺炎或窒息。对于半麻醉患者，术后需平卧4～6 h，以有效预防手术所造成的头痛。

关于饮食

患者术后饮食时间与手术类型相关，要根据医护人员的嘱咐和指导进食，并及时交流自身状况。对于消化系统手术的患者，需根据医生安排及术后要求进行术后进食。对于非消化系统的手术患者，在术后通常会出现恶心、呕吐等症状。一般情况下，医护人员会建议禁食6 h。在手术恢复期间，不应吃辛辣刺激性食物，也不能肆意服用补品，以免对伤口产生刺激，诱发感染或发热等症状。建议患者在术后多食用含有蛋白质、维生素的食物，如牛奶、瘦肉等，以促进伤口愈合；少吃高脂肪、高胆固醇食物；严禁吸烟喝酒。患者术后第一餐应当选择清淡、易消化的食物，并严格控制量，以缓解肠胃压力。随着身体慢慢康复，可逐渐过渡到正常饮食。对于不能经口进食的患者，可通过输营养液为身体提供营养。

关于护理

如果是全身麻醉，患者在清醒后6 h生命体征会逐渐平稳。此时，家属可帮助患者翻身、拍背，促使呼吸道内的分泌物及时排出，减少肺部感染风险。需注意的是，患者在咳痰时，建议使用双手从腹部两侧向中间挤压，以减轻咳痰带来的疼痛。如果患者发现术后创口部位引流管脱落或伤口渗出液体过多，甚至出现红肿、高热等症状，需及时告知医护人员进行处理。手术结束后，患者需保证睡眠充足，以有效促进伤口愈合。在平时，可在医护人员的指导下进行功能训练，促进身体功能的恢复。

关于下床活动

在全麻手术过后，患者要注意卧床休息。如果可以下床活动，则还要根据手术情况做决定，但基本要在2～3 d之后。手术结束后，患者下床运动能够促进胃肠功能的恢复，有效降低静脉血栓的发生率。对于年轻且并发症较少的患者，可根据医生的指导进行适当的运动。对于年龄较大且伴有炎症并发症的患者，如要下床运动，需在家属及护理人员的陪同下进行，以免跌倒。

关于疼痛

疼痛是患者术后最明显的症状，会对身体活动和出院时间产生影响。因此，患者需积极配合医护人员的工作，做好镇痛处理，为快速康复提供支持。如果术后伤口疼痛较为剧烈，患者需向医护人员询问可否服用镇痛药物。如果身体情况允许，可遵医嘱口服轻度镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊。如果疼痛严重，可打止痛针镇痛。患者在感觉疼痛时，可选择较舒适的体位来缓解，也可以选择做局部理疗、中药外敷。为防止手术后局部出现感染等并发症，还定期随访。此外，患者要学会调整情绪，调节身体内激素的分泌水平，缓解疼痛。

结束语

综上所述，从术前、术中和術后三方面对手术麻醉患者进行有效护理，能够缩短康复时间，减少术后并发症的发生，帮助患者早日康复。