小儿腹部不适?胃肠道超声来帮忙

刘海宁

和成年人比较，小儿更容易出现肠道分泌紊乱的问题。而小儿肠道内部有着丰富的黏膜血管以及较多的肠绒毛，但管壁肌层还处在发育过程中，整体相对薄弱，再加上大多数患儿无法正确用语言表达病情，容易错过最佳治疗时间，使得病情不断加重。在临床，可对腹部不适的患儿采用胃肠道超声检查。

什么是胃肠道超声

基本情况

胃肠道超声是一种医学成像技术，用于评估胃和肠道的结构和功能，起源于医学超声技术。医学超声技术最初主要用于检查心脏和血管系统，随着技术的不断改进，逐渐应用于其他部位的检查。

胃肠道超声的发展主要得益于超声技术的改进。比如传统的超声探头难以直接接触和成像胃肠道，而新一代的超声探头设计更加灵活、细小，能够更好地适应胃肠道的形态和曲线。相对于其他成像技术，如X射线、CT扫描或核磁共振成像，胃肠道超声具有非侵入性、辐射量低、操作简便等优点，可提供实时的图像，并能够评估胃肠道器官的运动和功能情况，被广泛应用于胃肠道疾病的诊断和治疗监测。

原理

胃肠道超声是一种利用超声波原理对胃肠道进行成像的技术。基本原理是利用高频声波在人体组织内传播时的特性，通过超声波的发射、接收和处理，对胃肠道内部进行成像和分析。具体而言，胃肠道超声是通过将超声波发射器（也称为超声探头）置于患者的腹部，发射高频声波进入体内。这些声波会在不同组织之间发生反射、折射、传播等现象。超声波传入胃肠道后，一部分会被内脏器官反射回来，形成回波信号。这些回波信号通过超声波探头接收，并转化为电信号。接收到的电信号经过放大、滤波和数字化处理后，可以形成一个图像，显示在超声仪器的屏幕上，反映了声波在胃肠道内部不同组织和结构上的反射、散射、吸收等特性，帮助医师判断胃肠道的病变情况，如肿瘤、息肉、炎症、梗阻等。

小儿腹部不适可能的原因

（1）消化系统：如胃痛、胃食管逆流、胃肠炎、消化不良、便秘或腹泻等。

（2）肠道：如腹胀、肠绞痛、肠道感染、肠胃气体积聚等。

（3）肝脏和胆道：如黄疸、肝脏疾病、胆囊炎等。

（4）泌尿系统：如尿路感染、肾脏问题等。

（5）神经系统：如腹痛相关的压力或焦虑情绪。

特别提醒，以上只是一些常见的原因，如果小儿出现持续的腹部不适，建议及时就医，由医生进行评估和诊断。

小儿胃肠道超声诊断的意义

小儿胃肠道超声诊断具有辅助诊断、指导治疗、评估预后和确保安全性等多方面的意义，在临床应用中发挥着重要的作用。

診断功能

胃肠道超声可以帮助医生检测和诊断小儿胃肠道疾病，如肠梗阻、炎症性肠病、先天性异常等。通过观察胃肠道的形态、蠕动活动和腔内内容物等特征，判断疾病的类型、严重程度和范围。

指导治疗

胃肠道超声在一些治疗过程中可以提供指导。例如，在检查肠梗阻时，可以确定梗阻部位和性质，为手术或其他治疗方法提供参考；在炎症性肠病治疗中，可以通过超声观察炎症部位的变化，评估治疗效果。

预后评估

通过连续观察小儿胃肠道超声图像的变化，可以评估治疗效果和疾病进展情况，并指导治疗方案的调整。例如，炎症性肠病患者可以通过超声观察肠管壁厚度和血流情况的改变，评估炎症程度和复发风险。

安全性

相比于其他放射性检查方法，如X线、CT等，胃肠道超声无放射性，对身体无损伤，可重复使用，几乎没有任何副作用或不良反应，适用于小儿患者。

小儿胃肠道超声诊断的操作方法

小儿胃肠道超声诊断是由专业医生或经验丰富的技师进行操作。

（1）准备工作。将小儿放置在检查床上，医生或技师会在其腹部涂上一层无刺激性的凝胶，减少与皮肤的空气隔离，以便超声波更好地传导。

（2）操作仪器。医生或技师会使用一个手持式的超声探头，放置在小儿腹部上方或直接放在腹部。

（3）观察和扫描。医生或技师会移动超声探头扫描小儿的腹部，在特定位置停留一段时间，以便更详细地观察和记录图像，也可能会按压，以更好地观察内部结构。

（4）录制图像。操作人员会使用超声仪器记录并保存相关的图像和视频，用于后续的分析和诊断。

小儿胃肠道超声检查的注意事项

在进行小儿腹部胃肠道超声检查时，有一些事项需要注意。

（1）准备工作。确保小儿腹部皮肤清洁干净，没有污垢和油脂，以便顺利传导超声波。在检查前要清空膀胱和肠道，可以提供清晰的超声图像。

（2）饮食限制。在检查前，要求小儿禁食或限制饮食，避免食物残渣和气体对图像质量的影响。

（3）心理准备。小儿可能会因医疗检查而出现焦虑和不适感。在检查前，父母可以向孩子解释检查的目的和过程，给予安抚和支持，帮助放松情绪。

（4）穿着舒适。小儿应穿着宽松舒适的衣物，方便操作和观察。

（5）手术神经阻滞。如果需要对小儿进行腹部神经阻滞，可以考虑施行局部麻醉。

上述事项可能会因医院、医生和具体情况而有所差异，在进行胃肠道超声检查前，一定要咨询医生，并按照建议进行准备。

结束语

胃肠道超声诊断具有非侵入性、无辐射、安全性高、可重复性强以及动态观察能力等优势，对于小儿腹部不适的诊断有很大帮助。