标准化心脏康复护理对冠心病PCI术后患者运动耐力及生活质量的应用效果研究

张倩 周彤 黄娟 张娜娜 王宇

摘 要：目的：观察冠心病PCI术后患者采取标准化心脏康复护理在改善患者运动耐力、生活质量方面的作用。方法：资料的收集时间（蚌埠医学院第一附属医院2021年4月至2022年4月），选取75例冠心病PCI术后患者资料，借助双盲法给予分组，对照组采取常规护理措施，观察组采取标准化心脏康复护理，在分别按照护理流程，对患者进行护理后，观察运动耐力、生活质量、满意度、并发症情况。结果：护理后，观察组无氧阈（15.62±2.97）ml/（kg·min）、峰值氧耗量（23.24±3.89）mL/（kg·min）、最大运动功率（139.69±27.59）W。对照组无氧阈（12.56±1.63）ml/（kg·min）、峰值氧耗量（18.53±2.97）mL/（kg·min）、最大运动功率（128.16±24.28）W。观察组运动耐力更优（P＜0.05）。观察组情感得分（85.52±5.63）分、生活满意度（90.56±7.53）分、健康指数（87.40±5.68）分、社会指数（85.71±5.16）分。对照组情感得分（62.37±2.08）分、生活满意度（71.03±5.33）分、健康指数（64.28±2.64）分、社会指数（62.27±2.09）分。观察组生活质量高于对照组（P＜0.05）。观察组患者满意度为97.37%（37/38），并发症发生率为2.63%（1/38）。对照组患者满意度为81.08%（30/37），并发症发生率为27.03%（10/37）。结论：基于冠心病PCI术后患者，标准化心脏康复护理工作开展，能够实现对患者运动耐力的调节，进而保障生活质量。

关键词：标准化心脏康复护理，冠心病，运动耐力

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.22.059

冠心病属于心血管疾病，患病后由于冠状动脉粥样硬化，引发心肌缺血，病情严重患者呈现休克状态，如果没有及时给予患者抢救治疗，将会导致患者死亡。该疾病患者主要应用经皮冠状动脉介入治疗（PCI），使患者闭塞冠状动脉得以打通，确保心肌血流恢复。该手术治疗效果显著，但也同样伴有不良反应[1]。在临床给予治疗的基础上，要密切关注患者护理问题。临床研究[2]显示，标准化心脏康复护理坚持以运动作为重点，有利于保持患者血管斑块的稳定性，能够优化管桩侧支循环，降低血小板聚集，可有效调节血液黏稠度控制病情的进一步发展。标准化心脏康复护理，能够给予患者心理支持，增强患者健康意识，提升患者配合护理工作的积极性。本文对冠心病PCI术后患者标准化心脏康复护理作用进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于蚌埠医学院第一附属医院2 0 2 1年4月到2022年4月收治的患者中选取75例冠心病PCI术后患者，以随机数表法分为：观察组（n=38）性别：男/ 女=27/11例，年龄40～77岁，均值（58. 96±4. 28）岁，病程6 个月～5 年，均值（3 . 5 6±0 . 2 8）年。对照组（n =3 7）性別：男/ 女=2 7/ 10 例，年龄41～78岁，均值（58.96±4.30）岁，病程6个月～6年，均值（3.67±0.29）年。患者有可比性（P ＞0.05）。

纳入标准：（1）确诊冠心病。（2）符合PCI手术适应症。（3）无禁忌症。（4）本人知情同意。

排除标准：（1）合并其他疾病。（2）肢体功能障碍。（3）意识异常。

1.2 方法

对照组患者，给予常规护理。术后对患者病情进行监测，记录患者各项体征，在患者保持病情稳定的情况下，可开展运动训练。

观察组的患者统一采取标准化心脏康复护理。（1）健康知识教育。结合患者一般资料，明确患者受教育程度，可在为患者发放院内宣传手册的同时，集中讲解健康教育知识，为患者播放视频，让患者了解冠心病知识，强化认知，提升重视度。（2）心理情绪疏导。主动寻找话题，与患者进行交流，做好心理状态评估处理，借助多种方式，给予患者情绪疏导，提升患者治疗积极性，保持患者良好精神状态，提高患者对疾病的认识，并主动配合治疗。（3）运动指导。通过与患者交流，并结合患者身体条件，围绕患者制定运动计划。结合患者心电图检查结果，明确患者身体条件，合理规定患者运动强度，患者运动期间，应由护理人员陪同在册，并做好运动记录工作，对患者运动开展提供针对性指导。术后初期，可安排被动性运动，从维持患者坐位开始，指导患者学习站立姿势，并逐步开始缓慢行走，在患者具备一定行走能力后，可指导患者上下楼梯。术后2～5周，可提供中等强度运动训练，包括有氧运动、平衡训练等，还可以适当为患者提供抗阻运动，配合柔韧性练习，通过指导患者每天循序渐进进行运动，能够有效提升患者运动耐力。在出院后，同样需要给予患者运动指导，可通过电话随访监督患者每天运动情况给予指导，要求运动应有家属陪同，如果在运动过程中，发现患者存在胸痛、气短情况，应立即停止运动，指导患者第一时间就诊。（4）饮食调整。基于患者饮食习惯，合理对患者饮食进行调整，促进患者营养补充，适当增加相关营养物质摄入，确保营养充足，禁止食用刺激性食物，促进患者身体恢复。（5）指导用药。术后指导患者服用抗凝、降脂相关药物，告知患者药物使用方法，合理调整患者服用剂量，并提前告知不良反应，观察患者用药情况，叮嘱患者严格按照医嘱服药。（6）出院回访。出院后，与患者建立随访联系，了解患者恢复情况，同时，结合患者日常生活习惯，对患者不良习惯加以纠正。告知患者复查时间，复查前一天提醒患者。

1.3 观察范围

观察运动耐力，包括无氧阈、峰值氧耗量、最大运动功率等。应用生活质量量表（SF-36），评估生活质量，评分与生活质量具有正相关关系。同时观察患者的护理满意度、并发症发生率。

1.4 统计学方法

SPSS 21.0软件处理数据，计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示，P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 运动耐力

护理前，比较运动耐力，两组数据（P ＞0.05）。

护理后，观察组运动耐力更优（P＜0.05），详细数据见表1。

2.2 生活质量

观察组情感得分、生活满意度、健康指数、社会指数高于对照组（P＜0.05），详细数据见表2。

2.3 患者满意度与并发症情况

观察组患者满意度为97.37%（37/38），并发症发生率为2.63%（1/38）。对照组患者满意度为81.08%（30/37），并发症发生率为27.03%（10/37）。

3 讨 论

冠心病是受到相关因素影响，在冠状动脉血管中，形成动脉粥样硬化病变，导致心脏供血不足，受心肌缺血、缺氧症状影响，疾病严重的情况下，还会引发心肌坏死，导致患者死亡。当前临床主要给予PCI治疗，对冠脉血管进行疏通，可促进心肌组织血流灌注优化，控制病情进展。手术治疗后，患者生活能力下降显著，在多种因素影响下，疾病具有一定的复发风险。因此，强调临床应给予护理工作，提供护理服务，进而优化护理结局[3]。

常规护理注重基础护理内容，无法为患者提供长期的护理指导，在改善患者心功能方面難以发挥良好的作用。标准化心脏康复护理给予心理护理，提供针对性护理手段，能够降低负面情绪带来的影响，提升康复护理信心[4]。通过饮食指导，使患者建立健康饮食习惯，对患者用药进行指导，提升患者康复效果[5]。结合患者康复进程，对患者进行运动指导，加强患者有氧运动、柔韧性训练，能够强化心肺耐力，提升运动耐力。标准化心脏康复护理注意对患者生活习惯予以规范，实现对患者潜在风险的控制[6]。标准化心脏康复护理后，观察组运动耐力、生活质量均得到明显提升。

本文研究结果显示，观察组患者满意度为97.37%（37/38），并发症发生率为2.63%（1/38）。对照组患者满意度为81.08%（30/37），并发症发生率为27.03%（10/37）。提示观察组患者接受护理后，满意度更高，并发症发生率更低。

综上所述，针对冠心病PCI术后患者，采取标准化心脏康复护理后，患者康复效果好，动力能力和生活质量有提升，值得推广。

参考文献

[1]邢文华，赵真真，王丽铮，等.中医心脏康复操联合综合呼吸功能训练对PCI术后冠心病患者运动耐力及心肺氧合能力的影响[J].解放军医药杂志，2022，34（10）：105-110.

[2]王琳，张亚铮，袁媛.基于CSMS量表和CQQC的5E康复护理在冠心病PCI术后患者康复中的应用效果[J].河北医药，2022，44（14）：2228-2231.

[3]夏瑶瑶. PCI术患者心脏康复信息需求和自我管理行为的纵向研究[D].南昌：南昌大学，2022.

[4]刘冰杰. 基于跨理论模型的协同护理对老年冠心病患者P C I 术后心脏早期康复的影响[ J ] . 临床研究，2021，29（12）：146-149.

[5]谢晓玲. 基于5 E 理念的综合康复护理在冠心病患者P C I 术后康复中的应用[ J ] . 心血管病防治知识，2021，11（30）：94-96.

[6]谭剑萍.早期心脏康复护理对冠心病P CI术后患者生活质量及运动能力的影响观察[ J ] .心血管病防治知识，2021，11（7）：59-62.

作者简介

张倩，本科，护师，研究方向为心脏康复护理。

周彤，通信作者，硕士研究生，副主任护师，研究方向为心脏康复护理。

（责任编辑：刘宪银）