尿失禁患者如何恢复控制力

李琳

尿失禁是一种不自主地经尿道漏出尿液的现象，可能由多种原因引起，包括肌肉功能失调、神经问题、前列腺疾病、妇科手术后等。该病症可发生于各年龄组，但以老年人群更为常见。现针对尿失禁相关知识进行科普。

尿失禁的分类

尿失禁可分为多种类型，每种类型有不同的治疗方法和管理策略。

（1）急迫性尿失禁：患者会突然感到尿意强烈，无法控制尿液排出，常常导致尿液意外泄漏。

（2）压力性尿失禁：特点是在咳嗽、打喷嚏、大笑或进行体力活动时，腹压增加导致尿液漏出，主要是因盆底肌肉和尿道括约肌的功能减弱或受损所引起。

（3）混合性尿失禁：即同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁，患者在进行活动时可能会有尿液漏出，且常常感到强烈的尿意。

（4）过度活动膀胱：是由于膀胱肌肉过于活跃，导致频繁尿意和尿液意外泄漏。

尿失禁的管理和治疗方法

对于尿失禁患者，可采取一些实用的管理和治疗方法，有助于恢复控制力，提高生活质量。

膀胱训练

通过逐渐延长尿液保持时间，让膀胱适应更长的间隔，从而减少尿意和意外泄漏的发生。

盆底肌肉锻炼

缩肛运动是一种非常重要的盆底肌锻炼方法，有助于增强盆底肌肉的力量和耐力，提高尿液控制能力。具体做法如下：

（1）找到正确的位置：坐位或站立位，将双脚平放在地面上，保持身体放松；用手指触摸到肛门周围的肌肉（盆底肌群）。

（2）开始练习：慢慢收缩肛门周围的肌肉，就像是尽量不让气体或尿液流出一样；同时，尽量保持其他肌肉的放松，避免用力收腹或紧绷大腿等。

（3）控制收縮：收缩肛门肌肉并维持一段时间。开始时，可以尝试保持收缩5 s，然后慢慢增加到10 s。期间尽量不要屏住呼吸，需保持自然呼吸。

（4）放松肌肉：缓慢松开肛门周围的肌肉，不要突然松开或用力挤压肌肉。

重复以上缩肛运动，每组10次，每天进行多组，可逐渐增加练习次数和持续时间。

生活方式调整

避免饮用刺激性饮料，如咖啡、茶和碳酸饮料；将饮水量控制在合理范围内；定期排尿，避免憋尿；保持适当的体重和健康饮食。

手术治疗

（1）尿道置换术：通过植入一种支持尿道结构的材料，改善尿道功能的手术方法，适用于压力性尿失禁患者。

（2）盆底肌肉重建术：旨在修复盆底肌肉的功能，增强尿液控制能力，适用于盆底肌肉松弛或受损的患者。

（3）尿道括约肌修复术：旨在修复尿道括约肌的功能，以增强尿液控制能力，适用于括约肌功能减弱或损伤的患者。

结束语

尿失禁在老年人群中较为常见，但通过合适的管理和治疗方法，可以帮助恢复控制力。重要的是，患者要保持乐观的态度，与医生和家人密切合作，共同应对，努力恢复正常的生活。